探讨头孢唑林治疗产妇产褥期感染的临床效果

李九州

【摘要】目的：分析头孢唑林对产褥期感染产妇的治疗效果。方法： 选择2018年6月至2019年7月在我院就诊的54例产褥期感染产妇，根据治疗方法分为对照组（n = 27）和观察组（n = 27）。对照组给予左氧氟沙星治疗，观察组给予左氧氟沙星和头孢唑啉治疗，比较两组的临床症状。结果：觀察组血液检测的指标以及不良反应发生率都比对照组低。差异具有统计学的意义（P<0.05）。结论： 与对照组通过左氧氟沙星治疗的27例患者相比，头孢唑林联合左氧氟沙星具有较高的临床价值。

【关键词】头孢唑林;左氧氟沙星;产褥期感染;临床效果

【中图分类号】R714.62                【文献标识码】B                          【文章编号】2096-7225（2020）03-0029-01

发生在产妇产褥期的感染是妇产科门诊的常见病，它主要是由于分娩和生殖道感染引起的产褥期病原体，如不采取措施，容易引起败血症和中毒性休克等一系列并发症，甚至出现肾功能衰竭，也会对产后恢复造成严重影响，生命安全受到威胁，实验分析了54例产妇在产褥期的感染情况，并给予了不同的治疗方法进一步探讨了头孢唑林和左氧氟沙星对产妇在产褥期感染的治疗作用。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2018年6月至2019年7月我院产褥期感染的54例女性作为研究对象，根据治疗方法分为对照组（n = 27）和观察组（n = 27）。对照组年龄为27-42岁，平均年龄为（36.34±1.60）岁。 单细菌感染5例，混合细菌感染3例，阴道、子宫和宫颈感染6例，会阴和外阴感染10例，盆腔感染2例，输卵管感染2例。对照组的年龄为28-39岁，平均年龄为（35.82±3.42）岁。 其中单细菌感染2例，混合细菌感染4例，阴道、子宫和宫颈感染6例，会阴部和外阴感染5例，盆腔感染6例，输卵管4例感染。选择标准：确认产褥感染;下腹痛，出现发热症状。排除标准：对本研究中的使用药物会发生过敏者;肝肾功能损害严重者。该研究得到了伦理委员会的许可，两组患者的一般数据差异没有统计学意义P> 0.05，有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受基本治疗：纠正患者的代谢异常同时提供给患者相应的营养支持;对重症患者应多次、少量输血;对外阴阴道的感染者进行清创以及引流; 对有腹部切口的患者进行切口与引流。在上述的基础治疗上，对照组患者需静脉注射左氧氟沙星，每日0.4克，静脉滴注两次，最多剂量可增加到0.6克。

观察组27例患者在左氧氟沙星治疗的基础上，静脉注射头孢唑林，每次0.5至1克，每天3至4次。 在严重的情况下，药物剂量增加到每天5克，分3到4此进行静脉注射。

1.3观察指标

观察和记录两组治疗前、后血液的指标和不良反应发生的概率，不良的反应包括恶心和呕吐、荨麻疹、肾功能异常、肝功能异常以及腹泻，

1.4统计学处理

应用（SPSS17.0）来分析实验的数据，测量数据用平均数±标准差来表示，计数数据用%来表示。两组之间分别使用t检验与x检验，差异有统计学意义P<0.05。

2结果

2.1两组治疗前、后血液的指标对比

治疗后，观察组27例患者的淋巴细胞和白细胞计数以及单核细胞都比对照组的27例患者低。差异有统计学意义p<0.05。详见表1。

2.2不良发生率的对比

不良反应的发生率，对照组为7.4%，观察组为44.4%，P<0.05。详见表2。

3讨论

总结临床可以发现，产妇产褥期感染的病因是子宫壁胎盘剥离的伤口出血、分娩创伤和软产道裂伤等，一旦被感染，患者表现为恶心、发烧恶露以及出现异常腹痛等，潜伏期为1到3天。目前，临床药物中的广谱抗菌药物是首选，左氧氟沙星是第三代的氟喹诺酮药物，主要作用机理表现为：通过抑制细菌的DNA将酶的活性旋转，蛋白质和RNA的合成能起到阻断的作用，实现杀菌目标。此药物的生物利用性很高，组织分布广泛，对治疗感染患者作用良好，但近年来，随着对喹诺酮类药物的推广，此药物的耐药性升高，单一的用药已难以实治疗目标，与头孢唑林结合使用对产褥期感染的产妇具有显着疗效。

头孢唑林是第一代的半合成头孢菌素药物，主要特征是对革兰氏阴性菌有很强作用，半衰期长。药物在进入人体之后，血液中的药物浓度将持久，是常用于对泌尿生殖系统和呼吸系统感染以及胆管感染进行治疗的药物。研究结果表明：治疗后，观察组27例患者的淋巴细胞和白细胞计数以及单核细胞都比对照组的27例患者低，不良反应的发生率7.4%于对照组的44.4%。

综上所述，左氧氟沙星联合头孢唑啉对治疗产褥期感染产妇的效果好于左氧氟沙星的单一治疗，并且联合使用可减少不良反应，安全有效、值得推广。

参考文献：

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