慢性阻塞性肺疾病中医药治疗方案的构建及其临床评价

梅文星 朱文平 韩旭东

【摘要】目的：研究慢性阻塞性肺疾病中医药治疗方案的构建和临床价值。方法：选取2019年2月至2020年2月在我院入院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者64例纳入研究，按照随机数表将所有患者均分成2组，研究组（32例）和普通组（32例）。普通组实施传统诊治，研究组采取中医药诊治方案，观察两组患者临床疗效以及住院时间情况。结果：经治疗后，较于普通组，研究组的临床有效率更高，住院时间更短，组间数据对比具有明显的差异，具备统计学意义（P<0.05）。结论：因此可看出，对慢性阻塞性肺疾病患者运用中医药治疗方案，可有效缩短患者住院时间，控制住院费用费用，提升临床效果，可在临床实践应用推广。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;中医药治疗方法;临床评价

[中图分类号]R259   [文献标识码]A   [文章编号]2096-5249（2020）12-00-02

Construction and Clinical Evaluation of TCM Treatment Plan for Chronic Obstructive Pulmonary Disease

MEI Wen-xing， ZHU Wen-ping， HAN Xu-dong（Pulmonary Disease Department， Changzhou Traditional Chinese Medicine Hospital Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine， Changzhou Jiangsu 213000， China）

[Abstract] Objective： To study the construction and clinical value of TCM treatment plan for COPD. Methods： 64 patients with COPD admitted to our hospital from February 2019 to February 2020 were enrolled in the study. All patients were divided into two groups according to the random number table： the study group（32 cases）and the general group（32 cases）. The traditional diagnosis and treatment was carried out in the common group， and the traditional Chinese medicine diagnosis and treatment program was adopted in the research group. Results： After treatment， compared with the common group， the clinical efficiency of the study group was higher， the length of stay was shorter， and there was significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion： It can be seen that the use of traditional Chinese medicine treatment program for patients with chronic obstructive pulmonary disease can effectively shorten the length of stay， control the cost of hospitalization， improve the clinical effect， and can be applied in clinical practice.

[Key words] Chronic Obstructive Pulmonary Disease; Traditional Chinese Medicine Treatment; Clinical Evaluation

为了更好的提升中医药治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果，有效控制患者治疗费用成本，凸显中医特色与优势，在临床实践以及大量文献研究基础上，制定了中医药治疗方

案[1-2]。本文选取在我院入院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者64例纳入研究，详细资料如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 选取2019年2月至2020年2月在我院入院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者64例納入研究，按照随机数表将所有患者均分成2组，研究组（32例）和普通组（32例）。研究组男女比例为22∶10，年龄处于47～86岁之间，平均年龄为（72.9±1.6）岁;普通组男女比例为23∶9，年龄处于49～87岁之间，平均年龄为（73.3±1.7）岁。根据上述基础资料对比发现，两组患者在性别、年龄等资料方面均无明显差异（P>0.05），可以进行比较分析。所有患者都同意将个人诊疗资料用作公开课题研究，科室以下发审核批复准予开展研究。所有患者都满足国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》，西医诊断、分期及分级标准。

1.2方法 普通组实施传统诊治，医生可按照患者的病情实施诊断，进行专门性的处理后，联系入院，接受相关的中西医常规治疗，住院过程中，患者的治疗方案由主管医师、主治医师和主任医师，从自身的临床经验入手，制定方案。

研究组采取中医药诊治方案，首先是汤剂。外寒内饮：治法为宣肺散寒，温化水饮。譬如小青汤加减。痰浊阻肺：治法为健脾化痰降逆。譬如二陈汤合三子养亲汤加减。痰热郁肺：诊治方法为清化热痰，宣肺平喘。譬如定喘汤合苇茎汤加减。瘀血壅肺：治法为活血化瘀，宣肺降逆。譬如血府逐瘀汤合桂枝茯苓丸加减。气阴两虚：治法为益气养阴。譬如四君子汤合生脉散加减。肺脾两虚：治法为补脾益肺[3]。譬如陈夏六君子汤合玉屏风散或补中益气汤。肺脾肾虚：治法为补肾健脾益肺。譬如参蛤散合玉屏风散加减。其次就是中成药。化痰类：祛痰止咳冲剂以及川贝枇杷膏等;清热类：痰热清注射液、清开灵注射液;活血类：丹參注射液以及血府逐瘀口服液;补益类：健脾益肺颗粒以及参附注射液。最后就是特色治疗[4]。针灸：主治：益气健脾，更加适合慢性阻塞性肺疾病患者出现乏力、纳差等;用法：电针足三里。主治：清热泻肺、化痰平喘，更适合慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者;用法：针刺尺泽（双）、外关（双）、孔最（双）、丰隆（双）、合谷（双）。主治：引气归元，适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者;用法：针刺滑肉门（双）、气穴（双）、上风湿点（双）等[5]。

1.3观察指标 观察两组患者临床疗效以及住院时间

情况。

1.4统计学分析 本文研究采用统计学软件进行数据分析，数据分析使用SPSS22.0版本，计量资料采用百分率（%）表示，使用t检测;检验使用χ2;数据分析P值如果小于0.05，则说明符合统计学意义。

2 结果

经治疗后，较于普通组，研究组的临床有效率更高，住院时间更短，组间数据对比具有明显的差异，具备统计学意义（P<0.05），具体见表1和表2。

3 讨论

中医学中将慢性阻塞性肺疾病的临床表现划入“咳嗽”、“喘证”等范围。肺脾肾亏虚是其中非常基础的病理变化，而痰浊瘀也是其中关键的病理变化。中医针对其本虚标实的特征，运用扶正固本，佐以驱邪之法，能有效阻止临床疾病的不断发展和疾病的频发，确保合理的肺功能，有效改良患者活动能力，最终提升生活质量[6]。

通过上文的实验对比结果可知，对慢性阻塞性肺疾病患者运用中医药治疗方案，可有效缩短患者住院时间，控制住院费用费用，提升临床效果，可在临床实践应用推广。研究中医院发挥自身的特点，制定中医药治疗方案的手段，不但便利，具有经济性，同时可系统的运用到临床中，不断提升医疗服务质量和水平，具有较好的经济效益以及社会效益，其不但提升中医院核心竞争力，更构建了和谐医患关系。

参考文献

[1] 王红， 张欢. 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效评价探讨[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019， 7（20）： 162-162

[2] 赵桂香， 都雯， 刘志强. 心脉隆注射液治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并心力衰竭临床评价[J]. 中国药业， 2019， 28（04）： 57-59.

[3] 王彩霞， 张超垒， 金先桥， 等. 社区教育管理对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者“三认”程度的影响[J]. 护士进修杂志， 2015， 30（20）： 1881-1884.

[4] 李建生， 余学庆. 中医药治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究要点的思考[J]. 中医杂志， 2011， 61（21）： 10-14+26.

[5] James K. Stoller. Clinical practice. Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonarydisease. [J]. New England Journal of Medicine， 2002， 346（13）： 988-994.

[6] Adams S G， Pitts J， Wynne J E， et al. Effect of a Primary Care Continuing Education Program on Clinical Practice of Chronic Obstructive Pulmonary Disease： Translating Theory Into Practice[J]. Mayo Clinic Proceedings， 2012， 87（9）： 862-870.