中医药结合康复理疗治疗老年哮喘临床研究

江峰

【摘要】目的：研究中医药+康复理疗用于老年哮喘病人临床治疗的效果。方法：选择2017年2月～2020年5月本院收治的100例老年哮喘病人，平分成两个小组，也就是研究组、参照组，再分别进行常规药物+中医药与康复理疗相结合的疗法、常规药物疗法，并比較两组疗效。结果：在总有效率上，研究组疗效明显比参照组要高（P<0.05）;两组经过治疗都有改善症状，但研究组的整体症状积分比参照组低得多（P<0.05）。结论：针对哮喘老年患者，行常规治疗+中西药与康复理疗相结合的疗法，表现出很理想的疗效，能快速缓解症状，值得大力推广。

【关键词】康复理疗;中医药;老年哮喘

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】A

作为临床上的一种常见多发性肺部疾病，哮喘主要由T淋巴、肥大细胞等引起的，且以咳嗽、喘促等为主要的临床症状[1-2]。在患者运动后，往往会加重症状，而且病发突然、迅速进展，常常严重影响病人的生活品质，一般在临床上多使用西药治疗。伴随中医的日益推广，对哮喘患者也越来越广泛地应用中医疗法。所以，本研究分析比较了临床上单常规药物疗法与辅以中医药康复理疗相结合疗法的具体疗效，现展开如下报告。

1资料与研究方法

1.1临床资料

选自本院2017年2月～2020年5月收治的100例哮喘老年，平分成两组，各50例。在研究组中，男女比例28/ 22，整体年龄变化范围65～82岁，相应的年龄均数（69.41±1.23）岁，具体病程1～7年，均数（3.61±1.22）年，哮喘病情：轻度20例，中度18例，重度12例。在参照组中，男女比例27/23，整体年龄变化范围62～81岁，相应的年龄均数（69.23±2.01）岁，具体病程1～6年，均数（3.76±1.52）年，哮喘病情：轻度21例，中度19例，重度10例。以上两组一般临床资料的差异没有统计上的意义，P>0.05，能够比较分析。

1.2研究方法

针对参照组，行常规治疗，也即按需要连续吸入100μg×200揿的沙丁胺醇气雾剂7d。针对研究组，行常规治疗+中医药与康复理疗相结合的疗法。具体药方：各20g的百部、杏仁、补骨脂、苏子、枸杞子，40g黄芪，30g沙参，各18g的射干、葶苈子、黄芩、白术，各12g甘草、大黄、麻黄。采取水煎方式，且一天1剂，一日2次，连续服下7d。

采取康复理疗措施：先以中指按下迎香穴，并顺逆时针变换，维持10min。再顺着鼻根印堂穴至迎香穴的路径，拇指按下一直至发热，再按下太渊，并且交替变换顺逆时针，维持4min。然后反复搓揉双掌直至发热，并且连续揉压穴位大椎、定喘，维持20min，再将檀中穴揉5min。紧接着，做康复运动，如打太极、做舒缓五禽戏等，以提升输氧量，再练习吐纳运动，可逐步提升强度，需保证无喘促。最后，操练呼吸运动，指导患者采取腹式呼吸，并逐步强化练习。

1.3指标及标准

针对疗效而言，显效：连续3个月无复发，指标一切正常;有效：在3个月内有复发，指标有所好转或无改变;无效：无好转，未达到标准要求。（有效+显效）/总例数×100%=总有效。中医症状标准评分：有口渴、咳嗽、喘息、面红、哮鸣、出汗、咯痰这7个积分症状项目，一共9分：轻症0～3分，中症4～6分，重症超过6分。

1.4统计学处理

借助软件SPSS 19.0展开统计学分析，用（x±s）体现计量数据，行用t检验，用[n（%）]体现计数数据，行x2检验，若P<0.05，则差异在统计学上有意义存在。

2结果

2.1比较两组疗效

在总有效率上，研究组（93.33%）比参照组（73.33%）高得多（P<0.05）。具体如表1所示。

2.2比较症状积分

在治疗前，研究组、参照组的积分分别是（6.94±1.27）分、（6.82±1.23）分，在治疗后，分别是（1.48±0.57）分、（2.77±1.06）分。所以，经过治疗，研究组效果更好（P<0.05）。

3讨论

作为慢性气道炎症之一，哮喘严重威胁着人类身体健康，现已逐步变成家庭乃至整个社会的一大负担。就发病机制上，可能关联到很多因素，如气道高反应性、慢性炎症、神经调节、呼吸道疾病、遗传等[3]。现阶段，还无法根治哮喘，但是却可以控制住症状，其中雾化吸入便很常用，但这种单一化的西药疗法却不能标本兼治。

为了改善临床疗效，本研究提出了基于普通疗法+中医药与康复护理相结合，来治疗哮喘老年患者的方案。在中医领域，以外哮喘多因腑气不顺、痰湿壅堵气道、三脏虚弱、肺入风寒、肺失宣降而引起的。一般通过化痰、宣肺、平喘来治疗。一般通过汤剂来疏风邪热，再清热健脾、及时化痰，改善肺脾气虚、通腑气、补益肾气。同时，调理心脾肺，刺激穴位、经络，改善内分泌，增强免疫力。此外，还应适当运动，注意练习呼吸操，避免萎缩支气管，还应及时排出残气，逐步提升抵抗力。据本研究结果可知，对参照组行常规西药雾化疗法，对研究组行以上方案+中医药康复理疗相结合的疗法后，在治疗总有效率、症状积分上，研究组均显著优于参照组，所以联合方案更理想。

综上所述，针对哮喘病老年患者，行常规疗法+内服中医药与康复理疗相结合的方法，能够大幅缓解症状、增强疗效，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]赖中华.中医药结合康复理疗治疗82例老年哮喘的疗效[J].中医临床研究，2018，10（29）：16-18.

[2]宋婷，丁萍.综合康复理疗对支气管哮喘患者肺功能和生活质量的影响[J].中华疾病控制杂志，2018，22（08）：840-843.

[3]程佳跃.中医药结合康复理疗治疗老年哮喘的疗效观察[J].中国疗养医学，2016，25（10）：1047-1049.