王凤
(周村区妇幼保健院< 周村区二院> 山东 淄博 255300)
胃溃疡是消化系统疾病中较为常见的一种[1],该病的发生同幽门螺杆菌感染、食物及药物等因素有关。奥美拉唑是临床治疗胃溃疡的常用药物[2],但单一使用奥美拉唑的效果一般,本文对奥克奥美拉唑与铝碳酸镁联合治疗胃溃疡的效果进行分析,旨在为临床选择更佳的治疗方案提供指导。正文阐述如下:
根据随机数字表法将本院接收的110 例胃溃疡患者分为对照组、观察组,病例选取时间:2017 年6 月—2019 年5 月。
纳入标准:(1)所有患者均经电子胃镜确诊,病情符合《实用内科学》中关于胃溃疡的诊断标准,幽门螺杆菌(Hp)呈阳性;(2)无溃疡并发症、肝肾功能正常者。
排除标准:(1)近期存在胃部手术史、溃疡性出血的患者;(2)存在酗酒史、吸烟史的患者;(3)处于妊娠期或哺乳期的患者;(4)近期使用过抗生素等药物治疗者;(5)对相关药物存在过敏反应者。
对照组55 例中,男28 例,女27 例;年龄范围:24 岁~77 岁,年龄平均值(49.58±4.73)岁。病程范围:1 年~7 年,病程均值为(3.98±0.84)年。溃疡部位:胃窦部14 例,胃体部15 例,胃角部26 例。
观察组55 例中,男30 例,女25 例;年龄范围:25 岁~78 岁,年龄平均值(49.64±4.84)岁。病程范围:1 年~8 年,病程均值为(4.01±0.91)年。溃疡部位:胃窦部15 例,胃体部16 例,胃角部24 例。
研究对象间的一般资料进行比较存在均衡性(P>0.05)。
对照组:奥克奥美拉唑。奥克奥美拉唑20mg/次口服,一日两次,连续服用8 周。
观察组:奥克奥美拉唑联合铝碳酸镁。奥克奥美拉唑的用法、用量同对照组,铝碳酸镁1g/次口服,一日三次,共计治疗8 周。
(1)观察两组患者治疗8 周后的临床疗效,判定标准:①痊愈:溃疡及炎性反应消失;②显效:溃疡消失,炎性反应较治疗前明显减轻;③有效:溃疡面积较治疗前缩小超过50%,炎性反应有所减轻;④无效:上述标准均未达到。临床总有效率=(55 例-无效例数)/55 例×100%。
(2)治疗期间,对两组患者出现的不良反应情况进行记录。
将临床资料录入到SPSS21.0 统计软件中进行处理。计数资料以[n(%)]的形式表示,卡方检验,当P<0.05 时,表明两组的临床资料对比存在差异,统计学具有意义。
观察组患者的临床总有效率为96.36%,与对照组数据对比差异显著(P<0.05),见表1 所示。
表1 对比两组的临床疗效[n(%)]
两组患者之间对比不良反应发生情况无显著差异(P>0.05),如表2 所示。
表2 比较两组的不良反应发生情况[n(%)]
胃溃疡的发生同多种因素相关,会破坏患者的胃黏膜屏障和内皮细胞[3],影响黏膜血运。该病以上腹部疼痛为主要症状,若是未有效控制患者的病情,会导致上消化道出血、溃疡穿孔等并发症发生,故采取有效的方案治疗该病十分重要。
奥克奥美拉唑属于质子泵抑制剂[4],抑酸效果好且起效快,可有效缓解患者的临床症状,对胃黏膜起到保护作用;另外奥克奥美拉唑的耐受性较好,不良反应较轻微,在停药后可自行消失。铝碳酸镁属于胃黏膜保护剂,其可增加黏膜屏障功能,升高黏液内磷脂浓度[5],降低胃内胆酸浓度,避免损害胃黏膜;另外铝碳酸镁可中和胃酸,促使胃内微环境状态得到改善,可加快胃肠蠕动以及胃排空,促使黏膜防御功能提高,还可对炎性反应进行抑制,有助于溃疡愈合速度加快,还可避免溃疡复发。
本文研究数据显示,观察组患者的临床疗效比对照组高,较好地说明了铝碳酸镁与奥克奥美拉唑联合用药的效果比奥克奥美拉唑单一用药更加显著,分析原因在于,两药联用提高抑酸效果和胃黏膜保护作用,且可更好地促进溃疡愈合,有助于胃溃疡周边黏膜的修复、再生,进而有助于减少复发情况的发生。
总之,奥克奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡具有较高的有效性和安全性,可有效改善临床症状和加速溃疡愈合,适合应用。