分析肿瘤化疗患者营养支持及护理措施和效果

苌艳

【摘要】目的：本次实验将采用营养支持策略对肿瘤化疗患者进行病情支持，提升营养指标水平。方法：选取来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其开展肿瘤化疗治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对30例患者进行分组，讨论病情结果。对照组患者采用常规护理措施，观察组则为营养支持，分析营养指标改善结局。结果：从护理质量上看，观察组患者的学清蛋白和血清前蛋白指标均有改善，观察组优于对照组（P<0.05）。在化疗后不良事件的发生率上，观察组低于对照组（P<0.05）。在生活质量对比中，针对患者的认知功能、躯体功能、社会角色和情绪功能进行了组间对比，其结果以观察组更优。结论：采用营养支持护理策略有利于改善患者的机体营养状态，控制不良事件的发生，并能够得到患者的认可，具有临床推广价值。

【关键词】肿瘤化疗;营养支持;生活质量;护理措施

[中图分类号]R473.73    [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）16-000-02

肿瘤患者的治疗周期比较长，承受的心理压力，生理压力均比较大，在治疗阶段生活质量严重下滑，特别是在化疗期，其存在不同程度的不良反应，如恶心、呕吐和脱发症

状[1]，这些都会导致患者的治疗依从性下降，不利于化疗的顺利开展。本次实验选取来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其开展肿瘤化疗治疗。本文将重点讨论营养支持的效用，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次实验选取了2019年10月～2020年1月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其开展肿瘤化疗治疗。在自愿参与实验调查的患者中，采用随机法对30例患者进行分组。其中，男性16例，女性14例，患者年龄在41～76岁之间，平均年龄为（54.6±3.5）岁。从疾病情况上看则为消化系统肿瘤。所有患者在入院后登记一般资料，以便查阅和全面病情分析，组间对比上无明显差异，具有可比性（P>0.05）。实验得到了伦理委员会的批准，家属及患者对此表示知情。

1.2护理方法 （1）对照组采用常规护理模式，对患者进行疾病知识讲解，能够加强护理支持和关心，给予患者生理和心理上的双重保护;（2）观察组则采用营养支持干预模式，成立营养干预小组，有专科护士、临床医师以及家属成员共同组成，专科护士负责结合患者病情的食谱定制，关注病情变化，安排饮食。而家属负责计划的落实。此外，加强对患者和家属的营养知识普及，采用患者能够接受的方式进行科普，提升接受能力。在具体营养护理中，饮食会根据病情治疗的各个阶段以及不同病症患者的身体差异实施指导，化疗前建议禁食，在化疗后则使用高蛋白、高纤维素的食物，具有易消化性质[2]。此外，要防止刺激性食物摄入，减少出现不良反应。如果患者有呕吐、恶心反应，可以对足三里穴位实施注射，采用药物控制改善食欲。

1.3评价标准 本次实验需要进行治疗效果的分析，关注患者的营养指标改善情况，记录血清蛋白和血清前蛋白指标。其次，记录不良反应的发生率。最后，则是对患者的生命质质量进行评估，采用EORTC QLQ-C30量表做出分析，包括认知功能、躯体功能、社会角色和情绪功能是个方面，得分越高，生活质量越好。

1.4统计方法 对肿瘤化疗患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。在本次实验中，针对营养指标、生活质量采用计量统计，在不良事件上则为计数统计，以P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1对比分析两组患者营养指标结果 从护理质量上看，观察组患者的血清蛋白和血清前蛋白指标均有改善，观察组优于对照组（P<0.05）。详见表1。

2.2对比分析两组不良事件的发生率 在化疗后不良事件的发生率上，观察组低于对照组（P<0.05），其主要表现为恶心、呕吐和食欲丧失。

2.3对比分析两组患者护理后生活质量 在生活质量对比中，针对患者的认知功能、躯体功能、社会角色和情绪功能进行了组间对比，其结果以观察组更优，差异具有统计学意义，具体如表2所示。

3 讨论

随着医疗模式的改变，护理观念的转变，临床护理工作得到了更多的重视，肿瘤化疗的治疗患者处于非常艰难的人生阶段，需要在住院期间进行健康教育的管理和学习，在对患者系统化、连续化以及规范化的指导下，能够提升护理满意度。肿瘤化疗治疗对于患者而言会产生较大的心理压力，并承受着生理治疗的病痛。在住院的初始阶段，很多患者具有自闭的情况，对医院的治疗产生了恐惧和排斥感，这些也不利于护理工作的开展，导致化疗的进程受到影响[3]。

肿瘤患者需要接受营养筛查，在早期识别中进行身体状况的评估，制定适合个人病情改进的营养治疗计划，启动营养干预护理措施。在营养状况的评估中，进行适当的营养支持治疗，对于病情综合改善具有重要意义[4]。此外，化疗间歇期的患者在出院后也会出现不良反应，需要给予护理支持，也是为下次化疗做好准备。在以往的改善策略中，可采取肠外营养支持作为辅助，而也有学者提出肠内营养护理，能够有效地维持肠道功能，提升免疫力，有助于患者的康复治疗，控制并发症。

就目前情况看，多数患者的营养支持工作首先是对患者体重、身高指标的评估，缺乏对整个治疗期的针对性分析[5]。而在本次实验中，通过营养小组的建立，能够协同专业营养师、肿瘤治疗医师和护士、家属，给予更专业的护理协助，保障患者的营养状态达标。从实验结果中看，观察组患者的生活质量改善程度更好，此外，营养指标情况良好，有助于化疗治疗的推进。

除此之外，还要重视患者与护理人员之间的交流，提升相互间的配合，从而将被动的治疗转为主动治疗。而开展健康教育，鼓励家属对患者进行日常的关心，能够更好地提升患者的心理状态，有利于患者敞开心扉的进行治疗，接受各种护理策略的帮助，达到预期的病情控制目的。

综上所述，采用营养支持护理策略有利于改善患者的机体营养状态，控制不良事件的发生，并能够得到患者的认可，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 佘桂娥， 匡雪春， 石艳辉. 化疗营养食谱库在肿瘤化疗患者营养管理中的应用[J]. 肿瘤药学， 2018， 8（02）： 292-295+300.

[2] 江美玲， 陈灼燕， 吴美华， 等. 肠内营养延续护理在消化道肿瘤患者化疗间歇期的应用[J]. 齐鲁护理雜志， 2016， 22（09）： 92-95.

[3] 盛小燕， 缪景霞， 谭桂香， 等. 肿瘤化疗住院患者的营养状况及其影响因素[J]. 解放军护理杂志， 2013， 30（07）： 12-16.

[4] kondrup，Johansen N，plum LM，et al，Incidence of nutritional risk and eauses of inadequate nutritional care in hospitals[J]. Clim Nutr， 2002， 21（6）： 461-468.

[5] 梁慧灵. 综合营养护理对消化道肿瘤化疗患者生命质量的影响[J]. 中国民康医学， 2019， 31（17）： 175-176.