快速康复外科理念对经阴道全子宫切除术围手术护理的效果研究

杨春燕

【摘要】目的：对经肝动脉化疗栓塞术（TACE）治疗后原发性肝癌患者的肝区疼痛护理措施进行了分析探究。方法：研究过程中，将我院收治的80例原发性肝癌患者当成了主要的研究对象。之后研究人员对所有患者的基本资料进行了整理汇总，并随机将其分成了实验及对照两组，各40名患者。两组患者都接受了TACE治疗，针对对照组患者采用的是常规护理措施，而实验组患者则在此基础上加强了疼痛护理。最后对两组患者的肝区疼痛情况及心理状态进行了量化分析对比。结果：肝区疼痛情况方面，实验组患者护理干预后的疼痛分值明显低于对照组患者。因为P<0.05，所以结论具有显著统计学差异。心理状态方面，实验组患者的SAS和SDS评分均要低于对照组患者，结论同样存在显著统计学差异（P<0.05）。结论：对原发性肝癌患者来说，在经过TACE治疗后加强其肝区的疼痛护理可以在原有基础上改善其肝区疼痛问题，并降低其负面情绪评分。今后要做好这类护理措施的推广工作，进而提高护理质量。

【关键词】原发性肝癌患者;TACE治疗;肝区疼痛;护理

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B

原发性肝癌是一种非常常见的消化系统恶性肿瘤。根据临床资料证实，其死亡率仅次于胃癌和食管癌，位于消化系统类恶性肿瘤的第三位[1]。该疾病的特殊性决定了患者在发现时疾病大都发展到了晚期，因此已经失去了最佳手术时机。随着现代临床医学技术的不断完善，TACE已经在该类病症的治疗中得到了相对广泛的应用。由于患者在治疗过程中会出现明显的肝区闷涨及疼痛症状，所以要重视这部分患者的临床护理。以下笔者由此着手对相关问题进行了分析探究：

1 资料与方法

1.1常规资料

实际研究过程中，将来我院就医的80例原发性肝癌患者当成了主要的研究对象。之后研究人员对所有患者的基本资料进行了整合汇总，并将其随机分成了实验及对照两组，各40名患者。研究对象的时间选择节点为2019年5月至2020年5月。所有患者都接受了TACE治疗，其中对照组患者采用的是常规护理措施，而实验组患者则又增加了疼痛护理。对照组内有24名男患者、16名女患者，患者的年龄在（32-66）岁之间，平均年龄为（45.03±0.23）岁。实验组内有23名男性、17名女性，患者的年龄在（33-65）岁之间，平均年龄为（46.32±1.15）岁。所有患者在术前都没有出现肝区疼痛症状，且均知晓本次研究的目的及内容并作出了书面保证。因为P>0.05，所以两组患者的常规资料并不具备显著统计学差异，因此本研究可以继续推进。

1.2研究方法

首先对照组患者采用的是常规护理措施，主要内容包括密切监测患者的体征和病情变化。如果患者出现了较为严重的肝区疼痛症状，要及时汇报给医生进行处理。

其次实验组患者在落实常规护理措施的基础上又增加了疼痛护理。具体内容如下：（1）病房环境护理。护理人员需要做好病房卫生的清洁工作，为病人营造出合适的温度、湿度，让其拥有舒适的居住环境。在此基础上，还要限定好患者家属的探访时间，这可以让患者得到充分的休息，让其以更加积极地心态面对病痛。（2）心理护理。因为原发性肝癌患者会出现非常剧烈的疼痛感，所以很容易会出现紧张、焦虑或是恐惧等负面情绪。因此需要做好患者的心理护理。首先要做好患者的沟通交流，给他们讲解治疗成功的案例，帮助其树立对于未来生活的信心。要引导患者了解手术治疗的基本原理、后續可能会出现的不良反应，提高其风险意识和治疗依从性。（3）体位护理。在患者术后，要指导其选择合适的姿势卧床休息，进而缓解其腹壁的紧张程度。这可以在一定程度上缓解其肝区疼痛程度。之后还可以通过局部按摩的方式来帮助患者缓解肝区疼痛，但在按摩时需要控制好力度，以免对患者造成二次伤害。（4）药物护理。如果需要给患者使用止痛药，首先需要评估患者的疼痛症状，之后才能够对其实施有针对性地疼痛治疗。对1级疼痛患者，因为症状较为轻微，所以可以使用曲马多、特耐等药物进行治疗。对2级疼痛患者，因为属于中度症状，所以应当使用奥施康定、强痛定等药物进行治疗。对3级疼痛患者，就必须要使用吗啡等强效麻醉和镇痛类药物进行治疗。这一环节的治疗中，需要控制好药物的用量并密切观察患者用药后的机体反应。

1.3观察指标

研究过程中，首先使用VAS评分量表对患者的实际疼痛情况进行了量化分析评估。该量表的满分为10分，分值与疼痛程度间的关系为正相关。其次使用SAS和SDS评分量表对两组患者的焦虑、抑郁评分进行了量化分析对比。

1.4数据处理

实际研究过程中，使用SPSS22.0统计学软件完成了相关数据的计算处理。当“P<0.05”时则代表结论存在显著统计学差异。

2 结果

2.1两组患者的肝区疼痛分值对比

护理后，实验组患者的肝区疼痛评分明显低于对照组患者。因为P<0.05，所以结论具有显著统计学差异。详细数据对比如下表1：

2.2两组患者的心理状态对比

护理后，实验组患者的焦虑、抑郁评分均要低于对照组患者。因为P<0.05，所以结论具有显著统计学差异。实验组SAS评分（33.21±0.86 36）、SDS评分（36.24±0.16），对照组SAS评分（44.22±0.43）、SDS评分（50.19±0.76）。

3 讨论

本文研究证明，实验组患者在肝动脉化疗栓塞术基础上开展疼痛强化管理，结果显示实验组患者在肝区疼痛分值变化、患者焦虑抑郁评分要明显低于对照组，因为P<0.05，所以结果具有显著统计学差异。对原发性肝癌患者采用强化疼痛管理的方式能够通过环境、心理等因素，对患者的病情发展和心理变化提供具有针对性的干预和帮助，为其提供及时有效的干预治疗。

综上所述，对于开展肝动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者实施疼痛护理的治疗方式，能够有效缓解患者的疼痛症状，改善患者预后情况，值得我们在临床实践过程中加以推广和应用。

参考文献：

[1]孙上清. 原发性肝癌患者经肝动脉化疗栓塞术治疗后肝区疼痛的观察和护理分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（05）：88.