规范化疼痛护理对胃癌晚期患者癌痛及生活质量评分的影响研究

郭芳

【摘要】目的：对规范化疼痛护理对胃癌晚期患者癌痛及生活质量评分的临床护理效果进行研究。方法：本次择取2018年6月至2019年5月于本院进行治疗的70例晚肝癌晚期患者为研究对象，按照随机数表法对患者进行分组对照，前组患者标为对照组，实施常规护理干预;后组患者标为实验组，在对照组患者护理模式的基础上实施规范化疼痛护理干预，对数字疼痛强度量表评分（NRS）以及生活质量（心理功能、躯体功能、物质生活状态及社会功能）进行对比。结果：实验组患者的疼痛强度量表小于对照组患者;实验组患者心理功能、躯体功能、物质生活状态及社会功能均优于对照组患者，组间数据存在对比差异性（p<0.05）。结论：在胃癌晚期患者护理工作中应用规范化疼痛护理具有较高的临床效果，能够显著减轻患者癌痛指数，提高患者生活质量，可广泛推广于临床护理当中。

【关键词】规范化疼痛护理;胃癌晚期患者;癌痛;生活质量评分

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B

胃癌晚期发病时间长，治疗难度大，临床表现为明显的食欲减退，进食后恶心、呕吐、明显的贫血症状，且疼痛症状显著，疼痛感是引起患者痛苦重要原因，严重影响了患者的正常生活。临床中主要的治疗方式为手术治疗联合化疗药物治疗，但治疗后并发症发生率较高，并且患者依旧会感到疼痛[1]。有关临床研究表明，规范化疼痛护理能够有效减轻患者疼痛感，对此本院对其进行了相关研究，旨在为临床提供借鉴价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取本院2018年6月至2019年5月于本院进行治疗的70例晚肝癌晚期患者为研究对象，将其分为两组（每组35例），对其实施不同的护理方式，分别以实验组及对照组予以命名，其中对照组的35例患者的最大年龄为75岁，最小年龄为36岁，平均年龄为（48.46±1.81）岁;实验组的35例患者的最大年龄为73岁，最小年龄为37岁，平均年龄为（49.18±1.54）岁。将患有严重肝肾功能障碍患者、心力衰竭患者、神经系统疾病患者进行排除。对两组基线资料进行对比，并无显著差异性（p>0.05），且本文研究已通过伦理委员会的批准，可继续进行研究。

1.2 方法

对实验组患者实施常规护理干预，包括给予患者饮食护理、用药护理、运动护理干预，并对患者病情进行实时监测，避免出现不良症状;实验组患者在对照组护理措施的基础上实施规范化疼痛护理，护理人员根据WTO的三阶段阶梯疼痛原则，严格遵守按阶梯给药、按时给药、个体化给药、口服给药的原则，分别对三段阶梯疼痛患者实施不同的给药方式，护理人员对患者的疼痛性质、持续时间、部位以及程度进行记录，制定个体化多模式阵痛方案，主动与患者进行沟通交流，可采用听音乐，看视频等方式转移注意力，必要时护理人员可采取催眠疗法进行干预。

1.3 观察指标

对两组患者数字疼痛强度量表评分（NRS）以及生活质量（心理功能、躯体功能、物质生活状态及社会功能）进行记录并对比。采用NRS量表评估两组干预前后癌痛控制情况，分为三类，总分为10分，轻度疼痛≤3，4≤中度疼痛≤6，重度疼痛≥7。

1.4 統计学分析

本次研究的相关数据由此次研究的相关医师在研究结束后录入到统计学软件SPSS 22.0中，（n，%）来表示计数资料采用，检验采取卡方值;计量资料采用（x±s）表示，检验采取t值进行。将P的临界值作为是否有统计学意义的判定标准，若P<0.05，则定义为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者NRS量表评分对比

对两组患者数字疼痛强度量表评分（NRS）对比可知，实验组患者评分显著低于对照组患者，组间数据存在对比差异性（p<0.05）。（详情见表1）

3 讨论

胃癌晚期的发病率仅次于肺癌，是我国第二大癌症，发病率与死亡率正呈逐年增长状态，肿瘤细胞具有无限增长的特点，侵袭其他正常细胞，导致大量正常细胞坏死以及病变，阻碍人体正常代谢机能，对循环系统产生危害[2]。处于晚期癌痛患者疼痛症状显著，严重时将会影响患者其他机体功能，加重患者病情，增加患者的身心负担。临床相关数据表明对晚期肝癌患者实施规范化疼痛护理能够改善其疼痛程度，提高患者的生活质量[3]。常规护理仅限于临床基本护理措施，并不能明显的减轻患者疼痛感，规范化疼痛护理在常规护理的基础上加以疼痛护理，对患者进行针对性的疼痛缓解措施，能够有效缓解患者临床疼痛症状，为进一步证实这一结论，我院对其进行了研究，选取本院肝癌晚期患者为研究对象，并分组进行对照，观察护理后患者的癌痛情况以及生活质量指标，经结果显示，实验组患者的各项指标均优于对照组患者，组间数据存在对比差异性（p<0.05）。

综上所述，规范化疼痛护理能够有效减轻肝癌晚期患者的疼痛感，改善患者的生活质量，值得临床广泛应用。

参考文献：

[1]李银英，潘路佳.规范化疼痛护理干预对胃癌晚期患者癌痛及生活质量的影响[J]. 世界华人消化杂志， 2018， 026（013）：790-795.

[2]周婷婷，栾顺莲，崔剑侠.规范化癌痛护理对胃癌患者生命质量及心理状态的影响分析[J].当代医学， 2018， 024（009）：164-165.

[3]冯桂青，梁桂英，张华云.规范化癌痛护理管理对恶性肿瘤患者治疗依从性和生活质量的影响[J].国际医药卫生导报， 2020， 26（03）：428-430.