脊柱手术患者围术期快速康复外科护理模式的应用效果分析

张杰 税毅冬 任良娟

摘要：目的：研究脊柱手术用快速康复外科护理的价值。方法：2018年2月-2020年1月本院接诊的脊柱手术病患61例。A组31例行快速康复外科护理，B组30例行常规护理。对比住院时间等指标。结果：A组并发症发生率3.23%，比B组30.0%低，P<0.05。A组住院时间比B度短，P<0.05。结论：于脊柱手术中用快速康复外科护理，可减少并发症发生风险，促进术后康复进程。

关键词：围术期;并发症;脊柱手术;快速康复外科护理

[Abstract] Objective： To study the value of rapid rehabilitation surgical nursing for spinal surgery. Methods： from February 2018 to January 2020， 61 patients with spinal surgery were admitted to our hospital. Thirty one patients in group a received rapid rehabilitation surgical nursing， and 30 patients in group B received routine nursing. Comparison of hospitalization time and other indicators. Results： the incidence of complications in group A was 3.23%， lower than that in group B （30.0%， P < 0.05）. The hospitalization time of group A was shorter than that of group B （P < 0.05）. Conclusion： the rapid rehabilitation nursing can reduce the risk of complications and promote the rehabilitation process.

[Key words] perioperative period; complications; spinal surgery; rapid rehabilitation surgery nursing

臨床上，脊柱疾病十分常见，以行走不稳、肢体麻木、大小便失禁与无力等为主症[1]，通过手术治疗能够有效抑制疾病进展，但手术的创伤能够给患者造成身心两方面的应激，使得患者在术后更易发生诸多的并发症，影响康复进程。此研究，笔者旨在分析脊柱手术中快速康复外科护理的应用价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

脊柱手术病患共61例，收治时间2018年2月-2020年1月。根据护理措施的不同进行分组，A组（n=31）女12例，男19例;年龄为46-67岁，平均（56.92±2.81）岁;颈椎骨折者4例、胸椎骨折者13例、腰椎管狭窄者14例。B组（n=30）女13例，男17例;年龄为45-67岁，平均（56.48±2.36）岁;颈椎骨折者3例、胸椎骨折者15例、腰椎管狭窄者13例。患者病历信息完整，对研究知情。2组疾病类型等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

B组接受常规护理：体征监护、用药指导、疾病知识普及与病情观察等。A组在B组基础之上加用快速康复外科护理：（1）术前。准确评估患者身体状况与病情，询问有无疾病史与过敏史，并对患者的基本状况进行了解，包括文化水平、经济来源、家庭关系与社会关系等，然后再根据患者的文化水平等，采取发放健康宣传册、开展健康讲座或者利用多媒体等方式对其进行健康教育。指导患者取最适的体位，确保脊柱稳定。教给患者在病床上大小便的方法，避免发生尿潴留与便秘等并发症。若患者吸烟，应积极劝导其戒烟，以有效预防肺部感染的发生。积极与患者沟通，强化心理辅导力度，用激励性的语言安抚患者，使患者有足够的勇气面对治疗。指导患者通过看喜剧片与听音乐等方式稳定情绪，消除对手术的恐惧感。（2）术中。确保手术室温度为24-26℃，严密观察患者各体征变化，输注液体之前，适当加温液体至37℃左右，以免给患者造成刺激。（3）术后。注意观察患者病情变化，予以吸氧护理，确保呼吸道处于畅通状态。仔细检查伤口情况，注意观察管道是否弯曲或者受压，确保管道通畅。按时协助患者进行有效的翻身，嘱患者翻身过程中要保持脊柱处于水平位。对患者的受压皮肤进行按摩，促进血液循环，减少压疮发生风险。嘱患者多饮水，科学进食，同时对其尿道口进行充分的清洁与消毒，降低尿路感染与便秘发生几率。

1.3 评价指标

记录2组住院时间，统计并发症发生例数。

1.4 统计学分析

数据分析选用SPSS 20.0软件，t检验计量资料（）、χ2检验计数资料[n（%）]。P<0.05差异显著。

2 结果

A组住院时间（10.15±1.96）d，B组（14.69±2.08）d。A组住院时间比B组短，t=4.3362，P<0.05。

A组并发症发生率3.23%，比B组30.0%低，P<0.05。如表1。

3 讨论

目前，脊柱疾病在我国临床上具有高发病率，可对人们的身体健康造成严重损害[2]。而手术则是本病的一种重要治疗方法，但手术作为一种创伤性的操作，可引起应激反应，增加并发症发生风险。快速康复外科护理为新型护理手段之一，能够从心理、体位、健康教育、按摩与饮食等方面出发对患者进行干预，以有效预防各种并发症的发生，帮助患者改善预后，缩短住院时间[3]。。

综上，采取快速康复外科护理法对脊柱手术病患进行干预，可促进其术后康复进程，减少并发症发生风险，建议推广。

参考文献：

[1]兰君.探讨快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的应用体会[J].健康大视野，2019，（23）：137.

[2]杨洁.快速康复外科理念在脊柱微创手术围手术期护理中的临床策略研究[J].首都食品与医药，2019，26（22）：154.

[3]贾文娟，闫桂虹.快速康复外科理念在脊柱微创手术围术期护理中的应用研究[J].中国伤残医学，2019，27（21）：85-86.