经人工鼻吸氧在气管切开病人护理中的应用

董丹丹

【摘要】目的：分析气管切开病人护理中采用经人工鼻吸氧的效果。方法：从2019年6月--2020年6月我院收治的采用气管切开术患者114例进行研究，按照护理方式不同分为对照组（普通吸氧护理）和观察组（经人工鼻吸氧护理），对比效果。结果：通过对比分析发现，观察组治疗效果显著高于对照组，差异明显（P<0.05）;患者不良反应发生情况显示，观察组显著低于对照组，差异明显（P<0.05）。结论：气管切开病人在护理中经人工鼻吸氧具有较好效果，可以推广。

【关键词】气管切开术;人工鼻吸氧;效果

【中图分类号】R472 【文献标识码】A

气管切开手术在临床中应用比较广泛，在危重病患者治疗过程中发挥了重重要作用。然而由于手术特征导致正常呼吸道对吸入人体的气温调节能力变弱，使支气管内分泌物发生粘稠，最终造成肺部感染。氧气导管是常规护理中经常采用的方式，然而这种方式会由于患者呼吸或咳嗽导致并发症等症状[1]。临床资料显示，患者采用人工鼻吸氧方式具有较好效果，本研究对此进行分析，研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2019年6月--2020年6月我院收治的采用气管切开术患者114例进行研究，按照护理方式不同分为对照组（普通吸氧护理）观察组（经人工鼻吸氧护理），每组57的患者。患者资料：观察组中男女患者比例为35：22，平均年龄（51.25±1.21）岁;对照组中男性患者比例为32：25，平均年龄（53.42±1.26）岁。选取标准：1）患者入院后经检查符合气道切开手术治疗。2）患者精神状态正常，能够配合治疗。3）患者肝肾功能正常，且无合并其他器质性病变。两组患者间资料相似，可以比较。

1.2 方法

观察组：主要采用常规吸氧护理。气管套管中放入吸氧导管，深度约4cm，气管套管外口采用以生以盐水打湿的纱布覆盖并进行固定，吸入流量约为3--5L/min。在给患者吸痰时，采用吸痰管直接经敞开的气管套管进行操作。

对照组：采用吸氧导管与人工鼻侧孔进行连接，并在另一端连接硅胶气管套管，流量控制吸入流量控制在3～5ml/min，同时将地塞米松、马蛋白酶、庆大霉素溶于生理盐水制作混合液进行雾化吸入，将其注入气管套管内。刺激患者咳嗽，然后采用吸痰护理，详细观察患者感染发生情况。每日更换人工鼻，并在堵塞时及时更换[2-3]。

1.3 观察指标

观察患者的护理效果，分别以显效，有效和无效衡量患者临床症状的消失、改善和无变化。详细记录患者的不良反应发生情况，包括氧气导管脱出，痰培养阳性、痰痂堵管等。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0处理数据，计量资料以x±s形式显示，以P<0.05具有统计学意义。

2 结果

通过调查患者治疗效果，发现观察组显著高于对照组差异明显（P<0.05）;如表1.

3 讨论

气管切开术是临床中针对呼吸困难治疗的较为有效方法，在喉部外伤、喉部肿瘤以及严重喉阻塞方面具有广泛的应用。气管切开术虽然在一定程度上具有较好效果，但是护理工作给医务人员带来极大挑战。资料显示，实施气管切开术后患者呼吸道水分丢失会达到800ml/d，气管堵塞率为25%左右，如果不能采取有效措施进行护理干预，将极有可能导致气道干燥或痰液干结成痂，影响最终治疗效果[4]。

本研究以我院收治的气管切开患者114例进行研究，按照护理方式不同分为对照组（普通吸氧护理）观察组（经人工鼻吸氧护理），对比效果。结果显示，观察组患者的治疗效果显著高于对照组，差异明显（P<0.05）;患者不良反应发生情况显示，观察组显著低于对照组，差异明显（P<0.05）。

综上所述，气管切开病人在护理中采用经人工鼻吸氧护理在提高治疗效果和降低患者不良反应发生率方面具有较好的表现，因此具有广泛的应用前景。

参考文献：

[1]朱梦. 经人工鼻吸氧在气管切开病人护理中的应用效果分析[J]. 母婴世界， 2018， 000（006）：205.

[2]张如苹， 李金娣， 杨华，等. 人工鼻气道湿化吸痰在ICU危重患者气管切开周围皮肤預见性护理中的应用研究[J]. 河北医科大学学报， 2018， 39（7）：845-849.

[3]伊仙琼. 人工鼻在气管切开患者中应用的效果观察与分析[J]. 健康必读（中旬刊）， 2012， 11（004）：192.

[4]王妍， 李秀娟. 气管切开老年患者人工鼻的应用效果及护理要点[J]. 江苏医药， 2015（15）：1849-1851.