微课应用于骨科健康教育的效果研究

王惠

【摘要】目的：探讨微课在骨科健康教育中的应用价值。方法：将76名全髋关节置换患者分为两组，参考组行常规健康教育，实验组行微课为基础的健康教育，对两组健康教育知识掌握情况进行对比。结果：实验组各个阶段健康教育评分显著高于参考组（P<0.05）。结论：微课在骨科健康教育中的应用价值显著，值得推广应用。

【关键词】微课;骨科;健康教育

[中图分类号]R473.73   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-0-02

Study on the Effect of Micro-class Applied in Orthopaedic Health Education

WANG Hui（Hefei Second People’s Hospital， Hefei Anhui 100191， China）

[Abstract] ： Objective： To explore the application value of microlecture in orthopedic health education. Methods： 76 patients with total hip replacement were divided into two groups. The reference group received routine health education， and the experimental group received micro class based health education. Results： the score of health education in each stage in the experimental group was significantly higher than that in the reference group（P<0.05）. Conclusion： the application value of microlecture in orthopedic health education is significant and worth popularizing.

[Key words] Micro Class; Orthopedics; Health Education

骨科接诊的患者大多是一些骨骼或关节遭受创伤的患者，此类患者在治疗后需要采用相应的康复训练以有效恢复患者机体关节的功能，因此对此类患者开展有效的健康教育，让其规范合理的开展康复训练时非常必要的。传统采用的口头宣教结合动作示范的健康宣教方式[1]，宣教结束后很多患者对一些健康知识和动作要领难以充分的掌握，从而影响患者的康复训练。对此本院在骨科护理中积极应用微课开展健康教育，并取得一些成果。文中笔者以本院接诊的全髋关节置换患者为例，对微课在骨科健康教育中的应用价值进行分析，具体如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 2018年8月～2019年8月，选取76名全髋关节置换患者开展研究。随机分为两组，其中参考组（n=38）中男女例数为21和17例，年龄（52.57±6.62）岁;实验组（n=38）中男女例数22和16例，年龄为（53.23±6.74）岁。两组一般资料比较差异不显著（P>0.05），本研究经过医院伦理委员会批准，所有实验患者均签订知情同意书。

1.2研究方法 两组患者均行全髋关节置换治疗，并且均于术后开展康复训练护理。

对照组行常规健康教育，即住院期间结合本院编制的《人工全膝关节置换术后康复训练计划》对患者进行口头宣教，并就相应的康复训练动作进行示范，出院期间将本院印制的《人工全膝关节置换术后康复训练计划》向患者进行发放，并引导患者自主进行学习。其中《人工全膝关节置换术后康复训练计划》包含五个不同阶段的内容，其中阶段1：术后当天至第二天，此阶段患者需要静养，并进行股四头肌收缩训练、踝泵运动等等张收缩运动;阶段2：术后第三天将至第一周，此阶段将患者的引流管拔除，并引导患者采取被动与主动结合方式进行被动屈膝、坐位伸屈膝关节、CPM和卧位足跟滑动等练习;阶段3：术后第一周至第二周，此阶段引导患者进行行走练习，并进行坐、站位交替练习;阶段4：术后第三周至第六周，此阶段患者已经出院，出院后需要进行坐位直腿抬高及抗阻力运动等训练;阶段5：术后第七周至术后第三个月，此阶段需要患者进行行站立位屈膝、抗阻力等训练，并开展上下楼梯训练。

实验组行微课为基础的健康教育，具体措施为：①微课的制作：将上述五个阶段涉及的相关内容，制作成ppt课件，并配以声音和相应动作视频，通过CamtastiaStudio录屏软件将这些内容分解制作成不同的微课视频，并控制好每个微课视频的时间，以5～10min为宜[2]。②微课教育的开展：将每个阶段的微课视频做好归类，利用骨科的微信平台，将制作的微课发布于平台中，然后护理人员引导患者关注微信平台，并指导患者如何通过微信平台进行微课的观看和学习，并且在患者利用微课视频学习后针对患者康复训练中仍存在的问题，结合微课视频对患者进行讲解[3]。③出院后的微课教育：患者出院后对所有患者按照时间点对每名出院患者的微课学习内容进行统计，并按照患者的时间点将相应的微课视频发放于微信平台，并通过电话告知患者進行微课视频的学习，从而保证患者出院后仍能获得良好的健康教育。

1.3观察指标 对两组健康教育知识掌握情况进行观察和对比。由本院骨科专家对患者五个阶段分别制定的健康教育问卷，利用问卷对患者的健康教育知识掌握情况进行调查，每个阶段问卷总分值均为100分。在患者每个阶段护理结束后进行测评，其中住院期间采用面对面的方式进行问卷填写，患者出院后通过微信进行发放和回收问卷。对患者各个阶段的问卷评分进行统计，分值越高表明患者健康知识掌握程度越高[1]。

1.4统计学方法 应用SPSS20.0分析，计数数据（%）/计量数据（_x±s）经χ2/t检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

两组观察指标对比显示：实验组各个阶段健康教育评分显著高于参考组（P<0.05），见表1。

3 讨论

3.1微课健康教育的创新性 传统的健康教育途径为发放健康宣教手册或者护士口头宣讲。以上方法对于医护人员来说较为便捷，但其健康教育效果并不理想。健康宣教手册内容是专业人士编制，其本身具有相应的专业知识，对于病人而言，多数病人缺乏相应专业知识，在阅读过程中无法提取其中的关键信息或误解其中的信息。而对于口头宣教而言，受宣教环境、宣教对象、宣教者等诸多因素的影响，例如口头宣教占用了科室紧张的人力资源，加之部分护士对健康教育重视度不高;一次性的口头宣教即使患者在当时记住其中内容，也会随着时间推移而遗忘，多次健康教育则加重护士负担，在临床上也不可行。故传统的健康教育效果不好，为了弥补传统健康教育的缺陷，我科使用微信公眾平台，定期推送疼痛教育信息，采用图片、视频、案例形式、直观便于理解。同时采用电子推送的教育途径让患者不受时间、次数的限制，可以做到任何时段、多次观看，提高了健康教育效果。同时我骨科宣教内容的宣教，是通过ppt、视频、音乐和文字等多种方式的结合展相关内容的健康教育从而可以有效提升患者对健康知识的掌握。

3.2微课健康教育的效果 鉴于微课优势，已经有很多研究采用微课教育患者的疼痛知识知晓率高于传统教育患者（P<0.05）。曲晓云[4]使用微课式健康教育模式对小儿肾穿刺的效果研究，结果显示54例肾活检穿刺术患儿及家属采用微课式健康教育模式，有效提高了肾穿刺术的成功率，减少了术后并发症，加强了患者的疼痛控制技巧，患者满意度较高。唐敏等[5]应用微课股骨颈骨折患者进行延续性护理，相比常规出院健康教育，对照组显示微课有利于提高健康教育的效率，减轻护理工作量，提高患者的依从性、对健康教育知识的掌握率和执行力，有利于提高患者对护理工作的满意度。以上均体现了微信健康教育的良好效果。这与本研究结果一致。此外，研究还显示[6]，提升疼痛健康教育效果和患者的疼痛知识水平，使患者对疼痛的认知有了明显进步，掌握正确的镇痛方法，镇痛效果和生活质量得到明显改善。另外对此本研究以全髋关节置换患者为例对微课在骨科健康宣教的应用效果进行分析，具体措施包含依据《人工全膝关节置换术后康复训练计划》制作微课视频，通过骨科微信平台进行微课视频的发放，并就微课学习方法和患者学习中存在问题进行解答，保证有效的健康宣教效果。综上所述，微课在骨科健康教育中的应用价值显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 谭春燕， 刘继红， 甘秀妮， 等. 在线健康宣教云平台在产科住院及门诊患者健康宣教中的应用研究[J]. 现代医药卫生， 2019， 35（13）： 2047-2049.

[2] 郭占鹏， 曹阳， 李丹， 等. 微课在骨科住院医师规范化培训临床技能培训中的应用探讨[J]. 中国高等医学教育， 2019， 33（06）： 97-98.

[3] 余化龙， 黄成校. 基于网络的微课在显微骨科教学中的应用评价[J]. 中华医学教育探索杂志， 2018， 17（12）： 1268-1268.

[4] 曲晓云. 微课式健康教育模式对小儿肾穿刺的效果研究[J]. 中国药物与临床， 2017， 17（6）. 11-12

[5] 唐敏， 傅翠梅， 代群莉， 等. 基于微课的床头移动智能终端系统在股骨颈骨折患者围手术期健康教育中的应用[J]. 中国临床护理， 2018， 33（01）62-65

[6] 郭未玲. 微课式健康教育模式在单侧膝关节置换术后患者康复锻炼中的应用[J]. 临床合理用药杂志， 2019， 12（19）： 159-161.