快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用

李天平

【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用效果。方法：本次研究选取 2020年1月至2020年5月期间我院收治的80例胃肠手术患者为临床研究对象，利用随机分组原理将其分为观察组与对照组，对照组患者接受常规术后护理护理措施，观察组患者接受快速康复外科护理效果，对比两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者术后平均排气时间、切口愈合时间、肠鸣音恢复时间及平均住院时间均低于对照组，P<0.05。结论：快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中效果显著，能够有效缩短住院时间，优化其临床恢复效果，值得推广。

【关键词】快速康复外科理念;胃肠手术;常规护理;围术期护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6525（2020）05-0-01

胃肠疾病在临床上具有极高的发病率，虽然大多数疾病可通过药物干预的方式进行治疗，但临床上应用胃肠手术治疗的情况同样十分常见，因此针对胃肠手术患者，如何有效开展围术期护理内容，是临床研究关注的重点[1]。本次研究旨在分析快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中的应用效果，并对比常规护理进行对照分析，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取 2020年1月至2020年5月期间我院收治的80例胃肠手术患者为临床研究对象，利用随机分组原理将其分为观察组与对照组，对照组男性21例，女性19例，平均年龄（43.74±5.29）岁;

观察组男性22例，女性18例，平均年龄（44.15±5.48）岁;两组患者均符合胃肠手术执行标准，排除存在相关禁忌者，无其他器官器质性损伤者、凝血功能障碍者、免疫功能障碍者、认知、行为功能障碍者;两组患者一般资料经临床对比分析，P>0.05，无统计学意义，满足对比需求。

1.2方法

对照组患者接受常规术后护理措施，观察组患者在对照组基础上应用快速康复外科理念，具体内容如下。

（1）术前展开详细的准备工作，调查患者个人性格、病史、文化程度等信息，做好病情宣教，促使患者明确胃肠手术的必要性、安全性及相关注意事项，术前做好胃肠道准备、皮肤准备等措施，麻醉处理前2h给予液体饮食，术后6h给予固体饮食，适当进行肠道清洁，避免自然屏障损伤。（2）术后指导患者进行适当的运动，2d后指导患者进行床上活动，结合其恢复效果，可逐渐增强运动量，术后患者意识清醒后，即可为其提供适量饮用水，术后常规监控患者饮食量、饮食内容及生命体征变化。（3）积极主动与患者建立沟通，及时给予心理干预，疏导其负面情绪，促使其能够积极面对疾病，提升其护理依从性。（4）术后展开科学营养护理，以肠内营养护理为主，密切留意患者胃肠膨胀剂减压情况，营养液输注过程中，需合理调控速度，由慢到快，由少至多，促使胃肠功能的快速恢复。

1.3观察指标

观察两组患者术后平均排气时间、切口愈合时间、肠鸣音恢复时间及平均住院时间。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0处理数据，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者护理后，其术后平均排气时间、切口愈合时间、肠鸣音恢复时间及平均住院时间均显著低于对照组，P<0.05，详见表1。

3讨论

胃肠手术在临床上十分常见，需要接受胃肠手术的疾病众多，如多种肠道恶性肿瘤、胃癌、胃巨大溃疡、胃穿孔、肠道穿孔、肠道折叠等。同时胃出血在一定程度上也存在需要接受胃肠手术的必要性。

胃肠手术对人体的损伤较大，术后通常患者胃肠功能存在一定的限制，因此采取一种有效的护理方式十分关键。长期以来，常规护理强调保持足够的热量，提醒患者少食，降低胃肠功能的消耗，同时总能量的供应随之增加，为减轻胃肠负担，需选用流质或半流质食物。值得注意的是，随着临床研究的发展，常规的胃肠道围术期护理方式已经无法满足逐渐提升的临床需求[2]。快速康复外科理念是一种全新的护理措施，应用于胃肠手术患者的围术期护理中，提倡围术期营养支持，常见类型包括经口营养补充、肠内营养支持与肠外营养支持，本次研究发现，针对接受胃肠手术的患者，围术期护理工作中应用快速康复外科理念效果显著，其能够通过在术前给予完善的病情宣教，提升其疾病认知能力，并做好术前准备，从而有效减少手术应激反应，强化术后康复治疗，包括早期下床活动及早期肠内营养，术后充分地止痛治疗，合理使用鼻胃管、引流管等，指导患者做好功能锻炼，制定合理的饮食规划，维持营养均衡，尽早进行下床活动[3]。同时积极主动与患者建立沟通，消除其负面情绪，提升患者依从性，建立良好的护患关系，出院前，为患者制定科学的出院计划及标准，从而缩短住院时间。在本次研究结果中，接受快速康复外科理念的胃肠道手术患者，其围术期恢复效果显著优于接受常规护理的患者，其术后平均排气时间、切口愈合时间、肠鸣音恢复时间及平均住院时间明显更低，可有效提升臨床护理效率，提升患者生活质量。

综上所述，快速康复外科理念在胃肠手术患者围手术期护理中效果显著，能够有效缩短住院时间，优化其临床恢复效果，值得进一步推广研究。

参考文献：

[1]崔映琴， 赵华， 李振苏. 快速康复外科理念在胃癌手术病人围术期护理中的应用[J]. 护理研究， 2018， 032（014）：2261-2263.

[2]和芳， 何瑞仙， 牛丽霞. 加速康复外科理念在胃癌患者围术期护理中的应用[J]. 中国医刊， 2019， 54（02）：89-92.

[3]张咏珍. 快速康复外科理念在胃癌患者围术期护理中的应用效果[J]. 实用心脑肺血管病杂志， 2018， 26（S2）：120-122.

作者单位：广元市第一人民医院胃肠外科，四川广元  628000