妊娠合并高血压患者住院期间的人性化护理研究

范岳明

【摘要】目的：针对妊娠合并高血压患者在住院期间的人性化护理进行了总结同时对护理干预效果进行了实证分析;方法：选取我院2019年1月～2019年12月期间接诊的妊娠合并高血压患者200例，随机分成两组，每组100例患者，对照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予人性化护理。通过一段时间护理之后，针对两组产妇的分娩方式、新生儿窒息率、血压控制情况和患者满意度进行对比分析。结果：观察组各项指标显著优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：针对妊娠合并高悬崖患者，人性化护理干预不仅可以有效地保证产妇及新生儿健康，同时可以有效控制患者血压。

【关键词】妊娠合并高血压;分娩方式;血压

[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）12-0-02

Study on Humanized Nursing of Pregnancy Patients with Hypertension During Hospitalization

FAN Yue-ming（Department of Obstetrics and Gynecology， Second People’s Hospital of Hefei， Hefei Anhui 23000， China）

[Abstract] Objective： To summarize the humanized nursing of the patients with pregnancy and hypertension during hospitalization， and to analyze the effect of nursing intervention. Methods： 200 patients with pregnancy and hypertension received in our hospital from January 2019 to December 2019 were randomly divided into two groups， 100 patients in each group. The control group and observation group were given routine nursing， while the observation group were given humanity Chemical nursing. After a period of nursing， the delivery mode， neonatal asphyxia rate， blood pressure control and patient satisfaction of the two groups were compared and analyzed. Results： The indexes of the observation group were significantly better than those of the control group（P<0.05）. Conclusion： For pregnant women with high cliff， humanistic nursing intervention can not only effectively ensure the health of mothers and newborns， but also effectively control the blood pressure of patients.

[Key words] Pregnancy with Hypertension; Mode of Delivery; Blood Pressure

在當代临床产科领域，妊娠合并高血压属于一种最为严重的并发症，具有着较高的发病率及致死率，并同产后出血、妊娠心脏病一同被列为产妇死亡的三大因素[1]。因此，针对此类患者制定并实施一套科学合理的人性化护理方案，从而更好地保证产妇患者及新生胎儿的健康也就显得尤为重要。本文笔者结合临床200例妊娠合并高血压病例，针对其人性化护理方法进行了总结，并对其所达成的效果进行了探究，现将本次研究汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 从2019年1月至2019年12月这一时间段内我院接诊的妊娠合并高血压患者中随机选择200例，将其分为观察组与对照组两个组别，每组产妇100例。入组标准：（1）胎儿骨盆均正常，且均属于单胎头位;（2）产妇不存在合并认识及精神障碍等。其中对照组产妇年龄处在35～41周岁，平均年龄为（38.23±3.46）岁，孕龄处于36～41周，平均孕龄为（39.12±0.76）周;观察组中产妇年龄处在35～40周岁，平均年龄为（37.84±3.21）岁，孕龄处于36～42周，平均孕龄为（39.55±0.65）周。P>0.5，两组产妇在年龄、孕周等基本信息方面无显著差异，具有可比性。

1.2护理方法

对于对照组患者给予常规的护理，包括安排日常检查、观察患者血压等;观察组患者在常规护理的基础上给予人性化护理具体护理方法如下：（1）心理护理：加强心理护理，结合患者具体病情情况对其进行专业介绍，有效消除患者内心的恐惧、焦虑和抑郁等不良心理，要特别注重对患者的心理疏导，以“一对一交流”的方式强化心理护理[2]，引导患者能够学会自我调整，并帮助其能够积极的应对在分娩期间所可能出现的系列问题，提升其治疗依从性和配合度，以此来保证相应护理与治疗工作的顺利实施。（2）生活护理：护理人员要指导患者保证每天足够的休息时间，避免劳累;同时指导患者科学饮食，针对饮食对疾病的影响相关知识对患者进行宣教，全面掌握产妇情况，便于后期护理工作的及时调整。同时加强健康宣教，帮助产妇及家属能够了解更多的分娩期相关知识，耐心解答患者疑问，增进患者对分娩期间妊娠高血压有效预防措施的了解，从而减轻其心理负担。（3）分娩护理：对于合并高血压的产妇而言，因为很容易发生早产和胎儿窘迫等问题，所以护理期间要密切关注产妇的宫缩及胎心音情况[3]。待产妇子宫口全开之后，要保证每间隔10min进行1次血压检测和呼吸检测;在产时护理期间，要积极的准备好新生儿窒息抢救的急救用品和器械。（4）产褥期护理：在产褥期护理期间要对产妇进行72h的严密监测;结合产妇具体情况，病情严重的采取绝对卧床休息，指导患者科学饮食，以清淡为主;指导产妇患者或其家属，要定期对患者会阴部位消毒[4]，同时保持口腔的清洁和床单的整洁，以预防各类感染并发症的发生。

1.3观察指标 针对两组产妇的分娩方式、新生儿窒息发生率和血压控制数值情况进行统计和记录。对两组患者护理满意度进行调查统计，以调查问卷形式进行，调查内容包括医院医疗环境、护理人员服务态度、护理技能、仪容仪

表等。

1.4统计学方法 本次研究中所涉及到的数据均采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中用（_x±s）表示定量数据，并采用t检验，同时用χ2对两组定性数据进行检验。

2 结果

2.1两组产妇的分娩方式比较 观察组自然分娩优于对照组（P<0.05），观察组阴道助产略优于对照组，差异无统计学意义（P>0.05），观察组剖宫产低于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。详见表1。

2.2两组患者新生儿窒息率和血压控制数值情况 观察组新生儿窒息率低于对照组（P<0.05），观察组血压控制数值与对照组差异不大，无统计学意义，详见表2。

3 讨论

妊娠合并高血压是产科中最为严重的一项并发症，其对于母婴安全有着巨大的威胁，同时也是母婴死亡的一大主要诱因。在孕妇围生期间，孕妇的血液动力学会发生一系列的显著变化，胎儿在子宫内的成长会导致子宫不断变大，由此也促使血压负荷不断加重，此时如果护理不当，产妇在分娩期间就有可能发生危险，严重者在妊娠出现子痫，可能导致新生儿窒息等危险情况，从而威胁母婴安全[5]。临床研究显示，其发生原因主要为患者机体肾素-血管紧张素-醛固酮系统出现异常变化，引发机体血压上升、水肿等多种症状表现，影响产程时间[6]。所以，对于妊娠合并高血压患者而言，制定并实施一套科学有效地人性化护理方案也就显得尤为重要。王翠霞发现对产妇实施人性化的护理能够降低产妇生产时心理压力，降低不良妊娠结局发生率，有利于产妇生产后恢复[7]。詹玲对32例妊娠合并高血压治疗过程做回顾研究，认为心理压力与不良妊娠结果呈正相关。生产中孕妇不良的情绪会导致机体大量分泌儿茶酚胺，从而刺激血管收缩，进一步加重患者高血压症状。因此改善妊娠合并高血压患者负性情绪对控制患者病情具有积极的意义[8]。研究显示在生产期给予产妇针对性的心理干预能提高患者分娩的信心，减少不良情绪发生，多数分娩方式为自然分娩，提高自然分娩比率。与此同时孕期加强健康教育也能有效控制孕妇生产负性情绪，除健康教育外定期邀请患者参加孕期知识讲座，提高了患者对疾病的认知水平，从而有效改善了患者負性情绪。

本研究结果显示，观察组妊娠结局及家属满意度均优于对照组（P<0.05），进一步表明系统护理干预能有效减少妊娠合并高血压患者剖宫产率及不良妊娠结局发生率，因为系统化护理干预能提高其自我效能，使得患者将被动的治疗转化为积极主动的治疗，从而提高了干预效果，减少了患者不良妊娠结局。

参考文献

[1] 孙琳琳， 田凤英. 人性化护理对妊娠高血压综合征患者妊娠结局效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020， 5（01）： 37+45.

[2] 杨丽芬. 妊娠高血压患者应用人性化护理干预的临床分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（30）： 153-154.

[3] 程敏. 人性化护理在妊娠高血压综合征患者产前检查中的应用[J]. 中国卫生标准管理， 2018， 9（22）： 175-176.

[4] 刘欣， 王海东. 妊娠期高血压疾病患者的护理观察. 中外医学研究2013， 11（30）102-103.

[5] 王存芳. 人性化护理干预在妊娠合并高血压患者中的应用[J]. 大家健康（下旬版）， 2015， 31（1）： 199-199， 200.

[6] 尚彬. 护理干预对妊娠期高血压并肝功能损害患者产后结局的影响研究[J]. 当代医学， 2018， 24（7）： 167-168.

[7] 王翠霞. 产科人性化护理对妊娠合并高血压患者预后的影响[J]. 包头医学院学报， 2017， 33（10）： 97-98.

[8] 詹玲. 人性化护理对妊娠合并高血压32例预后的影响[J]. 中国民族民间医药， 2015， 24（3）： 123-124.