新生儿黄疸护理中采取鸟巢护理干预的效果评价

刘其翠 张小茹

摘要：目的 鸟巢护理干预对新生儿黄疸护理效果的影响分析。方法 于本院产科收治的发生黄疸新生儿中筛选90例作为本次研究对象，计算机随机将其分为两组（各45例）。两组均接受常规护理，观察组同时实施鸟巢护理干预，对比两组护理效果。结果 观察组治疗3d胆红素降低数值及患儿家长护理满意度均高于对照组，退黄时间低于对照组（P<0.05）。结论 鸟巢护理可促进黄疸新生儿胆红素迅速降低，提升患儿舒适度构建更为和谐的护患关系，应用效果理想值得推广及应用。

关键词：新生儿;黄疸;鸟巢护理;干预效果

新生儿黄疸疾病出现的原因是患儿血清胆红素水平增高，临床症状主要有黏膜以及皮肤等位置存在染黄现象。新生儿黄疸主要分为病理性和生理性两种，生理性黄疸通常会在出生后10d内自行缓解，病理性则会持续较长时间，甚至会损伤患儿的神经系统、排泄功能及肠胃发育，造成严重伤害，严重时甚至会导致患儿死亡。临床中通常会要求间歇性接受蓝光照射治疗，可获得理想治疗效果。但是新生儿配合度不理想，接受蓝光照射治疗过程中通常会要求患儿保持伸展状态无法吮吸手指，因此影响肠胃蠕动不利于正常排便。鸟巢式护理干预则是利用柔软浴巾叠成类似鸟巢状模仿子宫环境，可提升患儿心理安全感和舒适度，保持舒适体位便于随时吮吸手指，有助于提升患儿依从性确保治疗顺利完成，促进尽快康复[1]。为了进一步明确新生儿黄疸护理中鸟巢护理干预的应用效果，特开展本次研究。详情汇报如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

于本院产科收治的发生黄疸新生儿中筛选90例作为本次研究对象，入组对象收集时间为2019年4月—2020年4月，计算机随机将其分为两组。入组患儿均确诊为新生儿黄疸，血清素指数符合蓝光照射标准，家长知晓要研究详情签署同意文件。排除脏器功能异常患儿，先天性心脏病患儿。对照组（n=45）男女患儿比例为7：8，日龄3-30d，平均年龄（7.21±1.05）岁，足月35例，早产儿10例;观察组（n=45）男女患儿比例为4：5，日龄3-32d，平均年龄（7.42±1.03）岁，足月36例，早产儿9例。两组患儿一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），满足对比要求。

1.2 护理方法

两组均接受蓝光照射治疗，提前0.5h预热蓝光箱，合理调节温湿度;沐浴清洁后涂抹润肤油乳;饱腹状态下穿着尿不湿，眼罩遮眼后放入蓝光箱内。

对照组实施常规管理，密切关注患儿情况，间隔2h测量体温一次，合理调整温湿度，详细告知家长蓝光治疗步骤、治疗效果及安全性，改善紧张心理，及时告知治疗情况及进度等;治疗时注意保护患儿脐部避免感染;护理人员需要规范操作，定期检查用品细菌情况避免发生院内感染。

观察组在对照组基础上实施鸟巢护理干预：利用柔软棉质浴巾折叠成U型护栏底层防止软垫，构建成鸟巢形状并进行预热，将患儿保持舒适体位、手脚弯曲状态置入其中，确保鸟巢边界接触到患儿肢体及皮肤，营造母体子宫状态，提升患儿舒适性和安全感，根据患儿情况合理调整浴巾卷松紧度，间隔2h协助患儿更换体位1次;治疗过程中需要注意鸟巢材料不能挡住通风口。治疗过程密切观察患儿反应，存在异常及时给予干预及处理。

1.3 指标观察

观察并记录两组患儿治疗3d胆红素降低数值及退黄时间。

评定患儿家长护理满意度（依据纽卡斯尔护理满意度量表评定），总计100分，满意（80-100分）、基本满意（60-80分）、不满意（<60分），100%-不滿意率=总体满意度[2]。

1.4 统计学分析

研究数据输入SPSS20.0软件分析，计数资料用n（%）表示接受x2检验，计量资料用（x-±s）表示接受t检验，差异具有统计学意义依据为P<0.05。

2 结果

2.1两组治疗3d胆红素降低数值及退黄时间比较

对照组治疗3d胆红素降低数值低于观察组，退黄时间高于观察组，组间差异明显（P<0.05），见表1。

2.2比较患儿家长护理满意度

对照组患儿家长护理满意度低于观察组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

临床统计数据显示，新生儿超过80%都会发生黄疸，最常见的为生理性黄疸，是因身体内含有过量的胆红素导致皮肤、黏膜和巩膜泛黄，通常病理性黄疸发生率较低[3]。新生儿换单需要进行及时有效干预，避免对神经中枢或是健康造成其他影响。蓝光照射治疗应用广泛且效果理想，但是由于治疗期间需要保持赤裸状态，并佩戴眼罩，新生儿缺乏安全感，存在不适感因此容易发生焦躁、哭闹等情况，会影响治疗顺畅。为此需要在治疗同时实施有效护理措施，提升患儿舒适度，增强治疗有效率，促进护患关系和谐发展。

本次研究中观察组在常规治疗及护理基础上应用鸟巢护理干预，结果显示，本组治疗3d胆红素降低数值及患儿家长忽略了满意度均高于对照组，退黄时间低于对照组（P<0.05），表明鸟巢护理模式应用效果显著。

综上可知，新生儿黄疸护理中应用鸟巢式护理干预，有助于提升治疗有效率，缩短黄疸持续时间，患儿家长满意度理想，操作简便值得推广及应用于临床护理中。

参考文献

[1]屈红， 韩玲， 党菊会. 人性化综合护理在新生儿黄疸中的应用效果研究[J]. 贵州医药， 2020， 44（1）：135-136.

[2]黄美霞， 林云云. 防撞条联合鸟巢干预对蓝光照射早产新生儿黄疸的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2018， 22（20）：101-104.

[3]聂莉莉， 邓春贵， 刘斌，等. 防撞鸟巢式护理对新生儿黄疸蓝光治疗的效果观察[J]. 护理学报， 2019， v.26;No.371（16）：64-67.

通讯作者：张小茹