用降低透析液中钙离子浓度疗法治疗透析所致高血压的效果分析

刘昕华

【摘要】目的：探讨用降低透析液中钙离子浓度疗法治疗透析所致高血压的临床效果。方法 ：对 2013年12月至2015年7月期间在我院进行维持性血液透析后发生高血压的 60 例患者的临床资料进行回顾性研究。在这 60 例患者发生高血压后，我院为这些患者均使用降低透析液中钙离子浓度疗法进行治疗。治疗结束后，比较这些患者治疗前后的血压值。结果：这 60 例患者进行治疗后的血压值明显低于其进行治疗前，差异具有显著性（P < 0.05）。结论：用降低透析液中钙离子浓度疗法治疗透析所致高血压的临床效果确切，可有效地降低其血压值。此疗法值得在临床上推广应用。

【关键词】维持性血液透析 ;高血压 ;临床治疗

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】2096-7225（2020）07-0054-01

糖尿病性肾病、肾小球肾炎和肾器质性损伤是临床上肾内科的常见病。进行维持性血液透析是临床上治疗上述严重肾内科疾病的主要方法[1]。但是，大量的临床调查发现，进行维持性血液透析很容易导致患者并发高血压[2]。相关的临床实践证实，用降低透析液中钙离子浓度疗法治疗透析所致高血压可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，笔者对 2013年12月至2015年7月期间在我院进行维持性血液透析后发生高血压的60例患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2013年12月至2015年7月期间在我院进行维持性血液透析后发生高血压的 60 例患者。在这 60 例患者中，有男性 31 例，女性 29 例。他们的年龄在 23 岁至 75 岁之间，平均年龄为（59.1±6.8）岁。他们中有糖尿病性肾病患者22 例，有肾小球肾炎患者 21 例，有肾器质性损伤患者 17 例。这 60例患者均进行了为期 3 个月的维持性血液透析。这 60 例患者进行维持性血液透析前的收缩压为 136.7±16.0 mmHg，其舒张压为 75.2±9.7 mmHg，其平均动脉压为 95.5±9.0 mmHg。这 60 例患者进行维持性血液透析后的收缩压为 167.9±15.8 mmHg，其舒张压为 99.8±11.5 mmHg，其平均动脉压为 117.6±11.9 mmHg。这 60 例患者进行维持性血液透析后的血压值明显高于其进行维持性血液透析前，差异具有显著性（P < 0.05）。详见表 1。

1.2 治疗方法

为这 60 例患者均使用降低透析液中钙离子浓度疗法进行治疗，具体的方法是：（1）使用钙离子浓度为 1.25mmol/L 的透析液对患者进行透析。（2）使用 Gambro AK200 型透析机和三醋酸纤维膜对患者进行透析。（3）使用半永久性颈内静脉双腔导管为患者建立静脉通路，并使用低分子肝素对其进行抗凝血治疗。（4）将进行透析的血流量设置为每分钟（200-300）ml，将透析液流量设置为每分钟500ml，将超滤脱水量控制在每次（1.2-3.5）kg 之间。（5）每周進行 3 次透析，每次透析的时间不得低于 4 小时，应连续治疗 3 周。

1.3 观察指标

治疗结束后，观察并记录这 60 例患者治疗前后的血压值。

1.4 统计学处理[3]

我们使用统计学软件 SPSS18.0 对本次实验的数据进行统计和整理，计量资料以（）表示，采用 t 检验，计数资料用n（%） 表示，采用 x² 检验，用 P < 0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

这 60 例患者进行治疗前的收缩压为 167.9±15.8 mmHg，其舒张压为 99.8±11.5 mmHg，其平均动脉压为 117.6±11.9 mmHg。这60 例患者进行治疗后的收缩压为 105.9±13.5 mmHg，其舒张压为72.2±6.5 mmHg，其平均动脉压为 91.1±8.5 mmHg。这 60 例患者进行治疗后的血压值明显低于其进行治疗前，差异具有显著性（P< 0.05）。详见表2。

3 讨论

临床研究发现，进行维持性血液透析的患者受血容量超负荷、 肾素 - 血管紧张素系统或交感神经系统被激活和血液中钙离子浓度升高等因素的影响很容易发生高血压。为了进一步探讨用降低透析液中钙离子浓度疗法治疗透析所致高血压的临床效果，笔者对 2013 年 12 月至 2015 年 7 月期间在我院进行维持性血液透析后发生高血压的 60 例患者的临床资料进行回顾性研究。在这 60 例患者发生高血压后，我院为这些患者均使用降低透析液中钙离子浓度疗法进行治疗，并观察其治疗前后的血压值。治疗结束后，这 60 例患者进行治疗后的血压值明显低于其进行治疗前，这与陈曦等人的研究结果相一致[4]。

综上所述，用降低透析液中钙离子浓度疗法治疗透析所致高血压的临床效果确切，可有效地降低其血压值。此疗法值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1] 夏虹 ， 薛颖芝 ， 董玲等 . 护理干预对提高维持性血液透析高血压患者用药依从性的影响 [J]. 中华现代护理杂志 ，2011，17 （2）：148-150.

[2] 张静 ， 王梅 . 维持性血液透析患者透析中高血压的临床分析 [J].肾脏病与透析肾移植杂志 ，2011，20（6）：501-505.

[3] 张慧龙 ， 张东亮 ， 郑立仁等 . 维持性血液透析患者病因变化的分析 [J]. 临床和实验医学杂志 ，2012，11（1）：7-8，11.

[4] 陈曦 ， 于大川 ， 孙小立等 . 维持性血液透析病人高血压的临床治疗对策 [J]. 中国老年学杂志 ，2012，32（10）：2150-2151.