磁共振腹部动态增强扫描的护理体会

邝曼霞

（广西贵港市人民医院放射科，广西 贵港 537100）

随着磁共振技术的发展，磁共振动态增强扫描在肿瘤诊断方面的优势越来越明显，临床应用也逐渐增多。但由于磁共振扫描时间久，呼吸运动对于成像质量影响较大，而且由于长时间呆在密闭黑暗环境中，会给患者带来明显的焦虑情绪，影响检查效果[1]。如何更好地指导患者配合检查，克服恐惧感，提高检查的成功率，是我们面临的挑战。我们在传统护理基础上，结合磁共振检查的特点，在患者检查前给与心理干预，本文就此进行了如下研究并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2 0 1 7 年1 月～2 0 1 9 年1 月在我院接受腹部动态增强扫描患者200例，其中男120例，女80例，平均年龄54.53±21.24岁。随机分为观察组及对照组，其中观察组男62例，女38例，平均年龄57.32±19.33。对照组男60例，女40例，平均年龄52.49±19.89。观察组在传统护理基础上给与心理干预，对照组给与传统护理。本研究上报医院伦理委员会并取得批准，所有患者均签署知情同意书。

纳入标准：在我院接受腹部动态扫描的患者，无听力、智力及语言障碍。排除标准：聋哑人、有听力障碍，或者肿瘤晚期并发多器官功能衰竭患者。

1.2 方法

心理干预方法：在患者接受检查之前，向患者介绍检查的目的及必要性，同时介绍检查环境的密闭性及时间，耐心倾听患者的焦虑及心理感受，针对患者提出的问题及不适进行针对性解答。通过电子设备向患者展示检查环境，让患者对于黑暗及噪音环境提前有所了解。

传统护理方法：检查前常规了解患者病史及过敏史，了解肝肾功能情况及相关手术史，排除金属异物，更换检查衣服。训练患者进行呼吸及摒气活动，直至患者完全掌握要领。检查中常规进行静脉穿刺并连接高压注射器，观察局部肿胀、疼痛情况。协助患者保持正确姿势，动态扫描期间观察患者有无恶心、呕吐等不适。检查后问候患者，询问有无不适，观察造影剂是否是外渗，协助患者缓慢起身，避免体位性低血压。

1.3 观察指标

观察两组患者的摒气配合程度，焦虑评分，一次检查成功率，及检查完成时间、伪影率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0进行统计分析，计量资料以±s表示，计数资料比较采用x2检验，均数比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者配合度比较

观察组的配合度为94%，高于对照组的92%，但差异无统计学意义。详见表1。

表1 两组患者配合度对比（n，%）

2.2 两组患者焦虑评分及检查时间比较

观察组的焦虑评分明显低于对照组，差异具有统计学意义，观察组检查时间短于对照组，差异无统计学意义。见表2。

表2 两组患者焦虑评分比较（±s）

表2 两组患者焦虑评分比较（±s）

组别 n 焦虑评分 检查完成时间（min）观察组 100 28.48±4.31 32.73±5.38对照组 100 38.83±5.32 36.32±7.38

2.3 两组患者一次检查成功率及伪影率比较

观察组的一次检查成功率为93.4%，高于对照组的87.4%，但差异无统计学意义。观察组伪影率为8.4%，低于对照组的11.2%，差异无统计学意义。

3 讨 论

既往对于肿瘤多通过增强CT检查，但由于CT放射性较高，而且对于较小的病灶容易漏诊[2]。而随着磁共振技术的发展，磁共振在对于微小早期病变诊断方面的独特优势使其在临床中越来越重要。但由于磁共振成像时间久，患者在检查过程中一方面由于对黑暗的环境恐惧，加之呼吸摒气的不熟练，造成了检查结果的不准确，更有甚者无法完成检查[3]。我们针对患者的焦虑情绪，在检查之前对患者进行早期的心理干预，效果良好，一方面降低了患者的焦虑程度，另一方面，患者心情平稳，也有助于控制呼吸及摒气动作，提高了患者的配合程度，缩短了检查时间并提高检查的准确度。这与之前的报道结果类似[4,5]，我们的数据也证实了这一观点。

总之，对于接受腹部动态增强磁共振检查的患者进行早期心理干预，有助于降低患者的焦虑程度，提高检查成功率及患者满意度。