如何区分矮小症和“晚长”

小张从小就比同龄小朋友矮，但妈妈身高160厘米，爸爸170厘米。起初以为孩子随爸，只是“晚长”，以后就会“蹿”上来。但直到16岁也才160厘米不到。觉得不对劲，到医院一查，骨龄片显示：骨龄已是18岁水平，骨骺基本闭合。这意味着孩子不会再长高了。

老观念认为孩子有“早长”和“晚长”之分，这是目前儿童矮小症被延迟诊断、耽误最佳治疗期的重要原因。因此，必须正确认识矮小症，科学看待“晚长”。

怎么才算真的矮？

如果孩子每年长高速度，3岁前小于7厘米，3岁～青春期小于5厘米，青春期小于6厘米，就要警惕是否存在生长缓慢的问题了。

在相似的成长环境下，孩子的身高长期低于同龄人半个头（5～10厘米），就要警惕是否为矮小症了，及时去医院检查！

矮小症诊断：①身材矮小，身高落后于同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差；②生长缓慢，生长速率小于5厘米每年；③骨龄落后于实际年龄2年以上。

影响孩子身高的因素？

1.先天因素：遗传。人体高度70%～80%取决于遗传潜力，爸妈的身高奠定了孩子身高的基础。

孩子预期身高的计算公式为：

男孩=（父高+母高+13）/2±5（厘米）；女孩=（父高+母高-13）/2±5（厘米）。

2.后天因素：营养、睡眠、激素分泌、体型等。

少部分矮小的情况可能由特殊疾病导致，如生长激素缺陷、非内分泌缺陷性、颅脑损伤、脑浸润病变等。

早发现、早诊断

据调查，90%的矮小症儿童患有不同程度的自卑、抑郁、内向等心理或行为障碍，可能影响到升学、就业和婚姻等方方面面。其实，现在医学对矮小症的治疗效果良好，但早发现、早诊断非常重要，将直接关系到预后效果。

1.定期测量身高。一般每季度测量一次身高，3岁以下仰卧位，3岁以上正立位。注意三个原则：同一时间，同一测量人，同一尺子。

2.动态监测数据。将测量的身高数据对比下表进行动态监测，若发现符合矮小标准，应及时就医。

年龄3岁4岁5岁6岁7岁8岁9岁10岁11岁12岁13岁14岁15岁男孩（单位：厘米）矮小89.7 96.7 103.3 109.1 114.6 119.9 124.6 128.7 132.9 138.1 145.0 152.5 157.5微矮91.9 99.1 105.8 111.8 117.6 123.1 128.0 132.3 136.8 142.5 149.6 156.7 161.4标准身高96.8 104.1 111.3 117.7 124.0 130.0 135.4 140.2 145.3 151.9 159.5 165.9 169.8女孩（单位：厘米）矮小88.6 95.8 102.3 108.1 113.3 118.5 123.2 128.3 134.2 140.2 145.0 147.9 149.5微矮90.8 98.1 104.8 110.8 116.2 121.6 126.7 132.1 138.2 144.1 148.6 151.3 152.8标准身高95.6 103.1 110.2 116.6 122.5 128.5 134.1 140.1 146.6 152.4 156.3 158.6 159.8

3.及时去医院做检查。医生会结合一系列临床检查，判断矮小症的原因。如通过X线查骨龄，观察各骨化中心出现的时间、大小，判断骨骼实际发育程度，通过骨龄预测成年终身高。正常情况下，骨龄与实际年龄的差别应在±1岁之间，落后或超前过多即为异常。

生长激素激发试验也是必不可少的，可以判断孩子是否存在生长激素缺乏。

完成系列检查后，才能最终诊断孩子是否属于矮小症，并根据不同病因进行诊治。

治疗越早，效果越好

明确诊断为矮小症，就应及早采取干预，家长们切勿心存侥幸！

孩子3～12岁为最佳治疗期，通过营养指导、睡眠指导、运动指导、心情指导、疾病预防等科学的身高管理计划，可以促进人体生长激素分泌，改善身高。

如果是因为内分泌异常等疾病所导致的身高落后，日常生活的干预是不太可能帮助身高达到正常值的，需要接受专业的诊断和治疗，才有望达到遗传身高或突破遗传身高。