综合性护理干预对重症监护病房感染性休克患者治疗效果的影响

贾月月

【摘要】目的：分析综合性护理干预在重症监护病房（ICU）感染性休克患者中的应用效果。方法：纳入50例2018年6月至2019年6月我院ICU收治的感染性休克患者，分为两组，对照组采用常规护理，研究组给予综合性护理干预，观察两组疗效。结果：两组干预后CRP水平低于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在ICU感染性休克患者中应用综合护理干预的效果显著，值得推广。

【关键词】感染性休克;护理干预;重症监护病房;治疗效果

[Abstract]Objective： to analyze the effect of comprehensive nursing intervention in patients with septic shock in intensive care unit （ICU）. Methods： 50 patients with septic shock admitted to ICU of our hospital from June 2018 to June 2019 were divided into two groups. The control group was given routine nursing， and the study group was given comprehensive nursing intervention to observe the curative effect of the two groups. Results： After intervention， the CRP level of the two groups was lower than that of the control group， and the total effective rate of treatment was higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion： The effect of comprehensive nursing intervention in ICU patients with septic shock is significant， which is worth popularizing.

[Key words] septic shock; nursing intervention; intensive care unit; therapeutic effect

感染性休克，通常又稱为脓毒性休克，是ICU患者死亡的常见原因，采用常规治疗能够在一定程度上缓解患者病情，但是若不能辅以有效的护理干预，会导致患者预后较差。采取有效的综合护理干预，可改善患者疗效，减低患者并发症发生风险，降低患者病死率。

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入2018年6月～2019年6月我院ICU收治的感染性休克患者50例，其中男性29例，女性21例，年龄23～69岁，平均年龄（51.36±4.57）岁。其中重症肺炎21例，化脓性胆管炎15例，腹腔感染10，其他4例。采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，各25例。两组一般资料对比，P>0.05。

1.2方法

对照组实施遵医嘱用药、病情监测等常规干预，研究组给予综合性护理干预，主要包括：（1）心理护理，关注患者心理状况，及时给予患者健康宣教，疏导患者不良情绪，使其能够积极配合临床工作。（2）体位护理，给患者选择合适体位，适当抬高下肢和头部，以促进回心血量增加。减少对患者的移动，在患者症状明显改善后，可取半卧位，降低患者感染风险。（3）严密监测患者病情变化，做好退热和保暖等处理。给予患者扩容处理，根据患者细菌培养和药敏试验结果，合理应用抗菌药物，严密观察患者用药不良反应，并对用药情况进行详细记录。（4）并发症预防，一旦发觉患者出现呕吐、昏迷等情况，应考虑有无脑水肿发生，并及时报告医生处理。定期进行实验室检查，密切监测患者血钾和心血管情况，严格控制输液量，最大限度减少患者并发症发生。

1.3观察指标

测定两组干预前后的血清C反应蛋白（CRP）水平，并评定两组疗效，分为显效、有效与无效，比较两组有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学方法

SPSS23.0处理数据，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1干预前后CRP水平比较

干预前，研究组CRP水平为（15.31±2.96）mg/L，对照组为（15.33±2.89）mg/L，组间差异不明显（P<0.05）。两组干预后CRP分别为（5.28±1.43）mg/L和（7.09±1.56）mg/L，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组治疗效果比较

经护理干预后，研究组治疗有效率达到了88.0%，显著高于对照组的60.0%（P<0.05），见表1。

3 讨论

感染性休克在临床发病率较高，患者发生感染后，可导致组织器官微灌注降低，进而对患者器官功能造成损害，影响患者生命安全[1]。ICU收治的感染性休克患者往往病情危重，且进展极快，很容易导致患者死亡[2]。因此，对ICU感染性休克患者的护理要求也更高。

综合性护理干预能够从多方面着手，对患者实施更全面和系统化的护理服务，本研究对研究组实施综合性护理干预后，其血清CRP改善情况显著优于对照组，且治疗有效率较高，本研究结果展现了该护理模式可改善ICU感染性休克患者治疗效果。

总之，综合性护理干预更有助于控制患者感染，增强患者治疗效果，从而改善患者预后。

参考文献：

[1]刘燕，奚修燕，薄晓磊.综合性护理干预对重症监护病房感染性休克的效果研究[J].养生保健指南，2019，（50）：95.

[2]晏娟.综合性护理干预对重症监护病房感染性休克患者效果影响[J].临床合理用药杂志，2017，10（5）：154-155.