骨科临床护理风险因素分析及防范对策

武辉

【摘要】护理风险主要是指医护人员在护理患者时，由于护理不当，对患者可能造成直接或间接的影响，如导致患者瘫痪、残疾、死亡等。这些不确定因素造成医护人员的护理过失，从而引发医护人员在人身安全、经济领域、法律等方面的风险。骨科护理与其他护理工作有所不同，骨科护理人员往往面对的是病情较为严重、长久卧床以及高位截瘫的患者，工作任务繁重，护理难度加大，因此，骨科护理工作面临着更多的风险。为此，认真分析骨科护理工作中存在的风险因素，加强护理风险防范意识，合理解决护理纠纷，降低骨科护理风险系数，提出相应的对策，有利于骨科护理管理工作的有效进行。

【关键词】骨科护理;风险因素;防范对策

【中图分类号】R65            【文献标识码】B            【文章编号】2096-7225（2020）05-0079-01

1骨科护理风险因素

1.1护理人员的因素

1.1.1护理人员法律意识淡薄

随首我国法律的逐步完善，增加了很多新的条款，护理人员由于工作的需要通常忙于专业知识的学习，对于法律的了解和学习远远不够，且这种现象在年轻护士中更为多见，导致其风险意识和法制观念淡薄。比如在临床护理过程中，由于护理人员没有及时向患者告知风险，因此在出现风险事件后显得十分被动。

1.1.2专科护理技术水平有待提升

护理人员的自身知识和技能熟练度是其最基本的素质，在临床上有一些护理技能较差的人员，由于专业知识不熟练，对患者的病情不能很好地把握，导致对患者进行护理时操作不够熟练。例如在石膏未干燥的情况下搬动患者，容易造成石膏变形和折断;在观察创伤患者时，被一些易于观察出的伤情所左右，而对更严重的创伤却没有注意到。这些由于护理技术水平低而导致的错误，不仅会加重患者的痛苦，而且有可能延误治疗时机，从而直接导致临床护理风险事件的发生。

1.1.3文件记录不规范

护理人员进行护理期间，对患者病情进行记录的文件非常重要，一些护理人员因忙于工作，而忽视了记录文件的重要性，仅仅进行简单的记录，有时还会发生记录错误的现象。这些不规范现象非常容易导致风险事件的发生，而在发生医疗纠纷时，这些材料将会作为重要的证据送交法院，如果记录不规范很可能会使院方败诉。

1.2护理管理制度不健全

护理制度是护理安全的基本保证，如果医院护理管理制度不到位，忙碌的工作经常会使医护人员疏于对制度的执行，导致临床护理中不规范和不科學的操作发生，增加临床护理风险的系数。 例如在进行重大骨科手术之后，在交班时没有交代清楚，非常容易发生风险事件，一些患者因为翻身不便而发生压疮，或者一级护理未按规定巡视，未能及时发现病情变化延误治疗抢救等。

1.3护理人员与患者及其家属之间的沟通效果不佳

由于骨科创伤意外事故所致者较多，有突发性和不可预见性，因此患者和家属情绪容易激动。在手术之前，他们并不了解诊疗程序，通常认为受伤后应立即采取措施进行手术，不明白准备工作的重要性，而且有的患者必须在生命体征稳定后才能进行手术。在手术之后，患者对骨折等知识知之甚少，又因疼痛普遍存在急躁、恐惧、忧虑心理，而骨科护理人员任务较重压力大，一旦护理人员缺乏耐心的沟通或态度冷淡，极易与患者及其家属发生纠纷，加大护理风险。

1.4对患者的健康教育不到位

健康教育工作是骨科护理中的重点，但在实际工作中，常由于工作繁忙，导致护理人员对患者的健康教育不到位而引发医疗纠纷。例如患者在不了解自身病情的时候过早下地活动而发生钢板断裂，股骨头置换的患者在活动时发生脱臼的情况，术前患者没有提前禁食往往会导致手术时间的推迟。

2 骨科护理风险防范措施及管理对策

2.1培养专业性的骨科护理人员，提高专业技术水平

对于骨科护理风险的防范，应该要对各种可能出现的护理风险做出正确的判断，并采取相应的措施积极应对突发事件。为此，重视护理人员的专业性，对于年龄小、资历低的护理人员进行系统性的岗前培训，培养护士敏锐的洞察力，认真对待相关护理工作，重视患者的康疗过程，能够向医生反馈患者的实时情况，丰富临床经验，提高专业技术水平。

2.2培养骨科护理人员做事的严谨性，端正服务态度

在建立护理管理机制， 完善医疗管理制度的同时，应该培养骨科护理人员做事的严谨性，遵守医院的规章制度，端正服务态度。为此，护理人员之间要形成良好的沟通，认真记录患者住院治疗的全过程，做好患者术后康复疗养知识的教育宣传工作，针对患者的损伤程度，有针对性地告知康复疗养知识。积极主动的为患者解答分忧，提高护理服务质量。

2.3提高护理人员的素质

为了进一步提高护理人员的综合素质，要增加护理人员教育的时间，首先要分阶段、分层次定期对护理人员进行培训，从而提升护理人员在骨科方面的理论知识水平和技术水平;其次要增加法律培训的时间，提高护理人员的法律意识，并结合骨科护理有关潜在法律问题加以仔细分析，增强护理工作的可预见性;再次要对护理记录方面进行培训，使护理人员掌握规范的文件记录方式;最后要注意对新护士的教育，经过正规临床实习和上岗前培训后，待资质审核通过才能进入工作岗位。

2.4完善医疗管理制度，努力改进护患之间的沟通

骨科护理人员应做好本职工作，在服务过程中，认真对待每一位患者。首先，医院在完善医疗管理制度的同时，也要注重培养护理工作人员的法律相关知识，让他们在全面学习与医疗护理有关的法律常识的过程中，充分了解医疗护理纠纷事件，提高他们应对突发事件以及如何解决问题的能力。其次，许多护理纠纷事件的产生，往往归咎于护理人员在护理过 程中的服务态度，如态度差、没耐心等，而患者对于护理人员的高期望也影响患者做出正确的评价。由于护理理念的新颖性，护理人员应学会站在患者的立场，从患 者的角度来思考问题，认真倾听，努力改进沟通技巧，做好护理相关工作。

综上所述，在骨科护理工作中，护理人员的作用至关重要。为了提高护理人员工作的质量，应建立完善的护理工作制度，重视护理相关工作的各个环节，努力规 范各工作环节的护理行为，加强护士的风险防范意识，及时预防未知风险并采取相应的对策积极应对，减少护理风险发生的可能性。因此，本文分析了骨科护理 工作中存在的风险因素，针对目前骨科临床护理过程中所存在的不确定因素，给出了相应对策并提出自己的建议和意见，希望能为骨科护理工作的管理提供帮助。

参考文献：

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