护理管理中存在的问题及解决方案

陈笑容

随着医疗改革力度的加大，人们保健意识的增强，对护理管理工作提出了严格要求。面对高风险、复杂性的医疗服务，如何提升护理管理水平，成为值得研究的课题。下面，本文基于护理管理的问题和解决方案，简要谈谈自己的看法。

1 护理管理的作用和原则

1.1作用。所谓护理管理，是有效利用物力、人力资源，促使护理人员为患者提供高质量服务的过程。在医院管理中，护理管理是一个重要组成。从医院的人员构成上看，护理人员占总人数的1/3，占卫生技術人员的1/2，对提高护理质量起着重要作用。从护理分系统、其他系统的联系上看，护理人员和医生、后勤科室、医技科室等都有着广泛的联系，对这些系统工作的实施有着较大影响。因此，从某种意义上看，护理管理水平是衡量医院管理水平的重要指标，也是医院整体管理水平的缩影。

1.2原则。①及时、有效的处理危机。作为护理管理人员，要在危机出现后及时提出解决方案。为了防止危机恶化，高层人员要主动参与其中，不能逃避，必须尽自己最大的努力妥善处理;②预防控制。护理问题未出现时，管理人员通过收集、分析护理信息，提前制定防治措施，便于在问题出现后及时处理。同时，对医护人员进行危机教育，多组织危机演习，保证每位医护人员都能冷静、及时的处理危机;③危机原因要准确。在护理管理工作中，一旦出现危机，管理人员要以求实的原则，向患者和家属说明情况，主动承担后果，获得他们的信任，不能为了维护自己的权益和医院的信誉，谎报危机成因，也不能含糊其辞，以免加重危机态势。

2 护理管理中存在的问题

2.1护理管理机制不完善。受客观因素、历史因素影响，部分医院的护理管理机制不完善。即便个别医院有着科学、完善的管理机制，也没有落实到工作中，导致护理工作无人或多头管理，影响护理工作的开展。一方面，分管副院长身兼数职，无法细化护理管理工作。另一方面，科主任干涉护理工作，使得护理管理工作混乱，护理计划无法落实，降低护理服务质量。

2.2护理人员素质较低。受各因素影响，从事护理工作的人员越来越少，这就增加了护理人员的工作量。加之护理人员素质低，缺乏法律意识，对护理质量的提升产生严重影响。日益繁重的工作，使得护理人员没有时间学习新知识、新技术，导致无法精准评估病情，抢救不到位，影响救治工作的开展。而且，部分员工受自身素质影响，容易将生活中的情绪带到工作中，服务态度差，工作不积极，威胁患者的生命健康。

2.3护理工作环境有待改善。在护理管理中，工作环境直接影响着护理人员的工作态度、投入程度等。传统观念认为，护理工作是在医生领导下，测体温、铺床单、打点滴等，虽然护理重于医疗的口号喊了很多年，但实际工作中并未落实到位，给护理服务质量的提升带来阻碍。护理工作是医院向患者服务的媒介，不去改观工作环境，不解决护理人员的问题，既影响医疗质量的提高，又不利于医护一体化模式的形成。

2.4护理服务模式陈旧。生物医学模式是我国传统的护理模式，以护理工作为重点，忽视患者的身心需求。人们保健意识的增强，提升了他们对就医权利的认知，需要在医院就诊时，得到医护人员的关心与尊重，也希望所提问题得到满意答复。此时，相对传统的护理服务模式，也就无法满足需求。

3 护理管理问题的解决方案

3.1完善护理管理制度。在护理管理过程中，应根据各科室的护理项目和流程，制定科学、规范的排班制度。细化岗位职责，明确工作内容，约束和规范护理人员的工作。定期或不定期的进行考核，端正护理人员的工作态度，制定针对性的奖罚措施，从而调动护理人员的工作主动性，提升护理管理水平。

3.2提高护理人员素质。护理人员的工作素质，直接影响着护理管理工作的开展和效果。要求护理人员技术精湛，能够亲切的和患者交流;掌握患者病例资料，结合实情制定合理的护理方案。医院可以通过各种渠道和途径，如人才交流、知识讲座等，提升护理人员的专业知识、专业技能，丰富管理知识。培训过程中，还要强化法制观念、法律意识培训，确保护理人员深刻了解法律法规，树立安全意识，提高工作责任感，减少护患纠纷的发生。

3.2改善护理工作环境。为了提高工作效率，建议医院使用新的用人制度，来保证护理人员的社会地位。平时工作中，护理人员可以和同级别的医师共同参与学术活动、病例讨论、查房，增加医护交流，减少医护不必要的干扰。另外，医院领导、护士长还要给予护理人员足够的关心和支持。通过上述一系列的措施，营造良好的工作氛围，改善医患关系，提升护理服务质量。

3.3转变护理服务模式。护理管理人员的开展，应紧绕患者需求，转变护理服务理念和模式，切实体现“以人为本”，满足现代社会对护理管理的要求。实践中，重视每个细节，因为即便是比较简单的工作，也能观察到患者病情，尽最大限度的为他们提供系统、优质的服务，提高满意度。

综上所述，加强护理管理工作，能够建立和谐的护患关系，提升医疗服务水平。本文通过上述介绍，希望能帮助护理人员了解自身不足，规范护理管理流程，促进医院现代化发展。