不同浓度可达龙静脉泵入所致静脉炎的观察及护理

李一伟

【摘要】目的：对不同浓度外周静脉注射可达龙与静脉炎发生率之间的关系以及对应的护理措施进行了分析探究。方法：本研究中，将我院收治的100名心律失常患者当成了研究对象。之后研究人员对患者的基本资料进行了整理汇总，并随机将其分成了实验及对照两组，两组人数相等。治疗过程中，两组患者使用不同的方式完成了对于可达龙的注射治疗。对照组采用的是常规浓度，且护士每隔30min会对患者进行1次巡视，之后还会每隔4h对患者的注射部分进行1次替换。实验组患者采用的是浓度稀释1倍之后的可达龙，用药方式为静脉泵入。同样需要每隔30min对患者进行1次巡视，注射部分的更换频率与对照组相同。最后对两组患者的静脉炎发生率进行了量化分析对比。结果：具体来说，实验组患者的静脉炎发生率明显低于对照组患者。因为P<0.05，所以结论具有显著统计学差异。结论：采用不同浓度以及不同注射方式完成可达龙用药可以降低患者的静脉炎发生率，有助于患者的治疗恢复。

【关键词】外周静脉;可达龙;心律失常患者;静脉炎护理

【中图分类号】R472 【文献标识码】B

可达龙即“盐酸胺碘酮注射液”，这是一种心内科临床工作中经常会见到的药物，在心律失常等病人的治疗中都可以取得良好的治疗效果。需要注意的是，由于该药物呈酸性，因此刺激性较强，所以会使患者在用药后出现局部血管内皮损害的症状，最终会导致患者出现静脉炎。基于此，在给患者使用可达龙时必须要做好患者的临床护理工作，进而降低其静脉炎的发生概率[1]。以下笔者结合实际工作经验，对这方面的问题进行了分析阐述，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

实际研究过程中，将来我院就医的100名心律失常确诊患者当成了主要的研究对象。之后对研究人员的基本资料进行了分析整理汇总，并将其随机分成了实验及对照两组，两组人数相等。其中，对照组内共有28名男患者、22名女患者，患者的年龄在46-82岁之间，平均年龄为（62.38±4.73）岁。实验组内的50名患者中共有30名男性、20名女性，患者的年龄在47-83岁之间，平均年龄为（61.52±3.15）岁。因为P>0.05，所以两组患者的常规资料并不具有统计学差异，因此本研究可以继续推进。

1.2研究方法

临床治疗中，在给患者静脉推注可达龙之前，需要先选择合适的血管。应当在患者的前臂位置选择合适的血管完成静脉推注，血管应具有一定的弹性，且分叉较小，而且走形较直，且没有发生明显的病变。在确定血管以及药物推注位置之后，需要对患者进行留置针管穿刺。两组患者使用的工具和操作方法基本相同，之后需要完成后续输液操作。

在给对照组患者进行静脉推注药物时，要严格按照规范操作。可以尝试借助微量注射泵，进而使药物的推注速度保持稳定。首先用药时需要将150mg的可达龙融入到浓度为5%的葡萄糖注射液之中，葡萄糖注射液的量为20ml。待药物充分溶解之后才能够开始静脉推注，推注过程需持续15min。之后需要将300mg的可达龙与浓度为5%的葡萄糖注射液进行融合，葡萄糖注射液的量为44ml。之后需要按照1mg/min的速度来完成药物的推注，在6h后需要将一开始的速度缩减为原来的1/2。

在给实验组患者用药时，需要按照以下方法完成药物的配比：将300mg的可达龙融入94ml濃度为5%的葡萄糖注射液。之后需要按照1mg/min来完成药物的泵入。待6h后，要将速度调整为0.5mg/min。

患者在完成可达龙的用药之后均需要外涂喜辽妥软膏。期间，医护人员要注意观察患者的体征变化，并每隔4h更换1次注射部分。之后还要注意留意患者的穿刺部位是否出现了炎症，后续应制定相应的应对措施。

在治疗之前，要做好与患者的沟通交流，帮助其了解可达龙的作用以及用药后可能会出现的不良反应。之后还要积极鼓励患者，坚定其治疗信心，让其积极配合医生的治疗。治疗过程中，要告知患者切忌用穿刺肢体用力活动，以免出现药液流失的问题。之后还要让患者多穿一些宽松的衣服，避免其血管受到压迫。在患者出现静脉炎之后，也必须要做好患者的安抚工作，并将情况及时报告给医生，一同进行处理。

1.3观察指标

本研究中，参照现行的护理标准对患者的静脉炎情况进行了如下划分：0级，无静脉炎;1级，患者身体局部皮肤出现了红斑，而且伴有轻微疼痛症状。患者的静脉走形未形成红线，触碰患者相关部位的血管可发现有条状物。2级，患者的局部皮肤的静脉走形形成明显红线，但未发现血管有条状物;3级，患者的局部皮肤已形成红线，且相关位置的血管也出现了条状物。

1.4数据处理

研究过程中，使用SPSS22.0统计学软件完成了相关数据的计算处理。当“P<0.05”时则代表结论具有显著统计学差异。

2 结果

汇总相关数据可知，实验组患者的静脉炎发生率明显低于对照组患者。因为P<0.05，所以结论具有显著统计学差异。详细数据如下表1：

3 讨论

现有的临床资料证实，在给患者使用可达龙之后患者很容易会出现外周静脉炎。这类问题在高浓度用药的情况下最为常见[2]。原本心律失常患者就会产生一系列紧张、焦虑等负面情绪，在出现静脉炎之后其心理压力也将进一步加大。面对上述问题，我们需要做好这部分患者的护理工作，从源头预防静脉炎的发生，提高实际治疗效果。

本研究证实，只要控制好可达龙的浓度便可以降低静脉炎的发生概率，当然还需要做好患者的护理工作。实验组患者的静脉炎发生率明显低于对照组患者，且结论具有显著统计学意义（P<0.05）。今后要注意做好这类治疗措施的推广工作，从源头控制好这部分患者的静脉炎，提高治疗成效。

参考文献：

[1]王璐. 微量注射泵持续静脉泵入可达龙致静脉炎的观察[J]. 中国医疗器械信息，2019，25（22）：144-145.

[2]黎娜. 持续质量改进在降低可达龙致静脉炎发生率的影响分析[J]. 医学理论与实践，2019，32（09）：1420-1421.