优质护理服务在颅脑外伤患者中应用对其焦虑评分、生活能力评分的影响

王红川 王银萍 廖玲英 秦艳玲

【摘要】目的：探究优质护理服务在颅脑外伤患者中应用对其焦虑评分、生活能力评分的影响。方法：研究对象收集2017年12月～2019年11月内，我院颅脑外伤患者共50例，依据护理方式将其分为观察组（优质护理服务）与对照组（常规护理服务），每组各25例，观察2组患者护理后的临床效果。结果：观察组患者的SAS评分低于对照组、ADL评分高于对照组，P<0.05。结论：针对颅脑外伤患者实施优质护理服务有助于减轻患者焦虑，临床价值高。

【关键词】优质护理服务;颅脑外伤;焦虑评分;生活能力评分

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

前言

临床中，颅脑外伤是一种常见的创伤性疾病，具有较高的发病率[1]。其发病机制主要受外界暴力直接所致，主要包括颅骨损伤、软组织损伤以及颅内组织损伤等，而随着患者病情的持续发展，死亡率和并发症发生率均较高，严重可危及患者的生命安全和生活质量[2]。因此，本文通过实施优质护理服务，就此措施对颅脑外伤患者的焦虑评分和生活能力评分情况重点探讨，正文内容叙述如下：

1 资料和方法

1.1临床资料

研究筛选自2017年12月～2019年11月期间内，我院收治的共50例颅脑外伤患者，将其分成对照组与观察组。其中，受伤原因主要有：重物砸伤13例，高处坠落15例，车祸16例，跌伤6例。

对照组（25例）男：女=16：9例，年龄在22～58岁，平均年龄（40±1.20）岁。

观察组（25例）男：女=18：7例，年龄在24～60岁，平均年龄（42±1.26）岁。

所有患者均符合颅脑外伤的诊断，研究排除合并严重心脏疾病、肝肾功能不全等患者。比较2组患者的一般数据资料，差异不明显，P>0.05，存在可比性。

1.2方法

1.2.1对照组采取常规护理。

1.2.2观察组采取优质护理服务，具体措施如下：

急诊阶段护理：严密观察患者的各项生命体征，了解面对突发情况或身体疼痛等不适症状，患者易出现焦虑、烦躁等不良心理问题;若患者有脉搏细弱、血压持续降低等症状，则表示患者肾脏有严重的损伤，应及时检查并诊断;若患者处在昏迷状态，应观察其有无脑病先兆，确定瞳孔变化情况，如果患者的单侧瞳孔或双侧瞳孔未有光放射现象，但出现针尖状缩小，意识有障碍等现象，将其确定为早期脑病，应及时处理。另外，对患者及家属进行心理疏導，稳定好情绪，保证抢救的顺利进行。

意识恢复阶段护理：①患者由昏迷转至苏醒期间，其处在高敏状态，一点点的刺激或是生理上的不适均会产生躁动。因而，医护人员应为其提供一个安静、舒适、整洁的一个治疗环境。②加强基础护理。医护人员应定期为患者进行按摩和清洁，促使局部血液循环正常;及时更换患者衣物、床单被褥等，定期协助患者翻身，多用温水擦拭身体，从而避免压疮发生。③长期昏迷的患者，其吞咽、咳痰等功能的反射程度均呈现减弱状态，加剧分泌物阻塞气道风险，因此，护理人员需加强气道管理，吸痰同时进行雾化吸入、气道湿化等治疗，提高患者的舒适度，有效预防呼吸系统感染的发生。④患者清醒后，护理人员应主动与患者沟通交流，并依据患者的性格、文化程度、工作特点等实施有针对性的心理疏导，消除其紧张、不安、焦虑、恐惧等不良情绪;并通过讲解疾病相关治疗措施、预后效果，例举成功案例等方式，提升患者治疗信心。此外，相关医护人员可多询问患者所需，及时解决，让患者在这过程中充分感受到关爱。

病情稳定阶段：待患者病情逐步稳定后，会出现不同程度语言、肢体功能等障碍，因此，护理人员根据患者具体回复情况，有针对性制定功能锻炼计划，并逐项写在实行的卡片上，放置其床头位置，帮助患者完成训练项目，并逐项登记，医师依据患者训练的情况逐次调整。

1.3观察指标

观察和对比2组患者护理后的临床效果，主要包括焦虑评分及生活能力评分。

焦虑评分判定标准：采用焦虑自评定量表（SAS），临界值在50分，分值越高，则说明焦虑的情况越重。

生活能力评分判定标准：采用生活能力评定量表（ADL）进行评定，内容包括进食、穿衣、如厕、修饰等内容，分数越高，则表示日常生活能力越好。

1.4统计学处理

应用SPSS19.0统计学软件进行数据，P<0.05，差异显著。

2 结果

对比2组患者护理后的SAS、ADL评分情况

观察组患者的SAS、ADL评分均低于对照组，P<0.05，详见表1。

3 讨论

颅脑外伤作为临床常见的疾病之一，其病情复杂多样，均伴有不同程度的昏迷、休克等症状，具有发病急、病情变化快等特征[3]。随着病情的持续发展，易诱发患者脑血流灌注不足，继而产生继发性脑损伤，对患者的身心健康构成严重的影响。

优质护理服务是一种新兴的护理模式，坚持以人性化护理作为准则，为患者提供科学、合理、优质化的护理服务，在护理的过程中使患者充分感受到重视和尊重，有效提升护理的效果。本文护理中，通过对患者急诊、意识恢复和病情稳定这三个阶段内，实施具体化、科学化的护理服务内容，减少患者焦虑等不良情绪，保障患者的生命安全和提高生活质量[4]。研究得出——观察组患者的SAS评分低于对照组、ADL评分高于对照组，P<0.05。

总而言之，应用优质化护理服务有助于改善颅脑外伤患者的焦虑程度，提高患者的生活能力，值得肯定并推广应用。

参考文献：

[1]张俊杰. 优质手术室护理在颅脑外伤患者中的应用及价值探析[J]. 中国伤残医学， 2016（1）：144-145.

[2]姚小红， 石焕阶. 优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果[J]. 国际护理学杂志， 2016， 35（06）：778-779.

[3]洪瑞莲. 院前优质急救护理在重度颅脑外伤患者中的应用效果观察[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（24）：3870-3873.

[4]高玉娟. 分析优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果[J]. 中国继续医学教育， 2016， 8（26）：240-241.

作者单位：南充市中心医院神经外科A区，四川南充  637000