腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策研究

牟彩屏

【摘要】目的：观察腹腔镜下胆囊切除术中关于手术室护理配合的应用策略。方法：选择2018年8月至2019年6月，在我院行腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者500例，按照随机数字法分为对照组（250例，采用常规护理干预），观察组（250例，在对照组基础上行手术室护理配合干预）对比两组患者各项手术室指标情况和术后并发症的发生情况。结果：观察组患者术中出血量、手术时间、下床时间、出院时间指标均明显低于对照组，且并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹腔镜下行胆囊切除术患者中加强手术室护理配合，可全面确保手术顺利实施，并且可有效降低术后并发症的发生率，达到有效保障患者身体健康，提高其生活质量的最终目的。

【关键词】腹腔镜;胆囊切除术;手术室护理;配合对策

[中图分类号]R472    [文献标识码]A    [文章编号]2096-5249（2020）16-0-02

随着我国医疗水平和医疗技术的不断发展和进步，腹腔镜下胆囊切除术在临床医学中的应用越加广泛，目前已成为临床医学上的常见手术方式之一，治疗效果极为显著，同时还具有手术创伤性小的临床特点[1]。该手术方式与传统手术方式相对，虽说治疗效果显著，但由于需要使用的医疗器材相对较多，无菌要求也相对更高，这就让手术室护理配合显得至关重要[2]。为了有效确保手术治疗能够顺利实施，并降低各项危险事件的发生率，加强手术室护理配合势在必行。本文主要探讨在行腹腔镜下胆囊切除术中关于手术室护理配合的应对策略，具体过程如下所示。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018年8月至2019年6月，在我院进行腹腔镜下胆囊切除术治疗的患者500例，按照随机数字法分为对照组（250例，男性患者162例，女性患者88例，平均年龄46.78±5.69岁）和观察组（250例，男性患者164例，女性患者86例，平均年龄46.18±5.34岁）。所有患者均符合腹腔镜下胆囊切除术适应症，自愿参与本次研究并签署知情同意书，对比两组患者性别、年龄显示，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 （1）对照组患者接受常规护理，（2）观察组则在对照组的基础上接受手术室护理，具体内容为：①术前护理配合：患者在进行手术治疗前，护理人员需以耐心温和的语气为患者进行手术方式和手术进行过程中需注意的相关事项讲解，让患者对接下来的手术治疗有一个全面性的了解，以此来达到提高患者手术治疗依从性的效果。除此之外，护理人员还需做好一系列的术前准备，例如提前备好手术过程中需要的相关药品与医疗器材，并且保证接下来的手术过程都在无菌环境中进行，确保手术安全性;②术中护理配合：患者在进行手术室，护理人员需充分关注手术室的温度和湿度，并进行合理调节，并配合麻醉师完成对患者的麻醉工作处理。除此之外，护理人员还需帮助医疗人员为患者建立气腹，并在手术过程中密切关注患者的各项生命体征，避免危险事件发生，且在意外事件发生时能够第一时间反应，并作出有效的解决措施;③术后护理配合：手术顺利完成后，护理人员需等患者清醒后将其送回病房，并及时为患者进行排痰处理，以此来防止术后肺部感染等并发症发生，对手术治疗效果造成不良影响。除此之外，还需对患者的生命体征各项指标详细记录，并联系病房护士完成交接工作。

1.3疗效标准 观察两组患者手术治疗后，在不同手术室护理配合下的手术指标情况和术后并发症发生情况。其中手术指标主要包括术中出血量、手术时间、下床活动时间和出院时间。术后并发症主要包括恶心呕吐、切口感染、腹腔出血等。

1.4统计学方法 将数据纳入SPSS22.0软件中分析，各项手术指标比较采用t检验，并以（_x±s）表示，并发症情况采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者各项手术指标对比 经研究结果显示，对照组患者术中出血量为（109.33±12.54）mL、手術时间为（60.16±5.74）min、下床活动时间为（24.52±2.46）h、出院时间为（7.48±2.34）d;观察组患者术中出血量为（93.14±10.36）mL、手术时间为（35.47±4.92）min、下床活动时间为（13.25±3.35）h、出院时间为（5.32±1.24）d。可见观察组患者术中出血量、手术时间、下床活动时间和出院时间等相关手术指标情况均明显优于对照组（t=17.682，P=0.001;t=51.638，P=0.001;t=42.874，P=0.001;t=12.896，P=0.001），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者并发症发生率对比 观察组患者恶心呕吐、切口感染以及腹腔出血再次开腹止血的患者总发生人数为12例，发生率为5%;观察组患者恶心呕吐、切口感染以及腹腔出血再次开腹止血的患者总发生人数为32例，发生率为13%。可见，观察组患者并发症发生率显著高于对照组（χ2=3.907，P=0.001），差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

腹腔镜下胆囊切除术属于一种新型微创技术，具有手术切口较小、术中出血量较小以及术后恢复较快的临床优势[3]。但由于该手术方式相对复杂，对医疗人员与护理人员之间的配合度相对较高，因此，加强手术室护理配合极为重要。

手术室护理配合主要分为三大阶段，分别为术前护理配合、术中护理配合和术后护理配合。实施术前护理配合，主要是有效落实手术过程中需要使用到的医疗器械和药物，并对患者进行健康知识教育，以此来提高患者的手术治疗依从性[4-5]。术中护理配合主要是配合麻醉医师、主治医师等相关人员展开手术，并关注患者的身体情况，确证手术顺利进行[6]。术后护理配合主要是关于术后并发症的相关预防措施，从而降低患者术后并发症情况，提高患者术后生活质量。本次研究显示，在腹腔镜下行胆囊切除术患者中加强手术护理配合的应用效果明显单纯采用常规护理干预，可有效减少患者手术时间、术中出血量、下床活动时间和出院时间，同时降低患者术后并发症的发生率，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在腹腔镜下行胆囊切除术患者中加强手术室护理配合，可全面确保手术顺利实施，并且可有效降低术后并发症的发生率，达到有效保障患者身体健康，提高其生活质量的最终目的。

参考文献

[1] 李进林. 手术室护理配合在腹腔镜下胆囊切除术中的效果观察及价值[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（83）： 318-319.

[2] 崔小艳. 手术室护理配合在腹腔镜下胆囊切除术中的效果及其对手术时间的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（08）： 33+36.

[3] 随莹莹， 姚青， 饶娟娟. 对行腹腔镜下胆囊切除术的患者进行手术室护理配合的效果研究[J]. 当代医药论丛， 2017， 15（23）： 217-218.

[4] 杨永珍. 腹腔镜下胆囊切除术器械护士与巡回护士的配合观察手术室护理[J]. 影像研究与医学应用， 2017， 1（13）： 119-120.

[5] 谢晓， 陈卓萍. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合对策探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（03）： 134+139.

[6] 梅婉秋. 腹腔镜下胆囊切除术的手术室护理配合及患者满意度评价[J]. 智慧健康， 2019， 5（27）： 152-153+155.