舒适护理应用于门诊带状疱疹患者的效果研究

【摘要】目的：探究门诊带状疱疹患者接受舒适护理干预的临床效果。方法：本文抽选我院自2019年1月至2020年4月接诊的52例带状疱疹患者，采用随机分组法，将行常规护理的一组设为对照组（n=26），行舒适护理的另一组设为观察组（n=26）。结果：观察组愈合时间（5.3±0.8）d、止痛时间（2.4±0.5）d，均短于对照组，P<0.05;观察组护理满意度25（96.2%），高于对照组，P<0.05。结论：带状疱疹患者给予门诊舒适护理，缓解了患者的临床痛苦，提升了患者的临床舒适感，满意度较高。

【关键词】带状疱疹;门诊;舒适护理

[中图分类号]R473.75   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-0-02

带状疱疹是一种急性感染性皮肤病，是由水痘-带状疱疹病毒引起的，其是以集中性水疱、红斑、沿神经分布排成带状为症状表现的，大部分患者存在明显痛感，给患者的身心健康与生活起居带来诸多不便[1]。临床治疗带状疱疹多是以抗病毒、消炎、预防并发症及止痛为原则的[2]。带状疱疹的发病人群多以中老年人群为主，其发病率可高达15%～70%。为有效缓解患者痛感，本文抽选我院自2019年1月至2020年4月接诊的52例带状疱疹患者，给予舒适护理措施，现汇报干预效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文抽选我院自2019年1月至2020年4月接诊的52例带状疱疹患者，采用随机分组法，将行常规护理的一组设为对照组（n=26），行舒适护理的另一组设为观察组（n=26）。对照组：按患病部位分，头部6例、腰部8例、腿部7例、其他5例，男14例，女12例，年龄39～69岁，平均年龄（57.8±3.5）岁，病程2～3周，平均病程（13.2±5.4）d;观察组：按患病部位分，头部5例、腰部9例、腿部8例、其他4例，男13例，女13例，年龄38～73岁，平均年龄（59.4±3.6）岁，病程2～3周，平均病程（14.1±4.6）d。对比患者患病部位、病程等临床资料，差异无统计学意义，P>0.05。本研究已经伦理委员会认可及审批，同时也征得患者知情同意。

纳入标准：①患者均满足带状疱疹诊断标准;②无语言沟通障碍;排除标准：①患有重要脏器疾病;②难以配合临床护理患者。

1.2方法 （1）对照组患者接受包括告知更换衣物、适当健康教育、保持室内卫生及指导患者饮食等内容的常规护理措施，（2）观察组患者采取舒适护理措施。①保持居家环境的舒适性，有效疏导患者心理。定期消毒居住环境，避免该细菌导致患者发生继发性感染。保持居住环境温度与湿度适宜，定时开窗，时刻保持空气清新。带状疱疹患者易因疼痛增加、病程长等因素，出现不安等消极情绪，不愿配合医护人员接受治疗。为此，医护人员应与患者进行良好沟通，注重讲解治疗及护理重要性，增加患者对疾病知识、相关注意事项的认知，从而增强自身配合程度。对患者的叙述给予耐心倾听，并针对患者的顾虑进行积极讲解，既消除患者心理不安因素，又有效稳定患者病情。从患者心理需求出发，将带状疱疹涉及的知识一一告知患者，让患者对疾病有一个全面的认识，在提升患者自身依从性的同时，也逐步消除自身顾虑。②注意皮损区舒适护理，给予患者疼痛护理。

当患者出现丘疹、红斑等皮损时，可涂抹酞丁胺擦剂或阿昔洛韦乳膏;当患者出现水疱或血疱时，可采用无菌技术，在保留疱壁前提下，抽取疱液，并使用浓度为3%的硼酸湿敷;当患者发生细菌感染时，可使用红霉素与百多邦软膏，同时应密切关注患者体温，观察患者病情变化，如有异常及时上报医生;当患者存在口内粘膜糜烂、溃疡，可含漱西瓜霜等消毒防腐类药物;当患者疱疹累及角膜时，可交替使用抗病毒与抗菌类眼药水进行滴眼，夜间配合眼药膏，当患者存在视力下降时，应及时来院就诊。待水疱创面结痂、干燥后，可暂停湿敷，使用红霉素眼膏外涂，为避免引发感染或留下疤痕，切忌撕脱痂皮，保持结痂自行脱脱落。带状疱疹患者所持有的神经痛是患者难以忍受的，其中头、面部带状疱疹所引起的神经痛是最为剧烈的，对患者生活质量存在严重影响。为此，医护人员应给予患者一定外用止痛药物，同时，对创面换药时，应尽量保持动作轻柔。为转移患者疼痛注意力，可借助播放音乐、电视节目及与患者聊天等方式。部分水疱过大患者，为缓解患者痛感，应抽吸疱液，减缓其张力;部分痛感较强患者，可给予穴位按摩、针灸等疗法。③开展健康教育活动，合理指导患者饮食。为避免患者发生感染情况，嘱咐患者切勿接触免疫力低下、正服用免疫抑制剂及肿瘤患者。嘱咐患者定时定量服用基础疾病药物，切勿自行增、减药量或停药。避免发生受凉情况，注意休息，加强自身营养，不可过劳，同时不可熬夜。叮嘱家属监督患者用药及治疗情况，将引起慢性肾衰竭病因及相关注意事项告知患者及家属。如有异常，需及时来院就诊。

带状疱疹多是由患者机体免疫力低、体质弱等因素引发的，因此，加强带状疱疹患者的营养摄入是十分重要的。嘱咐患者多饮水，为防止瘙痒加重，疼痛增加，建议少食辛辣刺激性食物，禁烟禁酒。结合患者病情给予不同指导：部分孕妇患者需增加高维生素、营养丰富、易消化食物;部分慢性肾功能衰竭患者，按患者肾功能不全程度，让患者以低盐、低脂、低蛋白饮食為主。

1.3指标观 察本文治疗效果评定标准主要包括患处愈合时间、止痛时间，用自制问卷调查患者临床护理满意度，分数高于80分表示满意。

1.4统计学方法 门诊护理相关数据均经SPSS22.0软件进行统计，满意度指标接受卡方检验，用百分比表示，而愈合时间等指标接受t值检验，由均值（_x±s）代表，P<0.05，干预结果差异具有统计学意义。

2 结果

2.1记录患者患处愈合时间、止痛时间及护理满意度 观察组愈合时间、止痛时间，均短于对照组，P<0.05;观察组护理满意度高于对照组，P<0.05。详见表1。

3 讨论

带状疱疹的主要致病病毒为水痘-带状疱疹病毒，当其侵入人体侵犯患者神经根时，会使患者神经周围出现疱疹，并伴随明显的痛感[3]。带状疱疹作为一种由水痘-带状疱疹病毒引起的皮肤病，随患者年龄不断增加，其发病率也正逐渐升高。带状疱疹患者皮损位置常伴随疼痛、灼烧及全身乏力等症状，对患者的睡眠与饮食质量存在严重影响[4]。多数带状疱疹患者如经过1个月的治疗，仍存在痛感，则视为带状疱疹后遗神经痛。带状疱疹后遗神经痛难度较大，随患者病情进展，易导致患者出现抑郁、自卑等负面情绪，增加了患者的心理压力，甚至出现抵触治疗、患得患失等消极情绪，这对患者的预后效果存在严重限制，为此，加强带状疱疹患者的临床干预是十分必要的[5]。舒适护理是一种可提升临床护理效率及护理效果的新型护理模式，借助科学的临床护理方案，配合专业的护理技术，可有效提升护理服务水平与工作效率。

综上所述，带状疱疹患者给予门诊舒适护理，缓解了患者的临床痛苦，提升了患者的临床舒适感，满意度较高。

参考文献

[1] 李君. 舒适护理在带状疱疹护理中的临床效果分析[J]. 口岸卫生控制， 2018， 23（1）： 44-46.

[2] 秦桂芳， 徐文静. 探讨舒适护理在带状疱疹患者护理中的应用价值[J]. 饮食保健， 2016， 3（2）： 161-162.

[3] 黄学芬. 舒适护理在带状疱疹患者护理中的应用价值[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（12）： 107-107.

[4] 谢彩英， 吴小英， 梁梦华， 等. 舒适护理模式在带状疱疹患者护理中的临床价值[J]. 数理医药学杂志， 2017， 30（11）： 147-148.

[5] 铁学兰. 舒适护理模式在带状疱疹患者护理中的临床效果分析[J]. 医学美学美容， 2019， 28（07）： 132-132.

作者简介：许红艳（1982.02-），女，汉族，江苏南京人，本科学历，主管护师，研究方向：门诊皮肤科。