探讨老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的护理措施

高英云

【摘 要】 目的：探讨老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的护理措施。方法：随机选取2017年6月至2019年6月在本院行人工股骨头置换术的患者40例，分成观察组和对照组，每组患者各20例，两组患者分别给予手术室优质护理干预和常规护理。将两组护理效果进行对比。结果：观察组患者的髋关节功能评分、术后并發症发生率及患者的护理依从性同对照组比较均具备显著优势（P<0.05）。结论：在老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术中应用优质护理干预可有效提高患者的髋关节功能，降低患者术后并发症发生率。

【关键词】 老年股骨颈骨折;人工股骨头置换术;护理措施

文章编号：WHR201909131

人工全髋关节置换术是临床针对老年股骨颈骨折常采取的治疗方式，通过手术帮助患者恢复生活能力。但在临床治疗过程中发现，由于手术存在的创伤较大，加之老年人机体免疫能力较差，若护理不当不仅会影响手术效率，还会导致患者术后出现多种并发症，因此严重影响了患者的手术康复效果。为此，此次研究中详细分析了老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术过程中应用手术室优质护理的临床效果，详情见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取的病例为2017年6月至2019年6月在本院行人工股骨头置换术的老年股骨颈骨折患者40例，分成观察组和对照组各20例，观察组患者包括男12例、女8例，患者平均年龄（67.5±5.1）岁。对照组男13例，女7例，患者平均年龄（68.0±5.0）岁，两组临床一般资料对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行手术常规护理;观察组患者采取手术室优质护理干预，1）术前：对患者的病情和心理状态详细掌握，并详细了解患者是否存在手术禁忌证。耐心地将疾病相关知识、手术方法、安全性及手术医生权威性详细告知患者，缓解患者对手术过度恐慌情绪。并要给予患者更多的鼓励安慰，提高患者依从性，从而确保手术能够顺利进行[1]。2）术中：密切监测患者生命体征变化，护理人员要以娴熟的手术室护理操作技能积极快速地配合医生完成各项手术环节，最大限度缩短手术时间，减少手术创伤性，并要做好应急预案准备。确保患者发生异常现象时能够得到有效处理;同时要严格按照无菌操作原则完成各项手术护理操作，减少医源性感染发生[2]。3）术后：密切监测患者各项生命体征变化，及时将手术成功结果告知家属，安抚家属的焦虑情绪，待患者麻醉清醒后，护理人员要及时给予安慰，将手术成功的好消息告诉患者，从而减轻患者心理负担;术后做好患者切口卫生护理，避免感染现象发生;每日定时进行体位调整以及肢体按摩，确保患者血液循环通畅，避免压疮及静脉血栓形成;同时要做好老年患者的呼吸道护理，定期进行排痰处理，确保呼吸道畅通;根据患者身体恢复情况，及时采取有效的康复锻炼，锻炼强度要根据患者实际耐受程度而定，通过科学合理的康复锻炼提高患者关节功能恢复速度及效果[3]。

1.3 观察标准

将两组患者术后并发症发生率进行记录对比。护理依从性采用调查问卷的方式进行记录对比，满分为10分，分数越高依从性越好。采用髋关节Harris评分量表对两组患者髋关节功能进行评分对比，满分100分，分数越高指标越好。

1.4 统计学方法

统计学软件为SPSS 20.0，用[n（%）]描述计数资料，用χ2检验，计量资料用（±s）描述，行t检验，P<0.05表示数据差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后并发症发生率对比

观察组患者术后并发症发生率为5.0%;同对照组的30.0%相比，观察组患者具备明显优势，两组数据差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2 两组各项指标评分对比

护理前两组患者的各项指标数据对比无显著差异（P>0.05），护理后与对照组比较，观察组患者依从性明显增强，患者的髋关节功能明显提高，两组数据差异明显（P<0.05）。见表2。

3 讨论老年股骨颈骨折在临床骨科的发生率较高，该类骨折的发生导致患者出现严重的疼痛，并降低了患者的活动能力及生活质量。目前临床针对老年股骨颈骨折主要采取人工全髋关节置换术进行治疗，人工关节具有人体关节结构和功能，通过手术置换能帮助患者改善关节畸形，提高患者的关节功能活动能力。但由于手术的创伤性及复杂性较大，加之老年患者机体免疫能力较差，并伴有多种疾病，因此手术需要良好的护理配合，才能确保手术效果及安全性，进而减少患者术后并发症发生几率[4]。为此笔者将手术室优质护理干预应用于老年股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术护理治疗当中，最终取得了较为理想的护理效果。该护理模式主要是通过加强术前对患者的健康教育，进而增强患者对疾病和手术的认知度，通过耐心的鼓励安慰，从而改善患者对手术产生的过度恐慌情绪，使患者能够积极配合护理治疗;并通过加强手术过程中的护理配合以及监护力度，有效提高了手术效率;在术后通过加强对患者的心理疏导、并发症预防及康复锻炼，有效提高了患者术后身体恢复速度，减少患者并发症的发生，最终使患者的关节功能得到良好恢复[5]。

综上所述，在老年股骨颈骨折患者人工全髋关节置换术护理中应用优质护理干预，对提高手术效率、减少患者并发症的发生及促进患者身体恢复起到了重要作用。

参考文献

[1] 海春芳.老年股骨颈骨折患者人工股骨头置换术的围手术期护理[J].河南外科学杂志，2017，23（04）：178-179.

[2] 张雪英.老年股骨颈骨折人工股骨头置换术术后的体位护理研究[J].医药前沿，2017，07（03）：258-259.

[3] 王焱鑫，李艳丽.老年患者股骨颈骨折置换术后护理对策[J].基层医学论坛，2017，21（08）：1008-1009.

[4] 史晓芳.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理方法[J].中国伤残医学，2017，25（12）：88-89.

[5] 张燕.老年股骨颈骨折人工髋关节置换术的集束化护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（42）：144，155.