功能性子宫出血怎么办

周艳

对于女性来说最重要的是每个月的生理期，规律的生理期标志着女性的身体和子宫健康，但是许多女性由于身体、环境、精神、心情的变化从而影响生理期的周期，同时许多女性还会发现在生理期过后的许多天内都经血不尽的情况，从而担心自己的身体是否出现了什么问题，担心自己以后是否会影响受孕等问题。在医学上，这种在生理期之外的时间里出现断断续续的子宫流血的现象我们称为功能性子宫出血。功能性子宫出血的发生与多种因素，如激素、环境、心情等都有密切关系。许多女性患者在发现自己出现功能性子宫出血后时常会出现担心和焦虑的情绪，但是由于此病比较私密，因此许多女性患者都选择不就医而进行自我治疗，但是长时间流出经血，容易导致女性身体健康受到影响。因此，发现功能性子宫出血，应该及时就医对症治疗，防止病症加重。如果女性朋友们发现了自己出现在经期之外子宫流血的状况，应该怎么做呢？今天本文就为大家支支招，告诉大家功能性子宫出血怎么办。

1.功能性子宫出血的机理

功能性子宫出血与许多因素相关，如精神因素、心情因素、环境因素、气候因素等，此外过度的劳累导致神经混乱、激素分泌失调均可引起功能性子宫出血。功能性子宫出血可分为两类，第一类是指无卵功能性子宫出血，这种子宫的异常出血不会影响卵子的排出，其主要是由于激素、神经调节出现问题，导致子宫内微环境出现变化，从而影响生长因子、细胞因子、血管活性物质、细胞外基质等的表达，影响子宫内膜的修复过程，让子宫出现病理性病变，进而导致子宫功能性出血。另一种子宫功能性出血是指排卵性子宫功能性出血，这种功能性子宫出血与一些凝血因子、激素分泌、腺体分泌等密切相关，这些因子和激素的异常分泌可导致子宫的功能异常，从而使子宫内膜和血管上皮的脱落修复受到影响，出现子宫功能性出血。

2.功能性子宫出血的诊断

在临床上可以引起子宫在经期以外的时间出血的原因有很多，而且在临床实践过程中，准确地发现功能性子宫出血并不十分容易，因为许多疾病的发生都可出现相关的症状，如血小板减少症、甲亢、服用避孕药、生殖器外伤、异位妊娠、子宫平滑肌瘤和肉瘤、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、红斑狼疮等均可引起子宫的异常出血，因此临床上在对功能性子宫出血进行诊断时需要先对器质性病变进行排除。此外，即使我们发现患者没有出现器质性的变化，还需要对其进行进一步诊断，这是由于长期的功能失调可引起器质性变化，而这两者之间的联系和界限并不是十分明显。最后功能障碍也是引起子宫异常出血的原因之一，若同时发生一些子宫相关疾病，其子宫异常出血的现象会更加明显，如功血与内膜炎并存、功血与子宫肌瘤并存、功血与子宫内膜异位症并存等。正是由于功能性子宫出血的难诊断性，因此在临床上对功能性子宫出血的诊断需要十分仔细，其诊断过程也十分繁琐，需要患者做诊断性刮宫、排卵和黄体功能检测（包括基础体温的测定、阴道细胞学和宫颈粘液功能的检查、激素的测定、超声检查）、血液和凝血纤溶功能检查、肝功能检查，并对患者的生活史、用药史、疾病史进行详细的调查。患者在诊断过程中需要耐心配合才能对功能性子宫出血进行有效诊断并进行对症治疗。

3.功能性子宫出血的治疗

3.1西医治疗

根据子宫功能性出血的原因不同，对其治疗主要分为了三种方式，第一种是西医治疗。西医的治疗多以治疗疾病的症状为主，同时借助临床的检测数据就异常的指标进行治疗和调节。其中最常见的治疗是以止血为主。对患者进行止血治疗前，应该就患者子宫出血的原因进行深入的调查，若患者由于凝血因子出现问题，应及时地给予患者帮助凝血的药物;若患者是由于一些生长因子的表达异常而出现的出血，应及时给予患者促进相关生长因子表达的药物;若患者是由于激素调节失控而导致的子宫出血，应及时给予患者相关激素的补充。除此之外，西医还常用刮宫的方式对患者进行子宫止血。此外在对患者进行治疗前，可根据治疗对象的不同而采取不同的治疗方式。其中已婚妇女或生产后妇女多采用刮宫的治疗方法，其除了对患者有止血的效果以外，还可用刮宫的组织进行病理检查。而对于青春期的患者，多采用激素的治疗方法，激素主要有雌激素、雄激素、孕激素。其中雌激素能够刺激子宫内膜增生，促使创面得以修复;孕激素能够促进子宫内膜同步性分泌化，以达到止血的目的;雄激素可抗雌激素，减少盆腔充血和增强子宫肌张力并减少出血量，但不能缩短出血时间和完全止血。虽然激素治疗在临床中取得了较好的效果，但是长期使用激素对患者有许多负面作用，因此在对患者进行长期的激素治疗后需要对患者的身体情况进行评估，然后再次制定激素治疗方案。

3.2中医治疗

中医治疗子宫功能性出血以治本为主，除了对患者进行及时的止血外，还需对患者的身体进行调理。在中医中，子宫功能性出血属于崩漏，其认为其可由血热、气虚、血瘀多导致，也可因肾气虚和脾气虚而形成。此外子宫功能性出血还可根据经血的原因分为寒、热、虚、实四种病症。针对崩漏形成的原因，中医就相应的病症和病因进行对症对因的治疗。其中对于血热崩漏者，多采用清热药方，同时给予顾经汤，让患者恢复;血瘀患者多采用活血化学的方剂脾虚患者多补脾气;肾虚患者多大补元煎。但是在中医治疗中，方剂的使用还需与患者自身身体情况相结合，进行相应的调整。除此之外，中医还讲究食补，在平时的饮食中，根据病症的不同多注意饮食的调整和搭配可促进疾病的痊愈。

3.3手術治疗

子宫内膜去除手术和子宫切除手术可对功能性子宫出血进行彻底的治疗，但这种方式只推荐无生育要求的女性。

4.小结

子宫功能性出血是临床十分常见的一种妇科疾病，子宫工功能性出血与激素、环境、心情等都有密切关系。许多女性型患者在发现自己出现功能性子宫出血后时常会出现担心和焦虑的情绪，但是由于此病比较私密，因此许多女性患者都选择不就医而进行自我治疗，但是长时间流出经血，容易导致女性身体健康受到影响。因此，发现功能性子宫出血，应该及时就医对症治疗，防止病症加重。

目前临床上对子宫功能性出血的治疗已经十分成熟，其主要有三种方式，即西医治疗、中医治疗和手术治疗。患者应该根据自己身体的情况选择最适合自己的治疗方式。此外，保持阴道的清洁、积极的情绪、科学营养的饮食、健康的生活方式等都对治疗功能性子宫出血有积极帮助。