射干麻黄汤联合布地奈德治疗慢性支气管炎临床效果的研究

杨丹

【摘要】目的：探讨采用射干麻黄汤联合布地奈德治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法：选取我院收治的140例慢性支气管炎患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，各70例。对照组采用布地奈德雾化吸入治疗，治疗组采取布地奈德结合射干麻黄汤加减治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：治疗组临床症状消失的时间显著优于对照组，治疗组治疗的有效率显著高于对照组，差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于慢性支气管炎患者采用射干麻黄汤联合布地奈德治疗，能有效缩短症状消失的时间，疗效显著，可在临床推广使用。

【关键词】射干麻黄汤;布地奈德;支气管炎

【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A

慢性支气管炎是由于病毒感染、细菌感染、支原体感染等多种因素造成的，常伴有发热、喘息、咳嗽咳痰、呼吸困难、胸痛等症状，部分患者出现湿罗音和哮鸣音。在慢性支气管炎发作期常给予抗感染、止咳化痰等措施进行治疗，其效果并不理想。中医认为慢性支气管炎属于喘证、内伤咳嗽的范畴，需要采用以散寒宣肺，平喘止逆为主的药物进行治疗。因此采用通过采用射干麻黄汤联合布地奈德治疗慢性支气管炎，其治疗效果显著，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

選取在我院治疗140例慢性支气管炎患者作为研究对象，将患者随机分为对照组和治疗组各70例，对照组中男性41例，女性29例，年龄为45～80岁，平均年龄为（60.23±8.65）岁，治疗组男性35例，女性35例，年龄为46～82岁，平均年龄为（62.14±8.48）岁，所有患者符合中华医学会制定的《慢性呼吸道疾病》的诊断标准。两组患者的性别、年龄、病情方面资料无统计学差异，具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均给予吸氧，抗感染，止咳化痰治疗。对照组采用布地奈德治疗雾化吸入治疗1.25mg/次，每日两次，连续治疗7天。治疗组采用布地奈德治疗的同时给予射干麻黄汤治疗：射干6g、麻黄、紫菀、款冬花、细辛、法半夏各9g、五味子10g、炙甘草3g、生姜6g、大枣5枚，水煎至200ml，饭后温服，每日一剂。两组均连续治疗7天。

1.3观察指标

观察两组患者治疗后症状消失的时间及治疗效果。

1.4疗效评定标准

评定标准：显效：患者治疗3天后，喘息、咳嗽、咳痰、胸闷、湿罗和哮鸣音完全消失，有效：患者治疗5～7天后，症状有所改善;无效：临床症状并没有改善或加重。治疗的总有效率=（治愈+有效）/总例数。

1.5统计学方法

采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量结果用x±s表示，计数结果采用t检验，对于结果中的计数资料以x2进行检验，在该次研究中，将P<0.05表示为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床症状消失的时间比较

2.2两组患者治疗的总有效率比较

治疗组的有效率为66（94.29%），显著高于对照组的45（64.29%），差异显著具有统计学意义（P<0.05）

3讨论

慢性支气管炎因支气管粘膜及周围组织出现非特异性炎症，引起上呼吸道阻塞，对神经元进行炎症刺激，导致组织胺反应物质激活，造成平滑肌痉挛明显增加，引起喘息咳嗽，呼吸困难等症状。随着支气管炎症的反复发作，导致患者出现肺气肿、肺心病、慢阻肺、肺动脉高压等并发症的发生，严重影响患者的健康。对于慢性支气管炎的治疗常采用西药缓解症状，但治疗效果往往不理想，且不良反应较多，停药后又会反复发作。对于慢性支气管炎短期内可以采用布地奈德治疗，它是人工合成的糖皮质激素药物，采用雾化吸入的方式直达支气管病灶，安全副作用小，能有效抑制乙酰胆碱和组织胺造成的致敏介质和炎症因子，具有较强的抗炎作用，促进喘憋症状显著改善。中医认为慢性支气管炎是外邪侵袭，入里犯肺，肺气失于宣发肃降，肺气上逆无法散出造成的气道阻塞，因此需要润肺化痰止咳、解表散寒、扶正安中治疗。

射干麻黄汤中射干具有散结下气，清痰利咽解热的功效，麻黄宣肺平喘、解表散寒的功效，两者能有效缓解患者的喘息症状。大枣补气养血，紫菀止咳化痰，款冬花具有润肺下气之功效。细辛具有温肺化饮、祛风止痛、发热散寒的功效，对支气管痉挛有显著疗效。法半夏能降燥湿化痰，五味子能有补肾宁心、敛肺止咳，生姜具有散寒、温肺止咳，解毒的功效，炙甘草调节肺燥阴伤，调和射干和麻黄的作用。本次研究中在布地奈德雾化吸入的基础上采用射干麻黄汤治疗，将上述的中药进行煎服，饭后温服，联合布地奈德共同发挥作用，促进布地奈德的药效，还能保证射干麻黄汤的药用价值。研究中采用两种药物联合治疗总有效率及临床症状消失的时间显著优于与单独布地奈德治疗。

综上所述，采用射干麻黄汤温服，结合布地奈德雾化吸入治疗，能显著改善患者的临床症状，缩短治疗时间，具有良好的治疗效果，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1]朱婴.中医药治疗慢性支气管炎的研究进展，2017（25）：142-144.

[2]任连军，任素桢.中西医结合治疗慢性支气管炎急性发作期的效果分析[J].实用中西医结合临床，2017，17（8）：8-9.