阑尾炎保守用药治疗

【摘要】目的：研究阑尾炎保守用药治疗方法。方法：于我院慢性阑尾炎患者中随机抽取44例分为2组，对照组给予奥硝唑治疗，观察组联合使用头孢唑肟钠，对比两组疗效。结果：对照组临床疗效14例（63.6%）。观察组临床疗效21例（95.5%）。对照组症状改善时间（4.92±1.10）d，VAS评分（5.82±1.14）分。观察组症状改善时间（2.13±0.84）d，VAS评分（3.19±1.23）分。2组对比，差异显著（P<0.05）。结论：对慢性阑尾炎患者给予头孢唑肟钠联合奥硝唑联合治疗，有利于提高抗菌治疗效果，缩短患者治疗周期，快速改善患者症状，提高治疗效果，在临床上推广应用，有利于改善预后效果。

【关键词】阑尾炎;奥硝唑;头孢唑肟钠

【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A

前言

阑尾炎是常见腹部疾病，患者表現出右下腹剧烈疼痛，伴随体温升高等反应。可分为急性和慢性，慢性阑尾炎也分为原发性和继发性，继发性多由于患者出现急性阑尾炎后使用药物缓解病情，但存在明显的临床症状，病程漫长，反复发作[1]。原发性病程长，症状缓，起病隐匿，无反复发作情况。目前治疗阑尾炎多采用手术治疗方法，但对于疑似患者、有手术禁忌证患者多给予药物控制，其中奥硝唑和头孢唑肟钠作为临床常见药物，药效良好，有助于改善患者病情。为研究保守药物治疗，本文于本院2019年6月～2020年6月的患者中，随机选取44例分析：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院44例患者为样本，对照组22例，性别：男/女=13/9，年龄（53.92±2.67）岁，平均病程（3.16±0.67）年。观察组22例，性别：男/女=14/8，年龄（55.42±2.81）岁，平均病程（3.21±0.71）年。两组患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

（1）所有患者均接受灌肠和超声检查，结合临床表现，确诊为慢性阑尾炎。（2）得到伦理委员会允许，患者对研究知情。（3）患者接受药物保守治疗。（4）排除患有肾脏、心脏等多个器官功能障碍。（5）排除患有药物禁忌证和过敏史的患者。（6）排除患有其他恶性疾病或重症疾病的患者。

1.3 方法

对照组给予奥硝唑治疗，静脉滴注，使用0.5g奥硝唑溶解于250ml葡萄糖注射液中，进行输注，注意观察患者不良反应，2次/d。

观察组增加头孢唑肟钠联合治疗，静脉滴注，2～4g/d。用药期间密切关注患者各项指标，2次/d。两组患者均需要持续治疗6d。

1.4 观察指标

（1）评价临床疗效，显效：患者炎症症状、临床表现消失，胃肠道恢复，B超检查未观察到积液和包块，未见反跳痛和压痛症状。有效：患者腹部疼痛显著缓解，临床症状改善，病情基本康复，未见炎症症状，患者胃肠功能改善。无效：患者病情未见改善，临床表现明显，甚至加重。（2）统计两组患者症状缓解时间，并使用VAS量表评价患者疼痛程度，0～10分，分数越高，患者疼痛越严重。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，使用t检验计量资料（x±s），使用x±s检验计数资料（%），P<0.05视为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组临床疗效21例（95.5%），2组对比，差异显著（P<0.05），详见表1：

3 讨论

慢性阑尾炎多由于急性阑尾炎改善后转变为慢性炎症病变，多由于患者阑尾管腔狭窄，阑尾呈卷曲弧状，由于阑尾壁有着丰富淋巴组织，容易聚集食物残渣等异物，导致发病。患者发病后出现右下腹疼痛，时轻时重，疼痛位置固定，过度劳累、受凉时发作。目前手术是主要根治方法，但受到经济条件、手术创伤等因素影响，部分患者不愿意选择手术治疗[2]。同时患有其他合并症、高龄患者，也无法接受手术治疗，这部分患者主要给予药物保守治疗。奥硝唑属于抗菌药物，能够在无氧条件下形成氨基，出现细胞间相互作用，起到灭杀微生物作用，常用于感染性疾病的治疗中。头孢唑肟钠是第三代头孢菌素，具有良好的抗感染效果。联合用药能够显著改善临床疗效，有利于缓解患者临床症状，缩短患者病程，减轻患者疼痛程度[3]。本研究显示，对照组临床疗效14例（63.6%）。观察组临床疗效21例（95.5%）。对照组症状改善时间（4.92±1.10）d，VAS评分（4.82±1.14）分。观察组症状改善时间（2.13±0.84）d，VAS评分（2.19±1.23）分。2组对比，差异显著（P<0.05）。证实治疗阑尾炎患者给予联合用药保守治疗仍然可取得良好的治疗效果，减轻患者临床症状，控制病情，达到抗菌作用，促进患者康复。因此对无法接受手术治疗的慢性阑尾炎患者可给予药物保守治疗，缓解症状，改善预后效果。

综上所述，对慢性阑尾炎患者给予头孢唑肟钠联合奥硝唑联合治疗，有利于提高抗菌治疗效果，缩短患者治疗周期，快速改善患者症状，提高治疗效果，在临床上推广应用，有利于改善预后效果。

参考文献：

[1]杨昊煜，贾凡，韦辉.急性化脓性阑尾炎患者1例抗菌药物用药分析[J].临床合理用药杂志，2020，13（19）：164-165.

[2]黄燕文.社区门诊冠心病伴慢性阑尾炎保守治疗护理干预[J].中国社区医师，2020，36（08）：138-139.

[3]谢冠峥.抗菌药物保守治疗与阑尾切除术治疗单纯性急性阑尾炎的疗效与安全性对比观察[J].中国处方药，2019，17（07）：151-152.

作者简介：

闫利新，男，河北省唐山市迁西县，汉族，本科，主治医师，普通外科学。