综合护理干预提高狂犬病疫苗接种者全程接种依从性的分析

蒋燕飞

（江苏省南通市通州区第二人民医院，江苏 南通 226300）

狂犬病属于急性传染病，会使患者出现多种临床表现，具有极高的致死率，几近100%[1]。因此需要解释接种狂犬病疫苗进行预防，以降低其发生率及死亡率。为提高疫苗接种者的依从性，使其及时、按规定全程接种疫苗，需采取有效的护理干预措施，笔者认为可应用综合护理干预，为分析该护理干预模式的效果而展开研究，现作出报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以狂犬病疫苗接种者为观察对象，对象入组时间为2018年10月到2019年6月，共计78例，全部于上述时间段在本医院门诊进行疫苗接种，应用随机数字表法展开分组，分别为对照组、实验组，各有39例。两组的相关资料进行对比，得出结果表明不存在明显差异（P＞0.05）。表1为具体内容。

表1 两组一般资料对比

1.2 方法

予以对照组常规护理，告知接种时间，发放记录卡，提醒其按时接种。

予以实验组综合护理干预，其内容为：1）接种者就诊后，对其相关信息进行记录，留下接种者至少两种联系方式。为接种者介绍具体接种的流程，疫苗相关信息，接种后可能出现的不良反应及注意事项等信息，耐心回答接种者的问题。2）结合接种者的性别、年龄、文化程度等展开健康教育，为其普及按时接种疫苗的重要性，可为接种者介绍治疗成功案例与失败案例，提高其依从性；同时告知接种者其所处区域的最近定点接种单位，使其可就近接种（尽量保证疫苗为同一厂家）。3）通过交谈了解接种者的心理状态，对其进行安抚，告知其只要在规定时间内进行全程疫苗接种即可有效预防疾病，若接种者出现某些不良反应，则要告知其这属于正常情况，无需过于担心，很快就会缓解；若长时间不能缓解或症状在不适范围以外，建议其及时就诊。4）在接种前一天通过电话或其他联系方式提醒接种者接种时间，于接种后次日再次联系接种者，询问其是否发生不良反应，若出现则指导其采取正确的处理方法；若接种者没有按时接种，则为接种者尽快安排补种时间，告知超过规定的天数需全部重新开始疗程。

1.3 评价标准

测评两组接种者全程接种的依从性，第一针到第四（五）针，所有疫苗接种均于接种日当天或24小时内完成接种为依从，反之则为不依从[2]。计算依从率并比照。

1.4 统计学方法

对比数据全部录入SPSS20.0，以该版本统计学软件处理。定性资料接受 检验，描述形式为 。计量资料接受t检验，描述形式为（±s）。P＜0.05提示对比数据有统计学意义。

2 结 果

将两组的依从情况的调查结果进行统计。对照组：36例依从，其余3例不依从，依从率为92.31%。实验组：26例依从，其余13例不依从，依从率为66.67%。两组的依从率作比照，提示实验组更高，差异均很大（x2=7.8629，P＜0.05）。

3 讨 论

狂犬病是临床常见的急性传染病，患者会出现特有的恐水、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等症状，且目前尚无有效的治疗手段，故必须及时采取相应的预防措施，否则将有可能死于呼吸或循环衰竭。

狂犬病是病兽抓伤、咬伤等原因导致患者感染狂犬病毒而引发的疾病，近些年因家养宠物的数量攀升导致该疾病的发病率逐渐增加，影响与威胁加剧。正确及时处理伤口并解释接种疫苗为预防该疾病的主要方法，需要接种四（五）针，共21天或28天，时间较长，部分接种者的依从性会随着时间延长或出差等原因而降低，影响治疗效果。为此笔者认为需要采取有效的护理措施进行干预，提高接种者的依从性，使其按时全程接种，进而降低发病率及死亡率。笔者认为可应用综合护理干预，通过健康教育、心理疏导、登记管理与随访可使接种者认识到按时接种的重要性，其依从性显著提高[3]。为分析予以门诊接种者综合护理干预对提高狂犬疫苗全程接种依从性的影响，笔者进行研究，结果表示：两组的依从率进行互相对比，提示实验组更高，且差异很大（P＜0.05）。上述对比结果与侯小转[4]的研究结果类似，说明予以门诊狂犬疫苗接种者综合护理干预能够提高其全程接种的依从性。

综上所述，予以门诊狂犬疫苗接种者综合护理干预能够使其认识到按照医嘱进行狂犬病疫苗全程接种的重要性，其依从性显著提高，值得推广应用。