门诊护理管理在医院感染控制中作用的疗效分析

樊敏 龙敏

【摘 要】 目的：析门诊护理管理在医院感染控制中作用的效果。方法：选取本院2017年7月至2019年6月门诊部接收的70例患者，按照患者就诊先后顺序编号，前35例设定为对照组，后35例设定为研究组，前者给予常规护理，后者给予门诊护理干预，比较两组患者医院感染发生率和护理满意度。结果：研究组医院感染发生率为0.00%，低于对照组的11.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组护理满意度为94.29%，高于对照组的77.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组洗手质量、抗菌药物管理质量和消毒隔离管理质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在门诊护理工作中，门诊护理管理能够有效预防医院感染，提高患者满意度。

【关键词】 门诊;门诊护理;护理管理;医院感染

文章编号：WHR201910275

门诊是医院重要科室，每天接待的患者数量较多，且病情复杂，人员流动量较大，对护理管理工作提出了较高要求，尤其在医院感染控制方面面临巨大挑战，而医院感染是评估医院管理水平的主要标准和参考内容[1]。有报道指出[2]，30%～50%的医院感染发生与护理管理不到位有关，且受不利操作不规范情况影响较大，尤其对于门诊护理管理工作而言，门诊科室患者数量多、人员流动大等特点鲜明，一旦出现医院感染情况，后果不堪设想。但在门诊护理管理中，常规护理监管力度较多，方案落实效果欠佳，感染控制工作存在诸多弊端，因此需结合门诊患者实际情况和门诊科室独特状况，综合制定针对性处理方案，强化感染控制和管理效果[3]。本文作者分析了门诊护理管理在医院感染控制中作用的效果，做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年7月至2019年6月門诊部接收的70例患者，按照患者就诊先后顺序编号，前35例设定为对照组，后35例设定为研究组。对照组男21例，女14例，年龄18～60岁，平均（39.23±2.79）岁;研究组男21例，女14例，年龄18～60岁，平均（39.23±2.79）岁。上述资料组间比较差异不显著，可比较。纳入标准：1）神志清楚且语言能力正常患者;2）对研究知情、自愿参与患者;3）临床资料完成患者。排除标准：1）急性感染期患者;2）合并肝肾等重要脏器功能障碍患者;3）合并恶性肿瘤患者。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理干预，严格遵照无菌操作要求，定期对护理人员进行培训，强化感染控制方法传授，提高护理人员感染控制意识;研究组在上述基础上开展门诊护理管理，措施如下：1）创建感染控制小组，由护士长担任组长，小组成员均为年资超过5年护士，对既往工作进行回顾分析，配合开展头脑风暴，明确既往感染控制中存在的问题和主要诱因，确定重点干预方向，主要为健全消毒隔离制度、提高护理人员业务素养;2）强化消毒隔离工作，要求护理人员严格按照规范要求对门诊进行彻底消毒，定期开展，组长定期检查消毒效果，对存在的问题予以针对性处理，调整管理方案，改进后应用于后续工作中，同时可定期召开消毒隔离演练，由专业人员现场点评和讲解，介绍典型案例，锻炼护理人员处理问题的能力，同时通过真实参与和案例分析提升防范意识;3）强化监督考核，定期对护理人员进行考核，包括消毒隔离措施、健康教育开展情况、门诊家属逗留注意事项等内容，考核成绩纳入绩效考核中，对表现良好的护理人员予以奖励;4）强化教育培训工作，将培训工作纳入日常护理工作中，可从如下方面着手：强化理论教育工作，主要开展医院感染理论教育，门诊科护士与感染科护士形成互助学习小组，定期学习医院感染相关理论，了解消毒、灭菌、药械合理使用知识，系统学习后配合开展知识竞赛或考核活动，营造知识运用氛围，促使知识内化;强化实操训练，科室每个月开展实操训练活动，对接待患者情况进行系统分析，明确护理过程中存在的问题，预见可能出现的感染相关风险，以此为基础设定具体工作场景，开展情景模拟训练，并配合开展头脑风暴，充分掌握门诊感染管理中可能出现的风险问题，制定预见性管理方案，并在日常护理中践行管理方案，不适宜的地方予以调整;强化护理人员业务素养和职业道德培训，定期组织开展职业道德宣讲活动，由科室骨干分享工作经验和工作心得，并统一组织榜样力量学习活动，对相关领域中先进人物事迹进行学习，督促护理人员树立为患者服务的意识，并强化其自我保护意识，进一步深化感染控制意识。

1.3 观察指标

1）统计医院感染发生率;2）评估患者对护理工作的满意情况，使用调查问卷方式，内容：服务态度、环境、应急处理、业务素养等，以分值评估满意程度，满分100分，91～100分为非常满意，71～90分满意，70分及以下为不满意，满意度=非常满意率+满意率[2];3）护理管理质量评估比较，评估洗手质量、抗菌药物管理质量、消毒隔离管理治疗，使用调查问卷方式，满分100分，分值越高说明质量越佳。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS 24.0软件，计数资料表示为[n（%）]，采用χ2进行检验，差异有统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1 医院感染发生率

研究组医院感染发生率为0.00%，低于对照组的11.43%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 护理满意度

研究组护理满意度为94.29%，高于对照组的77.14%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

2.3 管理质量评分

研究组洗手质量、抗菌药物管理质量和消毒隔离管理质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

目前我国居民健康意识不断增强，且护理服务理念不断创新发展[3]。在促进疾病恢复的同时，重视提高患者舒适度或降低不愉悦感受，而医院感染会对患者健康造成威胁，延长疾病恢复时间，增加患者经济负担[4-5]。因此临床日渐重视医院感染控制工作，尤其对于门诊科室，人员流动量大，患者病情复杂，医院感染控制难度较高，必须强化管理工作。

本次研究结果显示，研究组感染发生率和护理满意度均优于对照组，说明门诊护理管理更利于感染控制，具体工作开展以突破薄弱环节为主，建立专门的管理小组，通过讨论、头脑风暴等方式确定感染控制中存在的主要问题，本次研究结合临床上实际情况，确定主要问题出现在消毒隔离环节，因此强化消毒隔离管理，同时重视护理人员综合素养培训，并将医院感染控制效果纳入绩效考核，具有如下优势：护理工作开展过程中创建专门管理小组，保证管理工作开展由专门人员组织、实施，进一步保证了工作的权威性和系统性，做好责任落实到个人，更利于落实护理政策[6];重视消毒隔离工作，可从根源上杜绝医院感染情况的发生，在具体工作开展中注重现场演练，积极锻炼护理人员消毒隔离技术，提高其工作标准化程度，并且注重演练，可在预演中发现问题，结合临床实际工作予以预防和控制，达到良好的消毒隔离作用[7];培训工作一方面可以提高护理人员医院感染预防技术能力，另一方面促进护理人员业务素养和职业道德提升，进而在保证为患者提供专业技术服务的同时，提供了人性化服务工作，符合目前护理管理整体发展趋势，在降低感染发生率，提高管理质量的同时，患者满意度更为理想[8]。

综上所述，在门诊护理工作中，门诊护理管理能够有效预防医院感染，管理质量较为突出，并提高了患者满意度，值得借鉴。但本次研究样本来源单一，且数量较小，结果可能存在偏差，需在今后研究中进行更为全面的探究。

参考文献

[1] 王宛仪，陈丽云，陈晓玲，等.分层护理管理提高门诊输液室医院感染预防效果的研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（10）：152-154，157.

[2] 张婷，郝晶，王敏蓉，等.PDCA循环联合细节护理在手术室医院感染控制中的应用效果[J].检验医学与临床，2018，19（01）：1502-1505.

[3] 王曉玲.探讨细节管理在重症监护室感染控制护理管理中的应用及实施效果[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：307.

[4] 李继梅.安全管理在眼科门诊护理中的问题和对策[J].中国卫生标准管理，2018，09（02）：188-190.

[5] 李姗.绩效考核在门诊外科护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（14）：152，154.

[6] 郭艳英，张海英，韩其英.护士分层级管理结合绩效考核模式在门诊中的应用效果体会[J].中国现代医生，2018，56（19）：153-155.

[7] 蒋丽萍，潘婷.个性化护理管理对眼科患者视力控制及预后的影响[J].护理实践与研究，2018，15（10）：79-80.

[8] 解东涯，吴惠霞，李小红.不合格检验标本的原因并探讨相应护理管理措施分析[J].中外女性健康研究，2018，（11）：190-191.