乳腺癌根治术后护理

朱俊芳

对于女性来说常见的癌症就是乳腺癌，它位居女性肿瘤第二的位置，第一是宫颈癌。对于乳腺癌来说，这几年的发病几率逐渐在上升，据有关数据显示，全世界有130万女性患有乳腺癌，当中有60万女性也因为这个癌症失去生命。对于乳腺癌来说，主要的治疗方式就是进行手术切除，根治术是治疗乳腺癌常见的一种手术治疗方法，治疗效果明显，但是这个手术可能会影响患者的美观，很多人在手术之前都会有焦虑。所以在手术之前要做好相应的心理辅导，让患者相信手术，相信医护人员和医院的能力。

对于乳腺癌根治的患者来说，术后护理非常有必要。进行术后护理最先要做的就是需要患者信任护理人员，让患者知道护理人员不光有爱心还有专业的护理知识和医学知识。护理人员在进行乳腺癌根治手术患者的术后护理的时候需要了解患者的需求，采用有针对并且有效的护理，让患者有高效的护理效果从而健康的生活。

1 乳腺癌根治术的术后护理方式有哪些呢？

1.1 心理护理：在进行心理护理的时候，护理人员要体谅患者刚接受完手术的忐忑心情，有可能出现脾气暴躁或者是不愿意说话的情况，这个时候就需要护理人员用更多的耐心、热情和无微不至的关怀去让患者接受自己，让病人感受到护理人员的爱心和关心还有体贴，从而对护理人员有更深的信任感。有一些年轻的患者在做完手术之后会因为外观的因素出现失落的心情，这时护理人员就应该耐心地给患者说明怎样做可以恢复她们的体形，从而让他们的心理压力少一些。还可以给他们介绍治疗的重要，让患者对自己治疗之后有信心。在进行心理护理的时候需要让家属积极的配合护理人员的工作，尤其是患者的老公，需要对患者多进行安慰，让患者感受到爱和家的温暖从而对恢复更加有信心。

1.2 卧床的姿势：对于，刚进行手术完毕还没有清醒的患者来说需要让他们平躺在病床上，头还需要向一侧偏，这样可以避免患者在没清醒之前有呕吐的情况不会窒息。在患者清醒之后的六个小时，血压如果平稳就让患者呈半卧的姿势这样可以让切口引流，让患者顺畅呼吸。如果这期间出现呼吸不顺畅或者是胸闷的情况，需要及时和医生沟通。护理人员还需要将患者做手术那一侧的上肢进行适当抬高，并且在手术之后的六小时进行手臂按摩，利用按摩可以让患者的血液更加流通并且促进淋巴液的回流。在休息的时候注意不要压到患肢的那一侧，这样会妨碍患者的血液和淋巴循环。患者如果保持一个姿势很不舒服，护理人员还需要协助患者改变体位，两小时帮助患者改变一次。

1.3 观察患者术后的生命体征：在手术结束回到病房之后，护理人员应该询问医生详细的手术过程，知道手术的方式是什么，之后可以展开全面的护理。在观察生命体征的时候，需要仔细观察患者的脉搏、呼吸和血压的情况，最重要的是检查患者手术切口，如果发现有异常要及时和医生交流沟通。

1.4 患者引流管的护理：对于乳腺癌根治术来说，它的手术损伤面积很大，手术之后容易出现积液的情况。在进行手术的时候，手术止血就算很彻底，在手术之后也要有效进行引流，因为引流是防止患者皮瓣下积液的关键操作。在手术结束之后需要用Y型管连接皮下的两条引流管，并且护理人员需要定時使用低负压机给患者进行吸引。在固定引流管的时候，需要用别针帮助引流管进行固定，这样可以防止引流管掉落，从而造成不必要的麻烦。在每次给患者进行低负压机吸引的时候，护理人员需要使用止血钳紧紧地夹住引流管，不能让负压的吸引力消失。在手术之后的1到2天，引流出来的液体是红色的，然后逐渐变为浅红色，每日引流量约50到200毫升，之后在逐渐减少到每天10到15毫升，在这个时候需要改为负压引流袋进行引流，时间是一到两天。在护理人员检查患者伤口已经愈合并且皮下没有积液了，那就可以将引流管拔出来了，一般引流管需要在患者体内放置4至5天。

1.5 预防患者切口感染：在手术之后，患者切口还没有完全愈合的时候，需要认真仔细观察伤口处的敷料有没有出现渗血或者是渗液的情况，如果出现敷料渗透变湿的情况，需要告知医生进行更换敷料。在进行引流的时候会使用低负压机装置，使用之前和使用之后都需要消毒。在这期间还需要注意给患者使用抗菌药，防止患者在这段时期会细菌感染。

1.6 手术之后静脉输液：在患者手术结束之后护理人员需要注意不要在患者手术的上肢进行输液，这样会让患者的淋巴回流和上肢的静脉承受更多的负担，从而让患者的上肢出现水肿的状况。输液的时候可以在患者没有做手术的另一只胳膊或者是下肢的静脉进行输液，这两种输液效果最好。

1.7 增加患者的食物营养：在手术结束之后的护理当中需要给患者多进高蛋白和富含很多营养的食物，并且这些食物具有多样化。在进行食物挑选的时候，最好挑选微量元素和维生素多的食物，这样患者多食用可以促进伤口的愈合。在加强营养的时候注意不要让患者食用过多高脂肪的食物，会给患者带来不必要的麻烦。

2 患者的康复护理

2.1 在手术之后的二十四小时到三天，可以进行活动较小的康复锻炼。因为活动范围小不会让伤口增加疼痛的感觉，并且不会造成出血的现象。在患者可以忍受的情况下，可以指导患者自己进行锻炼。在接受手术的三天内，护理人员可以让患者活动手术的一侧的上肢，在活动的时候胳膊成屈臂的姿势，这样会让上级的肌肉进行收缩并且可以利用患者自身肌肉泵的作用，让体内的血液流畅，促进淋巴回流。这样的康复锻炼可以缓解患者因为伤口的回流不顺畅导致的肿胀，并且能够让伤口愈合的更加快。

2.2 在手术结束之后的四到七天，患者可以让自己做手术一侧的手指弯曲-伸直，然后慢慢的转动自己的手腕，之后在进行肘部的运动，可以让患者的洗漱的时候多使用做手术的一侧胳膊。在康复锻炼的时候不限制次数和锻炼时间，如果感觉到劳累就可以不进行锻炼。在锻炼的过程中，护理人员需要按照情况来进行指导，并且明确康复锻炼的意义，让患者知道进行康复锻炼的重要性，保证在康复的过程中可以配合护理人员。值得注意的是在康复锻炼的时候不要活动的太早，也不要劳累活动，防止出现一些不必要的麻烦，延长患者住院时间。