自测血压忌太频

薛超

70岁的老吴高血压好几年了，平时听医生的话，定期在家里自测血压。这天他发现血压有点高，心里挺着急，没过5分钟又测了一遍，结果还是高。这下老吴慌了，隔几分钟就测一次，再高再测，最后直接被送进了医院。住院期间医生发现，老吴血压其实控制得挺好，这次只是因为精神紧张，造成血压越测越高。

定期监测血压、记录血压变化趋势非常重要，不仅可以为医生提供诊断高血压的重要依据，还有利于根据患者的血压情况调整降压药物。但频繁测血压就不提倡了，这样患者会过度关注血压，一旦不够理想，就会焦虑、紧张，引起交感神经兴奋、血管收缩，导致血压进一步增高，焦虑加重，最终危及健康。

人体血压本身就是波动的，会随季节、情绪、昼夜等因素而变化。例如，冬天因为寒冷，血管收缩，大部分人血压会略有升高；血压在一天之内也有波动，大多数人清晨6～10点间血压明显升高，下午4～6点血压也会有一个小高峰；个人的情绪波动同样会影响血压。所以，血压波动很正常，只要诊室血压<140/90毫米汞柱，家中自测血压<135/85毫米汞柱，就都是正常的。

高血压病人在家自测血压，应采取什么样的频率，发现血压偏高了该怎么办呢？不同时期自测血压的频率应有所区别。首先，在发现血压增高的最初阶段，应连续测量5～7天，每天可测2～3次。最好选择测量晨起、午后及睡前血压。一旦确诊高血压并需要药物治疗时，初始的一段时间内可每天测量1～2次，重点测量晨起血压，以观察降压疗效。进入随访阶段，血压已经基本平稳，无症状的话每周测2～3次血压即可，有症状随时测血压。如果服藥过程中测出血压高，就需要再多测2～3次，取平均值。对于有些患者第一次测量时血压特别高，但第2、3次都不高或高得不明显时，就要舍弃第一次的数值，只将后两次的数值相加取平均值。因为目前多使用长效降压药，患者因突然血压高加服药物后，一般1～2小时后方可起效，建议此时再测，频繁测量就容易紧张，血压反而升高。

总之，血压控制的目的是长效、平稳降压，血压高不好，频繁波动也不利。患者朋友要做到合理用药，合理监测血压。endprint