冠心病合并糖尿病行冠状动脉搭桥术后的临床护理效果评价

杨敏

【摘 要】 目的：研究冠心病合并糖尿病行冠状动脉搭桥术后的临床护理效果。方法：本院于2016年2月至2019年2月进行研究对象的确定，最终择选36例于本院接受治疗的冠心病合并糖尿病行冠状动脉搭桥术后患者作为研究对象，将患者均分为对照组与研究组（n=18）。对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上行康复护理干预，对比两组患者护理后生活质量评分并统计对比两组护理满意度。结果：对照组各项生活质量评分相较于研究组的各项评分，分值均明显低于研究组;对照组护理满意度明显低于研究组，两组对比，研究组具有明显优势;各项数据组间差异明显，具备统计学意义（P<0.05）。结论：对冠心病合并糖尿病行冠状动脉搭桥术后患者采取康复护理干预能有效改善患者术后生活质量，具有参考价值。

【关键词】 糖尿病;康复护理;冠心病;冠状动脉搭桥术

文章编号：WHR201909192

随着社会经济的不断发展，国民生活水平也在不断提升，高脂、高糖食品在国民餐桌上所占的比重开始居高不下[1]。但随之而来的是各类慢性病患者不断增多，例如糖尿病患者在我国的占比就已达到世界首位[2]。更有多项研究结果显示[3]，冠心病并发症已成为糖尿病并发症中的主要构成体，随着临床冠心病合并糖尿病患者的不断增加，该症状的临床治疗方案也与日趋完善，临床上最频繁使用的治疗方案为冠状动脉搭桥术。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院于2016年2月至2019年2月进行研究对象的确定，最终择选36例于本院接受治疗的冠心病合并糖尿病行冠状动脉搭桥术后患者作为研究对象。将患者均分为对照组与研究组（n=18）。对照组纳入男性患者11例，女7例，年龄47～75岁，组内平均年龄（61.1±1.6）岁;研究组纳入男性患者10例，女8例，年龄在48～76岁，组内平均年龄（62.0±1.6）岁。将两组患者的性别、年龄等一般资料进行统计学分析，结果显示P>0.05，具有统计学意义，可以开展临床对比研究。

1.2 方法

为对照组患者行日常血糖监测、饮食干预等常规糖尿病患者护理方案;研究组患者在遵循常规护理的基础上为其施行康复护理干预，具体方法为：1）为患者行心理护理干预。护理人员对患者关注的治疗与康复方面的问题及时作出积极的解答，对患者所产生的心理问题进行有效的疏导;可为患者分享一些治疗成功的病例，调动患者治疗的积极性，将患者被动接受治疗与护理的行为化为主动地配合护理，以取得更好的预后效果。2）对患者施以有效的药物护理。多数糖尿病合并冠心病患者年龄偏高，护理人员应针对不同药物的具体用法与药量，给予患者细致的用药指导，并对相关的用药细节加以强调。3）对患者加以饮食干预。护理人员应对患者不良饮食习惯和饮食结构进行干预，饮食要清淡，以素食和粗粮为主体，对含糖量食物的摄入量要严格加以控制，少食多餐。

1.3 观察指标

参考糖尿病患者生活质量特异性量表（DSQL）对全部患者护理后社会、心理、生理与身体这四个方面功能进行生活质量评分，全表分值范围0～100分，得分越高代表患者预后状态越好。

采用本院自制调查问卷对患者进行护理满意度调查，问卷总分为100分。患者给分在81～100分为非常满意，给分在60～80分为满意，59分及以下为不满意。护理满意度=（非常满意例数+满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

本次研究数据应用SPSS 23.0统计学软件进行分析处理，对计数资料应用（n，%）进行描述，计量资料应用（±s）进行描述，组间分别经χ2和t进行检验，当P<0.05时，表示差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 护理后DSQL评分对比

对两组患者的DSQL评分进行对比，研究组各项功能评分均优于对照组，且组间差异具备统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 护理满意度对比

对照组护理满意度低于研究组的94.44%，两组对比，研究组具有明显优势，具备统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

随着社会经济条件的不断提升，年轻人的生活压力不断增大，而老年人的生活步调却处于缓慢之中，但多数餐桌上的高热量食物却占于主导地位。多吃不动与压力下多食少动都使糖尿病等慢性疾病的发病率日益升高[4]，冠心病合并糖尿病的患者就醫人数也有高涨态势。但多数患者于术后会出现不同程度的应激反应，使肾上腺激素、抗利尿激素等情况明显增多，引发胰岛α细胞分泌高血糖素，使血糖值明显上升[5]。患者也会因疾病的干扰而产生多种不良情绪，对自身疾病带来的痛苦产生抑郁心理，对术后效果的不确定性以及对不良预后效果产生焦虑心理，还有一部分患者会因疾病带来的经济困扰与疾病期间的家庭因素怀有烦燥情绪。在疾病的康复阶段，患者的负面情绪对身心造成一定压力，对疾病的康复产生了不利影响。因手术治疗对患者机体的损伤性，患者的术后恢复对其日后的生活质量影响巨大，所以，在患者进行冠状动脉搭桥术后，应给予患者有效的护理干预，同时培养患者的护理依从性，使患者充分认识到围术期护理对预后生活质量的重要意义。

参考文献

[1] 梁芸.冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，07（09）：121-122.

[2] 陈华燕.冠心病合并糖尿病患者行冠脉搭桥术的围手术期护理[J].心血管病防治知识（学术版），2019，（01）：78-80.

[3] 洪素千，陈质雅.冠心病合并糖尿病应用冠脉搭桥术的围手术期护理分析[J].糖尿病新世界，2018，21（16）：139-140.

[4] 安桂香，杨珺，潘婷.糖尿病并发冠心病患者冠状动脉搭桥围手术期的护理体会[J].西部中医药，2018，31（07）：120-122.

[5] 闻迪.康复护理干预在冠心病合并糖尿病冠状动脉搭桥术后患者中的应用[J].中国疗养医学，2017，26（11）：1162-1164.