个性化护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用

周 丹

（凌源市中心医院，辽宁 凌源 122500）

慢性阻塞性肺疾病是一种呼吸系统疾病，在临床较为常见，对患者身心健康影响较大，大多慢性阻塞性肺疾病患者具有反复发作、呼吸困难等特点[1]，并且病史长，住院较为频繁，严重影响患者生活质量，给家庭带来了较大的经济负担[2]。本文选取我院慢性阻塞性肺疾病患者74例（2017年3月至2018年5月），观察个性化护理在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院慢性阻塞性肺疾病患者74例（2017年3月至2018年5月），随机分为对照组（37例）与观察组（37例），对照组男、女为23例、14例，年龄47～69（60.29±2.18）岁，病程3～15（8.03±2.47）年，观察组男、女为21例、16例，年龄49～70（61.33±2.26）岁，病程3～15（8.12±2.33）年。一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法：对照组进行常规护理，教会患者正确咳嗽等，叮嘱相关注意事项，给予基础护理。观察组进行个性化护理，①护理人员，掌握患者文化程度及接受水平，制定个性化护理措施，评估患者不良情绪，并寻找患者产生焦虑不安等情绪的原因，进行针对性解决，如果患者是因为对疾病存在恐惧感而出现不良情绪，护理人员需向患者讲解有关疾病的知识，如治疗方法、治疗效果等，如果患者是因为服用药物而产生不良反应情绪，护理人员可以讲解药物相关知识并告诉患者药物注意事项及不良反应，鼓励安慰患者，以积极的心态面对治疗，提高治疗信心。②向患者讲解慢性阻塞性肺疾病出现的原因，在讲解过程中要注意由浅到深。叮嘱患者出院后不能接触慢性阻塞性肺疾病患者，纠正不良生活习惯，教会患者急性发作时的处理措施，护理人员可以通过PPT、宣传手册等方式进行讲解[3]。告诉患者或家属有关慢性阻塞性肺疾病药物治疗的具体方法，使其认识到坚持用药的必要性。③根据患者情况给予饮食指导，合理搭配饮食，合并糖尿病患者应注意对其血糖进行控制，合并高血压患者应注意低盐饮食，在日常饮食中应增加蛋白质的摄入，多食用新鲜的水果与蔬菜等。④指导患者进行呼吸训练，交替跨步，向着前方出拳，出拳的同时吸气，收拳还原时呼气，1天1次，1次20 min，每次重复10遍[4]。患者双腿自然并拢站立，吸气时上举双臂，呼气时将双臂放下，1天15次.患者将双手自然放于盘腿坐起的膝盖上，缓慢深呼吸，吸气到最大肺容量，开始屏气，由刚开始的2～3 s到8～10 s，1天15次[5]。指导患者进行缩成呼吸，用鼻子吸气，缩唇方式呼气。

1.3 观察指标。生活质量：GQOL-74，评分高即生活质量好；心理状态：焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），评分越低，心理状态越好；6 min步行距离。

1.4 统计学方法：数据统计工具：SPSS20.0，计量资料、计数资料分别用（）、n%表示，分别用t、χ2检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组6 min步行距离对比：观察组护理后1个月、3个月、6个月的6 min步行距离，均远于对照组，P＜0.05，见表1。

2.2 两组心理状态对比：护理后，观察组的SAS评分、SDS评分，均优于对照组，P＜0.05，见表2。

2.3 两组生活质量对比：护理后，观察组的生活质量（社会功能、躯体功能、物质生活、心理功能）评分，均优于对照组，P＜0.05，见表3。

表1 两组6 min步行距离对比（m，）

表1 两组6 min步行距离对比（m，）

表2 两组心理状态对比（分，）

表2 两组心理状态对比（分，）

表3 两组生活质量对比（分，）

表3 两组生活质量对比（分，）

3 讨 论

慢性阻塞性肺疾病特征为持续性可逆性气流受限，病情呈慢性进展性的伴气道慢性炎症[6]。当前，慢性阻塞性肺疾病在全球范围内具有较高的发病率及病死率[7]，并且随着年龄的身增长该病发病率会呈现增加趋势，特别是老年人，具有较高的发生率，并且该病也是老年人死亡的一个重要原因，患者出现慢性阻塞性肺疾病后，其生活质量会明显下降，日常生活活动受到限制[8]，因此，临床在治疗的同时，还需配合有效的护理措施，保证治疗效果，促进患者身体康复。

本文结果中，经过1个月/3个月/6个月的护理后，观察组患者的6 min步行距离分别为（425.66±22.83）m、（457.32±22.45）m、（482.37±23.76）m，与对照组相比，P＜0.05，护理后，观察组SAS评分（41.85±2.47）分，SDS评分（41.44±2.22）分，与对照组相比，P＜0.05，护理后，观察组社会功能（86.41±2.60）分，躯体功能（85.43±2.57）分，物质生活（84.79±2.71）分，心理功能（83.71±3.18）分，与对照组相比，P＜0.05。本研究中给予慢性阻塞性肺疾病患者个性化护理，充分考虑到患者病情文化水平接受程度，给予个性化且综合的护理措施，并且对患者进行心理干预及健康宣教，消除患者对慢性阻塞性肺疾病的恐惧感，解答患者疑惑，提高患者对自身情况的了解，进而减轻焦虑抑郁等不良情绪[9]。慢性阻塞性肺疾病是一种慢性消耗性疾病，会加快消耗患者能量或蛋白质，出现营养不良的情况，进而加重病情，使患者抵抗力下降，还会诱发疾病急性发作，因此，需给予患者饮食指导，合理搭配饮食，保证患者营养物质的摄入，减少不利因素的影响。对患者进行呼吸康复训练，通过腹式呼吸，不仅能有效重建腹式呼吸，还能提高患者肺的收缩性，具有改善肺泡通气功能的作用，进而提高患者呼吸功效，缓解呼吸困难症状[10]。在改善患者肺功能的同时，增强患者体质，提高运动耐力，有利于整体免疫力的提高，进而改善患者生活质量。

所以，给予慢性阻塞性肺炎患者个性化护理，能改善患者运动耐量，减轻患者不良心理状态，提高生活质量，效果较好，具有应用及推广价值。