细节护理在神经介入护理中的应用疗效分析

【摘要】目的：对细节护理应用在神经介入护理中的干预效果进行调查。方法：以我院60例神经介入护理患者为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，人数相等，分别给予细节护理和常规护理，比较患者护理后疗效。结果：睡眠质量评估：护理前两组患者生活质量、睡眠质量评估无差异（P>0.05）;护理后研究组患者睡眠质量、生活质量均高于对照组，统计有差异（P<0.05）。研究组患者护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，统计有差异（P<0.05）。结论：细节护理管理能够改善患者康复效果。

【关键词】细节护理;神经介入;护理管理

[中图分类号]R473.74   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-0-02

神经介入治疗是神经外科最为常用的诊疗方式，此种方式为微创治疗，多应用在血管造影、动脉栓塞支架治疗中，相比保守治疗效果更理想，且相比手术治疗操作风险更小，患者受到的创伤较小，但其作为有创治疗的仍然会带来一定的风险，因此需要加强护理管理，降低患者治疗风险[1]。近年来，随着医疗模式的转变，护理模式也在不断的转变，其更注重以人为本。细节护理管理是优质护理管理的一种，其不仅重视临床中细微环节的管理，同时也更注重患者本身，能够从患者的角度提供护理服务，本次研究将针对细节护理管理的干预效果进行调查。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院60例神经介入护理患者为研究对象，研究时间为2018年2月～2020年2月。患者均符合神经介入治疗适应症;患者无多脏器功能障碍表现;患者无意识障碍;患者无精神类疾病;患者知情且能够配合调查。

对照组：患者年龄平均（59.7±11.2）岁，男性患者16例，女性14例，全脑血管造影术22例、动脉栓塞支架8例。研究组：患者年龄平均（60.2±11.5）岁，男性患者17例，女性13例，全脑血管造影术21例、动脉栓塞支架9例。

1.2一般方法 所有患者入院后均给予常规管理，监测患者生命体征并给予患者基础用药指导。研究组患者给予细节护理。

术前管理：术前护理人员要积极与患者沟通，为患者提供疾病相关指导，帮助患者深入了解疾病发生、发展、并发症、治疗方式以及自我管理方式，让患者能够做好术前准备，同时提升患者依从性。此外，护理人员也要及时做好手术相关物品准备，控制介入室内温度、湿度，同时叮嘱患者术前保证充分的睡眠和休息，稳定血压。

术中管理：叮嘱患者平躺，询问患者室内温度是否适宜，根据患者适宜度调整温度。再次叮嘱患者术中配合适宜，情绪较为紧张的患者可通过触抚的方式缓解患者紧张情绪，为患者提供心理支持。密切监测患者生命体征，并做好相应的记录。

术后管理：术后密切观察患者穿刺部位，查看是否有皮下出血。患者返回病房后要首先询问患者是否有不适症状，同时告知家属手术情况，缓解家属紧张、焦虑情绪。术后拔除管鞘并对穿刺部位按压处理，时间在20～30min[2]。告知患者避免过度活动患侧躯体，控制活动幅度，避免引发出血。

用药管理：患者治疗后容易发生其他并发症，因此患者用药类型较多，护理人员要对患者用药做好分类，并做好标记，避免药物混淆。每日要对患者用药进行查对，认真核对后为患者发放药物，并要对患者用药进行监督，避免发错药物、漏发药物事件发生，同时也要避免输液差错发生。

感染管理：所有人员均要严格执行手卫生管理，护士长要随时对护理人员的手卫生执行情况进行检查。每日对病房内进行消毒，做好房间通风管理，保证环境良好。针对自行排痰困难的患者要通过不同的方式帮助患者排痰，避免痰液阻塞呼吸道引发感染、窒息[3]。在吸痰的过程中要根据患者呼吸道情况选择合适型号的吸痰管，吸痰结束后也要帮助患者清理口腔，保持患者呼吸道干净。

其他管理：部分患者治療后需要长期卧床，护理人员要按时帮助患者翻身、擦拭身体，保证患者皮肤干净。对于长期手压部位放置软垫，或为患者提供气垫床，并在患者关节、受压部位擦拭婴儿油，保持皮肤弹性，避免压疮产生。存在跌倒、坠床风险的患者也要拉好床边扶手，必要时给予患者肢体束缚保证患者安全。此外，针对吞咽困难的患者给予留置胃管，并结合患者机体营养状况制定饮食计划。

1.3观察指标[4] 对所有患者护理后生活质量、睡眠质量进行评估，统计患者并发症发生率，同时统计患者护理满意度。生活质量采用SF-36量表评估，量表总分100分，分数与生活质量成正比;采用PSQI量表评估患者睡眠质量，量表总分21分，分数与睡眠质量成反比。

1.4数据统计 采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料采用（_x±s）表示，t检验，计数资料采用%表示，卡方检验，P<0.05视为具有统计学差异。

2 结果

2.1患者生活质量、睡眠质量评估 护理前两组患者生活质量、睡眠质量评估无差异（P>0.05）;护理后研究组患者睡眠质量、生活质量均高于对照组，统计有差异（P<0.05），详见下表1。

2.2患者护理满意度、并发症统计 研究组患者护理满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，统计有差异（P<0.05），详见下表2。

3 讨论

神经外科患者病情较为严重，且患者病情恶化率非常高，容易引发多种并发症威胁患者生命安全。神经介入是神经外科常用的诊断、治疗方式，此种方式为微创操作，虽然风险较小但也会引发相应的并发症、不良反应，给患者机体造成损伤，因此需要加强护理管理。既往临床中多以基础护理管理为主，而基础护理管理主要针对患者疾病、治疗等方面进行管理，管理模式相对刻板，灵活度低下，管理内容较为笼统，效果并不理想，因此需要寻求更为有效的护理模式降低患者治疗风险，提升患者治疗效果。

细节护理管理是人性化管理的一种，细节护理管理能够以患者为中心开展护理服务。细节护理管理能够将护理精细化，通过细节工作的处理来提升护理管理质量，加强患者管理安全，同时能够加强护患之间的沟通，为患者提供心理、生理等多方面的管理，管理内容更加全面。在神经介入治疗过程中全程采用细节护理管理能够提升不同阶段、不同环节护理服务质量，对提升患者护理满意度、生活质量十分有利[5]。此外，细节护理管理也能够调动护理人员工作积极性，让护理人员在管理中更加细心、耐心，提升护理人员责任心，进而能够降低患者并发症发生率。

在本次研究结果中可见，观察组患者生活质量以及睡眠质量均得到显著的提升，患者并发症发生率更低，证明了细节护理管理能够从微末处着手，并能够精细既往护理管理内容，弥补常规护理不足之处，不仅能够提升患者舒适、减轻患者痛苦，同时能够度患者病情细微变化进行监测，降低患者治疗风险，是一种更为有效的护理管理模式。

总的来说，细节护理管理能够提升神经介入治疗患者康复效果，保证患者杂院安全，具有更高的临床应用价值，值得推广。

参考文献

[1] 伊力斯亚·卡斯木. 细节护理在神经介入护理中的应用效果观察[J]. 临床医药文献电子杂志， 2019， 6（65）： 119-119.

[2] 张荣华， 孙世玉， 武霞. 细节护理在神经介入护理中的临床应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（28）： 84+95.

[3] 吴丽霞. 细节护理在神经介入护理工作中的应用效果[J]. 影像研究与医学应用， 2019， 3（04）： 254-255.

[4] 谢伟， 王江红. 神经介入护理中细节护理的临床价值观察[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2018， 3（47）： 139-139.

[5] 拾丹丹. 细节护理在神经介入护理工作中的应用效果[J]. 临床合理用药杂志， 2017， 10（36）： 31-32.

作者简介：程燕（1989.04-），女，本科学历，主管护师。