回访及延续护理对呼吸系统慢性疾病患者生活质量的影响

2020-09-13 07:13白云鹭
实用临床护理学杂志(电子版) 2020年36期
关键词:出院依从性用药

白云鹭

(清远市人民医院,广东 清远 511518)

呼吸系统疾病患者的发病隐匿、潜伏期长、病程长、反复发作、迁延不愈,还会引发其他并发症,危及患者的生命质量。患者出院后仍需要接受系统的护理和指导,从而降低疾病的复发率[1-2]。本研究评价回访及延续护理的应用效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是2019年2月~2019年8月我院住院后出院的60例呼吸系统慢性疾病患者,选择数字随机表法分为对照组与观察组,各30例。观察组男18例,女12例;年龄38~75岁,平均(52.12±2.36)岁;疾病类型:哮喘7例,支气管扩张8例,慢性支气管炎10例,慢性阻塞性肺疾病3例,其他2例。对照组男17例,女13例;年龄37~76岁,平均(52.15±2.38)岁;疾病类型:哮喘8例,支气管扩张7例,慢性支气管炎10例,慢性阻塞性肺疾病2例,其他3例。两组资料无显著差异,存在可比性。

纳入标准[3]:(1)所有患者均接受相关检查,综合临床症状,均已明确诊断,且病情稳定;(2)无语言或沟通障碍,随访过程中可积极配合;(3)对研究知情、自愿参与;(4)随机分组的研究方法经医院伦理委员会批准通过。

1.2 研究方法

对照组:出院时行常规出院指导,向患者介绍正确、健康的生活方式,由医师为患者提供后续的治疗方案,并叮嘱患者定期回院复查。

观察组行回访及延续护理:成立护理小组,由护士长担任小组组长,由科室内的护士担任组员,共同商讨制定延续护理计划。首先系统的评估患者对疾病相关知识的了解程度,综合患者的了解程度和具体病情、文化程度等,采用图片、视频、宣传手册等方式进行宣教,图片和视频更加直观、清晰,在宣教的过程中配合系统知识的讲解,讲解的语言通俗易懂,尽可能将医学上的专业术语替换为患者可以理解的词汇或表达方式。尽量让每一位患者对疾病、用药均有正确的认知,让其意识到遵医嘱用药的重要性和必要性。由小组的护理人员对患者进行回访,每月1次电话回访,每周1次微信回访,患者有任何情况可随时联系护士。在回访中了解患者身体的康复情况和用药情况,指导其务必遵医嘱用药,养成良好的生活习惯、饮食习惯和运动习惯,保持良好的心情。并叮嘱家属要监督患者,并让家属给予患者心理疏导,使其保持健康心态。

1.3 评价标准

(1)运用我院自制的依从性调查问卷,Cronbach’s α系数为0.959,对两组患者的依从性情况进行评估,评估内容包括按时用药、合理饮食、坚持锻炼、戒烟,依从性问卷各维度的总分均为25分,总分为100分(25×4),得分越高,表示患者的依从性越好;得分越低,则说明患者的依从性越差。

(2)运用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)对两组患者的生活质量进行评价,主要包括呼吸症状、日常生活质量、活动受限,评分范围为0~100分,得分越低说明患者的生活质量越好[4]。

1.4 统计学方法

运用SPSS 18.0,计数指标表示为例数/百分率,检验方法为卡方;计量指标表示为均数±标准差,检验方法为t。P小于0.05则说明组差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的依从性评分

观察组患者在用药、饮食、锻炼、戒烟方面的依从性评分均显著高于对照组,差异显著。见表1。

表1 两组患者的依从性评分比较分析(±s,分)

表1 两组患者的依从性评分比较分析(±s,分)

组别 例数 按时用药 合理饮食 坚持锻炼 戒烟观察组 30 20.23±1.18 21.06±1.03 20.36±1.55 22.05±1.47对照组 30 15.63±1.24 16.45±1.87 14.74±1.13 16.46±1.36 t/14.719 11.827 16.047 15.288 P/0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者的生活质量评分

随访6个月,观察组患者的呼吸症状评分、日常生活评分、活动受限评分均明显低于对照组,有显著差异,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 比较两组患者的生活质量评分(±s,分)

表2 比较两组患者的生活质量评分(±s,分)

组别 例数 呼吸症状 日常生活 活动受限观察组 30 25.11±4.14 48.72±3.64 52.33±4.17对照组 30 54.36±4.21 61.52±3.47 65.88±4.22 t/ 27.133 13.941 12.509 P/0.000 0.000 0.000

3 讨 论

呼吸系统慢性病具有病程长、治疗难度大、迁延不愈等特征,患者需要长期接受药物治疗,多数患者院外的用药依从性较差,影响治疗效果。我院提出在常规出院指导的基础上应用回访及延续护理,可以随时了解患者的病情变化和用药情况,及时发现问题、及时干预,最大程度上发挥药效,控制疾病,减少患者的住院次数,减轻患者的身体负担和经济负担[5]。本研究旨在评价回访及延续护理对呼吸系统慢病患者的影响,研究过程中对照常规出院指导,回访及延续护理的应用优势突出,一方面能够提高患者在用药、饮食、锻炼、戒烟方面的依从性;另一方面,可以改善患者的呼吸症状、日常生活和活动受限情况,可提升患者的生活质量。回访及延续护理是医院护理工作在外的延伸,可为患者提供院外指导,让患者在出院后仍然能够接受系统、科学的护理干预,提高患者的自护能力和依从性,降低复发率,提升生活质量[6]。

综上所述,将回访及延续护理应用于呼吸系统慢性疾病患者的护理中能够提高患者的依从性和生活质量,可进一步推广应用。

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