快速康复外科在甲状腺乳头状癌颈清扫围手术期护理应用的效果评价

钱连连

【摘要】目的：探究肝硬化失代偿期并发肝性脑病临床护理措施与护理效果。方法：研究样本为我院2019年1月-2019年12月收录的58例肝硬化失代偿并发肝性脑病患者，依据计算机表法将患者均等分为29例对照组（常规护理）、29例实验组（综合护理），对比两组患者护理有效率、护理满意度等指标。结果： 实验组护理有效率、护理满意度数值更优，组间差异显著（P<0.05）。结论：将综合护理措施应用于肝硬化失代偿期并发肝性脑病患者，可以快速缓解患者的临床症状，确保取得最佳的临床疗效，使患者更加满意医院的护理服务。

【关键词】肝硬化失代償期;肝性脑病;临床护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

肝硬化是肝病终末期发展阶段，主要是指患者的肝细胞出现纤维组织弥漫性增生，导致肝脏结构、血供遭受破坏，作为消化系统的常见病，具有病程周期长、治疗难度大的特点。随着患者病情的发展，患者会进入到肝硬化失代偿期，该时期患者不仅会出现食欲减退、腹胀、腹泻、出血、内分泌紊乱、体温升高等症状表现，同时进入到疾病晚期，还会引发肝性脑病这一并发症，增加患者的死亡风险，为了有效改善患者的病症，临床需要对肝硬化失代偿期并发肝性脑病进行及时的治疗，并配合科学的护理干预措施，从而提高患者的预后水平[1]。本文主要以我院收录的58例肝硬化失代偿期并发肝性脑病患者作为研究样本，探究临床综合护理措施与护理效果，现将报道整理如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本文入选的58例研究样本均与肝硬化失代偿期并发肝性脑病的诊断标准相符，在收录患者资料数据时，排除其它因素诱发脑病、重大器质性病变、恶性肿瘤、精神病史、智力残缺、沟通障碍、资料数据不完整、中途退出、不签署知情同意书的患者资料。将58例患者依据计算机表法平均分为对照组、研究组，每组患者各为29例，对照组患者男性与女性分别为17例、12例，年龄最低39岁，最高68岁，平均年龄（49.31±4.39）岁，实验组患者男性与女性分别为18例、11例，年龄最低38岁，最高70岁，平均年龄（50.69±3.98）岁，两组患者一般资料经统计学SPSS.23处理，组间数据具有相似性（P>0.05），符合医学实验的开展需求，此次研究实验的进行获得了伦理委员会的批准。

1.2方法

对照组采用病情观测、生命体征观察、用药指导、注意事项告知等常规护理措施，实验组在其基础上落实综合护理干预路径，本文重点对实验组的护理措施进行制定。

1.2.1心理护理

肝硬化失代偿期并发肝性脑病患者的病情危重、病情进展速度快，在这一因素的影响下，患者会出现濒死感，表现出负面心理情绪，如焦虑、抑郁，这时护理人员应该加强患者的心理疏导，具体应该向患者讲述疾病的诱发原因、症状表现、治疗措施、治疗效果、成功案例等，从而增加患者对疾病以及治疗知识的认知，树立患者战胜病魔的决心，积极主动参加到疾病的治疗与护理中。除此之外，护理人员应该给予患者更多的安慰与鼓励，对患者内心的疑问认真的解答，从而树立良好的护患关系，消除患者的负面心理[2]。

1.2.2饮食干预

患者饮食情况直接影响病情发展，所以患者需要对患者进行科学的饮食调护，在患者患病期间，应该指导患者以清淡、易消化、富含营养的流质食物为主，在进食中应该细嚼慢咽，严禁食用辛辣、刺激、坚硬的食物。部分肝硬化失代偿期并发肝性脑病患者会出现消化道出血这一症状，这时护理人员需要对患者进行禁食处理，并依据医嘱开展止血、积血清除等工作。

1.2.3生活护理

护理人员在患者患病期间，应该加强生活护理，首先需要对患者病情环境进行清洁、消毒处理，确保地面的干净、整洁性，并且通过紫外线照射以及消毒剂擦拭减少空气中的细菌含量，降低患者医院感染的发生风险。其次，护理人员需要开展口腔护理，定期对患者进行刷牙、漱口护理，以免口腔感染、口腔溃疡等情况的出现。最后，除了常规用药指导之外，许多患者年纪较大，极易出现记忆力衰退的情况，这时护理人员需要反复多次告知患者的用药种类、用药量，并加强患者的用药监督，从而确保患者用药科学性。

1.3观察指标

①护理有效率：护理后患者生命体征稳定，临床症状消失，LT、TBIL、NH3等指标恢复正常视为显效;患者生命体征趋于平稳，临床症状以及LT、TBIL、NH3等指标显著改善视为有效;未达到上述指标视为无效，护理有效率=显效+有效/总例数。②护理满意度：采用调查问卷法，问卷内容包括服务态度、服务技能等，总分值为100分，分值与护理满意度评分成正比。

1.4统计学方法

借助SPSS.23处理本文资料数据，此次指标在临床上显示为计数资料（卡方检验、%），计量资料（t检验、±标准差），组间数据是否存在差异以P值予以判定，P<0.05证明组间差异显著。

2 结果

2.1两组患者护理有效率对比

3 讨论

肝硬化失代偿期并发肝性脑病在临床具有较高的发病率、病死率，现已成为危害患者身心健康的重大疾病。据调查，对肝硬化失代偿期并发肝性脑病患者进行科学的有效护理，可以有效降低肝性脑病的发生率以及不良影响，所以当前需要秉承着“以人为本”的原则，将患者作为重心，综合落实心理护理、饮食护理、生活护理等干预措施，从而提高整体护理水平，改善患者的病情。

本文开展对比研究实验，研究结果显示，采用综合护理干预措施的实验组，检验结果更符合预期，表明肝硬化失代偿期并发肝性脑病临床综合护理效果显著，值得临床进一步推广。

参考文献：

[1]陈冰欣.肝硬化失代偿期并发肝性脑病临床护理体会[J].医学理论与实践，2017，30（2）：282-284.

[2]孙月.肝硬化失代偿期并发脑病的护理分析[J].中国医药指南，2019，17（34）：226-227.

[3]孙奕纯.结肠水疗防治乙肝肝硬化失代偿期并发肝性脑病的护理观察[J].中国实用医药，2016，11（33）：165-167.