核磁共振MRI检查做3.0T一定比1.5T好？

刘磊

【中图分类号】445.2;R714.2 【文献标识码】B

近些年来来，随着医学技术的不断发展，各种先进的医学设备得到研发并不断应用到了各类疾病的临床诊断和治疗过程中，磁共振就是一种非常有效的疾病诊断手段，对各类重大的心脑血管疾病以及其他内脏疾病都有着很准确的诊断效果，备受医生和病人的信任。那么关于磁共振，一直都有3.0T和1.5T的区分，那么真的3.0T的检查效果就要优于1.5T吗？

1 什么是核磁共振（MRI）技术

磁共振技术英文全称为Nuclear magnetic resonance，如果直译过来的话，应该是核磁共振，这是一种比较老的叫法，但是近些年来，由于这个名称中“核”字让很多人联想到了核辐射，进而产生诸多误解，认为进行核磁共振检测就会收到一定的核辐射，进而对身体产生不好的影响，甚至还有关于核磁共振致癌的这种说法，其实完全是危言耸听。为了避免外界的这种第一印象上的“误解”，故我们现在将其简称为“磁共振”。

2  “T”——磁体强度的相关知识

要弄清楚1.5T和3.0T核磁共振优缺点，我们首先需要明确T这个概念。很多人看到这个字母，首先想到的是一个重量单位：吨。或者一些汽车爱好者可能会联想到汽车排量单位，在医学领域，T被赋予了全新的含义，即特斯拉，是一种测量单位，用来描述进行磁共振中的磁体强度。

我们都知道，磁共振的成像原理就是以磁体为基础，所以，最终成像质量也是由磁体强度决定的，但是在这里，并不意味着强度越高就越好，我们还需要充分考虑其它一些因素从而来确定，对于身体某一个部位进行磁共振检测时，哪种磁体强度的成像是最为直观，准确的。

那么还有一个问题就是，磁体强度是如何影响到最终的成效呢？也就是说，磁共振的工作原理是怎样的？首先，当我们的人体处在磁共振检测环境下，会释放出一些可以被磁共振捕捉到的信号细胞，这些信号能被捕捉到多少主要是由磁体的强度决定的。研究表明，当磁体强度越高的时候，就会捕捉到越多的身体信号。那么对于磁共振检查而言，就一定要致力于追求捕捉更多的身体细胞发出的信号吗？如果身体信号捕捉量的多少决定了最终检测结果准确性，那么就不会再有1.5T和3.0T之分了，1.5T将直接退出临床诊断应用。但是1.5T之所以还在，说明还是具有很高的应用价值的，比如，在对前列腺部位进行磁共振检查时，由于這个部位，和骨骼、血管以及其他器官组成有着很大的区别，这个时候仅仅依靠3.0T或者1.5T中某一个字体强度而得出的检查结果都相对来说没有那么准确，需要两者结合在两种不同的磁体环境下得出的结论才是更为科学准确的。

3  3.0T扫描的优缺点

为了能够更好地回答3.0T是不是真的比1.5T更好这个问题，我们首先就应该明确3.0T的优缺点是什么。

首先从优点来看，3.0T的磁体强度非常大。所以，就像上文中所说的那样，它能够接触到更多身体细胞发出的信号，正是因为这庞大的信号范围，在很大程度上提高了最终成像的分辨率，这对于一些部位的检查和医生的读片工作是有很大帮助的。

其次，我们再来谈谈3.0T的不足，同样是因为磁体强度过高，也给3.0T检查带来了一定的局限性和不足。

第一，可能会在接受身体信号时形成伪影，也就是医学上所说的易感性伪影，这种易感性伪像首先是因为身体各个部分组织磁化率有所不同而形成的，另一方面，还有可能与各类金属植入物有关。比如一位患者，因为关节疾病，进行关节置换术，这时候如果再进行3.0T扫描检测，会导致最终的成像出现扭曲、大面积黑化、配准错误等现象，这种情况虽然使用1.5T扫描仪也不能完全避免，但最终的成像还是要比3.0T好得多。所以说当体内有植入物时，要选择1.5T扫描仪。

第二，又因为介电效应的存在，如果对脑部和腹部进行磁共振检测时，如果使用3.0T扫描仪会形成比较严重的伪影和暗影，也会对医生的读片工作带来非常大的困难，所以这个时候，使用1.5T扫描仪相对来说获得的成像效果会更好一些。

第三，当把身体放到磁共振扫描一下的时候，身体各个部位中氢质子会振动到特定频率，而具体的频率多少不同部位都有不同的数值。血液，脂肪和骨骼三者的频率相差都是很大的。正是因为这种频率上的差异可能会引发化学位移，也就是脂肪和水之间出现了空间位移，一般来说，这种位移在3. 0T中有更为明显的表现，因为3.0T能够捕捉到的身体信号更多，但是在1.5T扫描下，可能就没有那么明显。

通俗一点的话来讲，就是如果我们进行的是大范围筛查，为了有效地减少和避免化学位移的发生，建议选择1.5T扫描仪。比如常见的乳房检查，胃肠道检查和动脉检查等，但如果已经明确了具体要在某一个部位来进行针对性检查的话，那么，就可以选择3. 0T。因为集中对某一个部位的检查，不会出现频率上的差异导致化学位移，干扰医生的判断。

在了解了磁共振检查过程中两种不同强度的扫描仪引起的情况之后，我们回过头来重新认识磁共振这个检查项目，必须要说明的一点是，磁共振是安全无害的，所谓的磁共振会产生辐射，对人体造成伤害，所以孕妇、婴儿、老人都不能去做磁共振，这些说法是非常不科学的。因为磁共振的成像原理和整个检查过程完全没有发出会对人体造成伤害的辐射，而是通过接受人体细胞来获得最终成像。

4 结束语

在进行磁共振检查前，体内如果有任何磁铁物质，比如人工瓣膜、心脏勃起器等，都不能参与磁共振检查;在进行检查之前，要告诉医生自己体内有没有，置入金属节育环，或者是佩戴假牙、义肢等基本情况，并且不要佩戴金属首饰、物品，内衣内裤上也不能有金属物质。如果进行的是肝脏、肾脏、脾、胰脏的检查，在检查前的四个小时以内不能进食，还要注射药物。整个检查过程可能需要较长时间，所以不要焦虑，要积极和医生进行配合。