口腔正颌正畸术后患者的心理特点及针对性护理干预措施

王婧娴

【摘要】目的：探究口腔正颌正畸术后患者的心理特点及针对性护理干预措施的实施效果。方法：共计260例口腔正颌正畸患者参与到本次研究之中，入我院进行口腔正颌正畸治疗时间均处于2015年1月～2019年12月，将其随机分两组，对照组手术后配合常规护理，研究组患者手术后根据其不同的心理状态实施个性化的护理服务，分析患者的心理特征以及对护理工作的满意情况。结果：治疗及干预后两组患者不良心理状态与治疗及干预前相比均有明显缓解，研究组怕痛、怕被嘲笑、担忧效果以及担心复发的发生率与对照组相比均较低，260例患者对护理工作的满意度评分对比来看，研究组均较高（P<0.05）。结论：口腔正颌正畸术后患者的心理特点主要为怕痛、怕被嘲笑、担忧效果以及担心复发，针对性护理干预在患者正颌正畸治疗中的实施能够针对性的调节患者的不良情绪，缓解其心理压力，有利于口腔正颌正畸治疗效果的提升，且对于护理满意度的提升和良好护患关系的建立均有所助益。

【关键词】口腔;正颌正畸术;心理特点;针对性护理;干预措施

[中图分类号]R473.78   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-0-02

口腔正颌正畸是口腔系统疾病治疗中的一种方式，属于口腔矫治系统，在实际治疗中主要通过温和长久的生物力对患者的牙齿产生作用，从而促使患者牙齿移动，调节其口腔结构[1]。随着我国社会经济水平的不断提升，人们对于美的追求也越来越高，医疗技术水平的改善为口腔正颌正畸治疗效果的提升起到了非常显著的促进作用，相应的口腔正颌正畸治疗的人数也越来越多，患者的接受程度也在不断提升[2]。因此，对于口腔正颌正畸治疗患者进行心理特征分析，并针对分析结果明确正颌正畸治疗后的护理干预措施，对于患者治疗效果的提升有非常重要的作用[3]。为此，选取260例口腔正颌正畸患者参与到本次研究之中，围绕患者的心理特征以及对护理工作的满意情况展开研究，详情如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 共计260例口腔正颌正畸患者参与到本次研究之中，时间于2015年1月～2019年12月，将其随机分两组，对照组女性患者和男性患者的例数分别为74例和56例，实施口腔正畸正颌治疗及本次研究时最小年龄为12岁，最大年龄为35岁，平均（20.41±1.53）岁。治疗中排齐牙列患者121例，改善软组织面型患者29例。研究组女性患者和男性患者的例数分别为78例和52例，实施口腔正畸正颌治疗及本次研究时最小年龄为12岁，最大年龄为37岁，平均（20.54±1.35）岁。治疗中排齐牙列患者124例，改善软组织面型患者26例。两组患者的基本资料经分析，无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①患者及家属对本次治疗方案、治疗效果、研究目的以及参与要求均知晓并自愿配合;②患者均无听力障碍、语言障碍、沟通障碍或者精神异常情况，调查无家族精神病史;③患者均为首次实施口腔正颌正畸治疗;④患者无重大外科手术史;无心脏、肝脏、肾脏等重要脏器功能异常;⑤无血液系统疾病。排除标准：①患者处于妊娠期或者哺乳期;②存在沟通或者精神障碍导致无法正常配合研究者;③合并恶性肿瘤或者其他系统性疾病者;④非首次口腔正颌正畸治疗者;⑤未能配合完成研究跟踪回访及调查者;⑥临床资料不完整或者参与同期其他临床研究者。

1.2方法 本研究中的260例患者均实施直丝弓固定进行口腔正颌正畸治疗，对照组患者治疗前均进行健康教育，为其普及口腔正颌正畸治疗的依据，操作方式以及所用设备等，告知手术方案以及手术中的注意事项，预估患者的治疗周期，指导其掌握正颌正畸治疗后的口腔清洁操作。研究组患者经详细心理特征分析之后开展针对性的护理干预。

1.3观察指标 分析患者的心理特征以及对护理工作的满意情况：（1）心理特征分析主要包含怕痛、怕被嘲笑、担忧效果以及担心复发，分组计算各类情绪的占比后对比;（2）对护理工作的满意程度调查主要包含护理态度、护理技术、护理时效以及健康教育，通过评分方式进行判定，总分100分，与满意程度呈正比，分组对比评分均值。

1.4统计学分析 用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（_x±s）描述，行χ2和t检验，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者治疗及干预前后心理特点 两组患者治疗前心理特点统计中怕痛、怕被嘲笑、担忧效果以及担心复发的发生率对对比无统计学意义（P>0.05），治疗及干预后两组患者不良心理状态与治疗及干预前相比均有明显缓解，研究组怕痛、怕被嘲笑、担忧效果以及担心复发的发生率与对照组相比均较低（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组患者对护理工作的满意情况 260例患者对护理工作的满意度评分对比来看，研究组均较高（P<0.05）。见表2。

3 讨论

错颌畸形是口腔畸形中较为常见的一种，需要通过口腔正颌正畸进行治疗，矫正治疗过程比较复杂，治疗花费时间比较长。口腔正颌正畸治疗在实际治疗中涉及的口腔部位比较多，主要有牙齿、颌骨、牙弓、牙周组织等，需要根据患者的实际情况制定相适合的治疗方案，协调好各个组织结构之间的关系。众多临床调查表明，口腔正颌正畸患者实际治疗中的心理状态会对患者的治疗效果产生严重的影响[4]。口腔正畸治疗患者的心理状态会受到多种因素的影响，患者自身的生活环境不同，社会关系不同多产生的心理状态也是不同的，心理活动的变化是最终影响患者矫正治疗效果的关键，如患者实施口腔正颌正畸治疗过程中始终存在较为严重的负面情绪将会降低其对治疗及护理的依从，甚至放弃自我管理或者中途放弃治療，是降低患者治疗效果的关键。反过来看，患者在实施口腔正颌正畸治疗时能够始终保持良好的心态，由专业的护理人员为其提供护理干预和心理指导能够及时发现并调节患者的不良情绪，降低其不良心理状况的发生，进而提升其治疗效果[5]。

调查分析表明口腔正颌正畸治疗患者的心理特点主要有怕痛、怕被嘲笑、担忧效果以及担心复发四种，实际护理中需要根据实际心理特点开展针对性的护理干预，（1）怕痛、怕被嘲笑：此类患者大多年纪比较小，性格尚处于发育阶段，自身承受能力相对较差，对于未知事物的恐惧感比较强，相应的敏感性也比较强，此类患者进行护理时需要耐心向其介绍口腔正颌正畸治疗的作用和优势，治疗操作过程以及注意事项，告知良好配合性对于治疗效果的作用，同时耐心回答患者提出的各类问题，拉近与患者之间的关系，提升患者对护理人员的信任和依赖，进而增强其治疗信心，克服不良情绪[6]。（2）担忧效果：成年患者对于正畸治疗效果的担忧程度较青少年相比较高，由于部分患者实施口腔正颌正畸治疗之前可能已经因此问题影响到其正常工作和生活，对于形象改变的需求更加强烈，相应的对治疗效果的要求和治疗速度的期望更高，如开始治疗后短时间内未显示明显的效果则很容易出现担忧治疗效果的情绪。针对此类患者护理人员需要对其表示充分的理解，并以科学参照的方式告知治疗所需时间以及注意事项，缓解患者的不良情绪[7]。（3）担心复发：担心复发的患者人数相对来说比较少，主要担忧治疗后是否会出现复发情况，护理人员在护理过程中可以通過成功案例的介绍消除患者的担忧情绪，另外可以根据患者的接受能力选择视频、模型以及图册等方式带领患者观看整个口腔正颌正畸过程，帮助其树立治疗信心，提升其对治疗及护理的配合。

本次研究结果数据可见，实施针对性护理的研究组患者干预后怕痛、怕被嘲笑、担忧效果以及担心复发的不良情绪缓解效果明显好于实施常规护理的对照组，患者大多能够保持良好的心态配合口腔正颌正畸治疗后的配合及管理，且能够提升患者对护理工作的满意程度，对于良好护患关系的建立也有显著的促进作用。

综上所述，口腔正颌正畸术后患者的心理特点主要为怕痛、怕被嘲笑、担忧效果以及担心复发，针对性护理干预在患者正颌正畸治疗中的实施能够针对性的调节患者的不良情绪，缓解其心理压力，有利于口腔正颌正畸治疗效果的提升，且对于护理满意度的提升和良好护患关系的建立均有所助益。

参考文献

[1] 郭丽盟. 骨性牙颌面畸形患者正颌手术治疗中的护理分析[J]. 中国医药指南， 2019， 17（10）： 247-248.

[2] 赵越， 康娜， 阮氏秋水. 成人正颌手术前后EPQ心理特征变化研究[J]. 中国美容医学， 2019， 28（2）： 144-146.

[3] 赵雪娇， 周景， 陆旭东， 等. 正颌手术患者口腔健康相关生活质量及创伤后成长的纵向研究[J]. 护理学杂志， 2018， 33（18）： 72-75.

[4] 李冬， 汤晓雨， 秦羽. 唇腭裂整复术后伴发牙颌面畸形正颌手术患者围手术期护理[J]. 中国美容医学， 2018， 27（2）： 146-148.

[5] 朱新新， 周诺， 倪加安. 应用OHIP-14量表评价骨性Ⅲ类错（骀）畸形患者正畸—正颌联合治疗口腔健康相关生活质量[J]. 广西医科大学学报， 2018， 35（5）： 661-663.

[6] 杨英辉. 正畸正颌治疗围术期运用心理护理干预的效果分析[J]. 中国医药指南， 2019， 17（13）： 190-191.

[7] 刘可， 赵宏， 荣亮， 等. 正颌手术对成人骨性Ⅲ类颜面部不对称三维特征改变锥形束CT观察[J]. 东南国防医药， 2018， 20（6）： 26-31.