肾结石为什么会复发

项波

【中图分类号】R161 【文献标识码】B

肾结石，通俗来说，就是肾脏里面长了“石头”。众所周知，在人类泌尿系统的各个器官中，肾脏常常是结石形成的部位。因而肾结石是泌尿系统的常见疾病之一也是极易复发的疾病，多发群体是青壮年，其中男性发病比女性更常见。所以，了解和认识关于肾结石的一些相关知识，是十分有必要的。

1 肾结石的症状表现

1.1疼痛

疼痛是肾结石的症状之一。患者的疼痛部位常常位于其脊肋角、腰部、上腹部，多数呈阵发性，也可为持续性。钝痛常常表现为腰部酸胀不适、隐痛等，结石后的活动或劳动会促使疼痛的发作或者加剧。除此之外，严重时患者会呈现出面色惨白，出冷汗、脉细而速，以至血压降落呈休克状态等症状。同时多半有恶心呕吐、腹胀便秘等现象。当绞痛发作时，尿量会呈现出减少的现象，缓解后会有多尿的现象。

1.2血尿现象

血尿是上尿路结石中的一个常见病症。这常常是因为结石划伤了患者的尿路上皮所导致的。肾结石患者疼痛发作的时候，常伴随着血尿，大量血尿的现象也会时有发生。肾结石病人偶尔会因为无痛血尿而就医，但有时也有以疼痛为主的就诊血尿患者。

1.3排石史

肾结石患者尿中都是可以扫除砂石，特别是在疼痛和血尿发作时，排尿较为困难，尿液浑浊。尿内混有砂粒或小结石。对有疼痛和血尿现象的肾结石者，如果X线片未见钙化影响，应叮嘱病人及其家属仔细查看有无砂石随尿的排出。

1.4其他症状

肾结石常见的并发症是阻塞和感染。在肾结石患者中也有不少例因尿路感染而就医的患者。阻塞也是会呈现肾积水，呈现上腹痛或腰部肿块。鹿角性的病症结石疼痛病一般并不突出，会容易惹起病人忽视，病人在平常体检时发现肾积水而就诊的情况，临床上并不少見。

2 肾结石复发原因

2.1不良的饮食和生活习惯

这是导致不少肾结石患者复发的一个重要的原因，如平时没有控制好饮食或是有不良的生活习惯，如长期吃高钙高蛋白饮食，或是饮水过少等，都可成为其复发的因素。具体有以下表现。

2.1.1啤酒摄入量过高

如果已经患了肾脏方面的疾病，又无限制地大量喝啤酒，会使尿酸沉积导致肾小管阻塞，形成结石造成肾脏衰竭。

2.1.2食用蔬菜水果不加注意

多吃蔬菜水果有益健康，这是一般人的观念，很多蔬菜水果中含大量的草酸盐成分，例如草莓、菠菜、甜菜、麦麸、竹笋、洋葱、茭白等等，长期大量食用易患草酸钙类肾结石。

2.1.3饮用大量的饮料

大部分人都不爱白开水的平淡无味，相比之下，汽水、可乐等碳酸饮料或咖啡等饮品理所当然地成为了白开水的最佳替代者。但是，这些饮料中所含的咖啡因等，也是造成肾结石的“元凶”之一。

2.1.4食肉太多

人类每天每公斤体重的蛋白质摄取量为0.8克，经常吃高蛋白、脂肪含量高、嘌呤高的食物。蛋白质食物摄入过多会使人体内产生很多尿酸，是肾结石中的尿酸石的主要成分。

2.1.5摄入盐含量过高

盐，会让肾的负担加重。我们饮食中的盐分95%是由肾脏代谢掉的，摄入得太多，肾脏的负担就被迫加重了。所以肾结石患者应少食盐的摄入。

2.1.6不爱喝水

身体摄入的水量过少。

2.1.7体重依旧过重，过量补钙。

2.2有碎石残留

有的肾结石较大，需要碎石后再排石或是取石，这时很易残留一些小碎石而导致复发的。

2.3其他原因

如感染因素，如果肾结石在治疗过程中合并有肾内感染的，没有得到合理的治疗，那么也是很易导致结石复发的。还有复杂性肾结石长期对肾脏黏膜破坏而导致出现慢性炎性改变，渗出，出血的话，也可导致结石复发。如果肾结石合并有中度以上的肾积水的，可因肾皮质萎缩引起肾功能减退而增加肾结石复发的几率。

3 如何预防结石的复发？

3.1饮食方面

含钙结石，建议平衡饮食，正常钙的摄入量与低钙饮食相比其结石复发的概率较低;草酸盐结石，要避免食用含草酸较高的食物，如甜菜、菠菜;尿酸盐结石，避免进食动物内脏、海鲜等食物，避免体内尿酸水平升高，减少蔗糖、钠等物质的摄入，可以多吃柑橘类的水果从而预防肾结石复发，饮食合理;

3.2肾盂输尿管连接部明显梗阻者，在治疗结石的同时需要去除梗阻诱因，预防结石的形成;

3.3在药物服用方面要停止服用头孢曲松、磺胺类、维生素C、维生素D等药物;

3.4尿路感染是肾结石复发的主要原因之一，所以合并反复尿路感染者，应积极抗感染治疗，避免因感染形成结石;

3.5多饮水，保证日排尿量在2L以上，减少饮用饮料的次数和量;

3.6根据自身的情况合理的进行运动，健康的生活方式，适当的控制体重，从而预防肾结石复发;

3.7减少熬夜的次数以及频率;

3.8当身体再次出现疼痛、血尿等症状时，及时到医院进行复查和治疗。

希望以上有关内容可以有效地帮助肾结石的患者及其家人了解和学习关于如何科学治疗肾结石及其复发的相关知识。在日常生活中，也应该增强预防肾结石的意识，在出现相关的症状之后立即就医，采取正确的治疗手段和康复方式。