两种药物联用方案治疗小儿支气管肺炎的临床疗效、安全性评估

张宏艳

【摘 要】 目的：探究头孢曲松钠与痰热清注射液联合用药方案治疗小儿支气管肺炎的临床疗效、安全性，为临床医师选择合理用药方案提供参考。方法：以2018年7月至2019年6月为研究时段，选择此期间铁岭市西丰县妇幼保健院诊治的小儿支气管肺炎患儿，共82例，按照入院先后顺序编号，随机分对照组和研究组，各41例，对照组给予头孢曲松钠治疗，研究组采用头孢曲松钠与痰热清注射液联合用药方案治疗，比较两组患儿的临床治疗效果和安全性。结果：研究组治疗总有效率为95.12%，高于对照组的78.05%，P<0.05;研究组不良反应率为7.32%，与对照组的4.88%相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在小儿支气管肺炎患儿治疗中，头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗能够促进疾病恢复，改善患儿病情，且安全性理想，值得推荐。

【关键词】 小儿支气管肺炎;头孢曲松钠;痰热清注射液;临床疗效;安全性

文章编号：WHR201910260

小儿支气管肺炎临床较为常见，目前我国发病率呈上升趋势，具体发病与病毒、病菌等微生物感染有关，具有起病急、病情进展快等特点，若治疗不及时会反复发作，且伴有严重并发症，威胁患儿生长发育[1]。目前临床治疗以对症处理和抗菌治疗为主，但存在抗菌药物不合理使用情况，治疗效果欠佳。近年来临床重视中成药治疗探究，其中痰热清注射液应用较为广泛，与抗菌药物联合使用效果更佳，但具体治疗方案及作用机制尚未完全确定，值得进一步探究。本文作者探究了头孢曲松钠+痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的临床疗效、安全性，做出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2018年7月至2019年6月为研究时段，选择此期间本院收治的小儿支气管肺炎患儿，共82例，按照入院先后顺序编号，随机分对照组和研究组，各41例。对照组男23例，女18例，年龄1～6岁，平均（3.63±1.92）岁，病程2～8d，平均（5.13±1.82）d;研究组男22例，女19例，年龄1～7岁，平均（3.98±1.55）岁，病程2～7d，平均（5.02±1.33）d。上述资料组间差异无统计学意义，可比较。

纳入标准：1）符合儿童支气管肺炎诊断标准患儿;2）治疗前未接受过糖皮质激素、抗病毒药物等治疗患儿;3）家属对研究知情且同意参与患儿。

排除标准：1）合并其他原因导致的肺部感染患儿;2）合并先天性脏器功能不全患儿;3）依从性较差、中断治疗患儿。

1.2 治疗方法

全部患儿入院后均给予常规治疗，采取祛痰、雾化吸入、能量支持、退烧处理，对照组在上述基础上给予患儿头孢曲松钠治疗，用量20～80mg/kg·d-1，药物溶入100mL葡萄糖溶液（5%）中，静脉滴注，1次/d;研究组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗，用量0.3～0.5ml/kg·d-1，溶入100mL葡萄糖溶液（5%）中，靜脉滴注，1次/d。两组均持续给药7d，密切监测患儿病情变化情况。

1.3 观察指标

1）临床疗效比较，评估标准：显效：治疗后3d内患儿体温恢复正常，咳嗽、气促、肺啰音消失，胸片检查及血常规检查显示正常;有效：治疗后7d内患者体温恢复正常，上述症状减轻，胸片、血常规检查指标改善;无效：不符合上述标准甚至加重;总有效率=显效率+有效率[2];2）不良反应率统计比较，包括：皮疹、腹泻、恶心呕吐。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS 24.0软件，计数资料以[n（%）]表示，用χ2进行检验，差异有统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比

研究组治疗总有效率高于对照组，P<0.05。详见表1。

2.2 两组患儿不良反应发生率对比

研究组不良反应率与对照组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。详见表2。

3 讨论

目前临床上小儿支气管肺炎发病率较高，绝大部分与细菌急性感染有关，临床常规治疗以抗生素抗感染处理为主，配合祛痰等对症治疗，以缓解患儿病症，抑制炎症发展，促进病情恢复，但目前抗生素耐药性问题日益严峻，药物治疗效果欠佳，疗程延长，且容易反复发作，因此临床重视探究药物联合治疗方案，其中痰热清注射液是一种中成药，可弥补西药治疗不足，应用情况值得深入探究[3]。

本次研究结果显示：研究组治疗效果优于对照组，且未加重不良反应情况。原因分析如下：头孢曲松钠是第三代头孢菌素，具有抗菌谱广的优势，临床证实其引发的不良反应较少，是小儿支气管肺炎治疗一线药物。痰热清注射液主要成分包括山羊角、熊胆粉、黄岑、金银花、连翘等，其中山羊角具有解毒功效，且现代药理研究显示其能够抗炎抑菌，熊胆粉能够镇咳平喘，黄岑具有泻火解毒、清热燥湿功效，金银花能够宣肺化痰，连翘则可清热解毒、平息肝火，诸药配伍共奏化痰平喘和清热解毒功效[4]。同时现代医学研究指出[5-6]，痰热清对于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等具有抑制作用，而上述菌属在小儿支气管肺炎发病过程中发挥着重要作用。因此头孢曲松钠与痰热清注射液联合应用能够发挥协同作用，强化抑菌效果，同时痰热清注射液能够祛痰、镇咳、宣肺，促进患儿肺功能改善，进而更利于病情恢复，且联合用药未增加不良反应，安全性理想。

综上所述，在小儿支气管肺炎患儿治疗中，采用头孢曲松钠与痰热清注射液联合用药方案能够促进疾病恢复，改善患儿病情，且安全性理想，值得推荐。

参考文献

[1] 刘欢，闫欣荣.头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].海峡药学，2019，31（04）：187-188.

[2] 邓昕，宋香清.头孢曲松钠联合不同浓度痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效及安全性[J].儿科药学杂志，2019，25（04）：24-27.

[3] 张致家.头孢曲松钠与痰热清注射液联合治疗支气管肺炎患儿的疗效及安全性分析[J].中国处方药，2018，16（11）：56-57.

[4] 杨继红.头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎的效果[J].中国当代医药，2017，24（18）：87-89.

[5] 赵晓红，罗广立，华祯.头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（30）：146-147.

[6] 颜世军，潘秋莎，周炳文，等.头孢曲松钠联合痰热清注射液治疗小儿支气管肺炎疗效观察[J].儿科药学杂志，2012，18（01）：21-23.