整体护理在肝胆术后胆瘘患者中的护理效果评价

黄玲玲

【摘要】目的：分析整体护理在肝胆术后胆瘘患者护理中的应用效果。方法：纳入70例2018年1月至2020年1月收治的肝胆术后胆瘘患者，随机分为两组，对照组实施常规护理，研究组应用整体护理。结果：研究组术后焦虑和抑郁评分低于对照组，引流及住院时间短于对照组，组间差异明显（P<0.05）。结论：整体护理应用于肝胆术后胆瘘患者的效果显著，可加速患者康复。

【关键词】整体护理;肝胆术后;胆瘘;护理效果

[Abstract]Objective： to analyze the effect of holistic nursing on the patients with biliary fistula after hepatobiliary operation. Methods： 70 patients with postoperative biliary fistula admitted from January 2018 to January 2020 were randomly divided into two groups. The control group received routine nursing and the study group received holistic nursing. Results： the scores of postoperative anxiety and depression in the study group were lower than those in the control group， and the drainage and hospitalization time were shorter than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： the effect of holistic nursing on patients with biliary fistula after hepatobiliary operation is significant， which can accelerate the recovery of patients.

[Key words] holistic nursing; hepatobiliary postoperative; biliary fistula; nursing effect

膽瘘是肝胆术后常见并发症，随着胆结石、胆囊炎等疾病发生率的上升，胆瘘患者数量也急剧增加，胆瘘可对患者手术效果造成极大影响，进而导致患者住院时间延长，加重患者负性情绪和经济负担。本文就整体护理在肝胆术后胆瘘患者中的实施效果分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

于2018年1月～2020年1月期间的肝胆术后胆瘘患者中选取70例，采用随机数字表法分组，研究组35例，男20例，女15例，平均年龄（48.76±5.18）岁。对照组35例患者中男18例，女17例，平均年龄（48.79±4.17）岁。两组一般资料无明显差异，P>0.05。

1.2方法

对照组实施常规护理干预，研究组给予整体护理，（1）健康教育，在患者出现胆瘘后，及时给患者及家属普及胆瘘相关知识，使其对胆瘘有充分的认识，从而增强患者配合度。（2）心理干预，关注患者心理变化，鼓励患者表达自身想法，积极与患者沟通，及时发现和疏导患者存在的不良情绪。耐心解答患者疑问，给患者介绍临床治疗成功的案例，增强患者信心，减轻负性情绪对患者的影响。（3）饮食环境护理，给患者营造舒适的病房环境，确保患者能够得到充足休息。实施胃肠营养摄入，严禁患者进食，在患者病情好转后方可适当进食。（4）帮助患者选择合适体位，定期翻身，鼓励患者适当下床活动，减少压疮和感染等并发症发生。（5）确保引流管固定良好，注意观察患者手术切口情况，及时发现患者的切口红肿、渗血等情况，并给予相应处理。

1.3观察指标

记录两组引流时间和住院时间，并采用SAS量表和SDS量表评定两组干预后焦虑和抑郁情绪。

1.4统计学方法

SPSS23.0分析数据，（x±s）表示计量数据，行t检验，P<0.05说明差异显著。

2 结果

研究组干预后SAS、SDS评分显著较对照组低，且两组间引流时间、住院时间比较，具有统计学差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

由于人们工作压力增大、饮食不规律等因素影响，肝胆疾病的发生率也呈现出逐年上升趋势，给人们的生活质量造成极大影响[1]。手术是临床治疗肝胆疾病的常用方法，但是患者在实施肝胆术后较容易出现胆瘘等并发症，从而增加患者不良情绪，加重患者经济负担，影响患者术后恢复[2]。因此，加强对肝胆术后胆瘘患者的护理干预，对患者术后恢复及预后改善具有重要意义。

整体护理是一种以患者为中心的护理模式，能够从整体情况着手，给患者提供更为系统、全面的护理服务。本研究显示，实施整体护理的研究组患者，术后恢复时间显著短于对照组，且不良情绪评分低于对照组，说明整体护理可减轻患者负性情绪，加速患者康复时间，在临床具有较高应用价值。

总之，肝胆术后胆瘘护理中整体护理的应用效果显著，可推广应用。

参考文献：

[1]周静.对进行手术后发生胆瘘的肝胆系统疾病患者实施整体护理的效果分析[J].当代医药论丛，2019，17（10）：277-278.

[2]罗羽鸥.整体护理对肝胆手术后发生胆瘘患者的效果观察[J].中国急救医学，2018，38（z2）：237.