全程健康教育护理模式对糖尿病患者生活质量的影响

刘 颖

（辽宁省锦州市中医医院，辽宁 锦州 121000）

糖尿病是临床常见的慢性内分泌系统疾病，多见于中老年人群，受到我国老龄化的影响，糖尿病的发病率呈现逐年增加的趋势，尤其是人们不良饮食习惯形成后，导致糖尿病患者的发病形势趋于年轻化[1]。糖尿病患者发病后会表现出不同程度的“多饮、多食、多尿、消瘦”等临床不适症状，且至今尚未发现可以将其完全治愈的治疗措施，患者需要长期通过饮食、锻炼、药物等方式控制血糖，降低了患者生活质量。对患者实施全程健康教育护理模式，提升患者对于治疗措施的依从性，提高患者生活质量[2-3]。本次研究的主要目的就是观察全程健康教育护理模式对于糖尿病患者生活质量产生的影响。本次研究具体研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：纳入2017年7月至2018年7月于本院接受治疗的104例糖尿病患者作为研究对象，将所选患者按照护理措施的不同分为对照组52例，实施常规护理措施，另外52例患者作为观察组，实施全程健康教育护理模式。观察组患者中男27例，女25例，年龄分布在49～73岁，平均年龄（59.37±4.68）岁，病程时间为1～9年，平均病程时间为（4.02±1.28）年；对照组患者中男29例，女23例，年龄分布在50～75岁，平均年龄（60.38±3.19）岁，病程时间为1～10年，平均病程时间为（5.23±2.14）年；所选患者均由临床确定诊断。所选患者在年龄、性别、临床表现、病程上均无明显差异，P＞0.05，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，并获取所选患者及家属同意，均已签订知情同意书。

入选标准：均符合WHO制定的糖尿病诊断标准[4]；所选患者空腹血糖均在7.8～11.1 mmol/L，餐后2 h血糖均在11.1～20.0 mmol/L；糖化血红蛋白均超过6.1%[5-6]。排除标准：合并严重肝肾功能不全的；合并严重心脑血管疾病的患者；患有其他严重疾病（如肿瘤等）；患有精神类疾病，不能配合本次研究的；病历资料缺失患者；既往参加过类似研究的患者[7-8]。

1.2 方法

1.2.1 对照组：实施常规护理措施，具体包括患者入院后带领患者熟悉病区环境，对患者进行常规入院指导，保证患者居住病区环境的整洁性，定时进行消毒，解答患者住院期间提出的关于疾病的相关问题等。

1.2.2 观察组：实施全程健康教育护理模式，具体包括：①成立全程健康教育护理小组：由科室主任挑选适合医务工作人员成立全程健康教育护理小组，组内成员包括眼科、营养、心理、内分泌等专业人士，同时由护士长挑选科室内5名责任护士共同加入小组。患者入院后由小组内成员为患者病情、并发症以及营养状况等进行评估，根据评估结果为患者制定针对性的护理计划。②饮食护理：由小组内营养师根据患者病情、合并原发病以及营养状况制定针对性的饮食食谱，嘱患者每餐定时定量按照食谱进餐，同时监测治疗过程中糖尿病患者的血糖变化情况，根据血糖变化情况合理调整饮食结构。③用药护理：护理人员需要根据患者病情以及用药情况，向患者讲解使用药物过程中的注意事项以及有可能出现的不良反应情况，保证患者治疗主动性；对于部分治疗依从性较差患者，在患者服药期间选择护理人员从旁监督；对于使用胰岛素治疗的患者，需要向患者以及患者家属讲解胰岛素注射部位、注射剂量以及注射剂量调节情况，更换针头的时间以及方法等。④运动护理：由患者主治医师根据患者病情以及合并原发病的情况为患者制定针对性的运动计划，告知患者可以在3餐后1 h分别进行太极、慢跑等运动方式，运动强度依照患者病情进行调整。⑤足部护理：糖尿病患者长期血糖控制欠佳会出现糖尿病足等并发症，增加患者不适感，因此需要告知患者穿松紧、大小舒适的鞋子，坚持每天使用温水泡脚，密切观察患者足部颜色、温度等变化情况。⑥心理护理：由于糖尿病是一个慢性病程，治疗时间较长，且无法被治愈，部分患者治疗过程中容易出现烦躁、绝望等不良情绪。可以由心理医师根据患者性格特点等方面对患者进行心理疏导；之后由护理相关人员使用播放宣传片的方式，向患者讲解疾病相关知识以及实施治疗措施的必要性，增加患者对于治疗措施的主动性。

1.3 观察指标：使用DSQL生活质量量表对患者生活质量进行评分，其中分数越高证明患者生活质量状况越低[9]；观察并记录2组患者护理过程中出现的不良反应情况。

1.4 统计学方法：对本次研究的实验数据采用Epidate3.0录入、核对数据库，采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析。计量资料的表示方法为（均值±标准差），组间比较差异性是否显著采用t进行验证；计数资料的表示方式为（n，%），组间比较差异性是否显著采用卡方进行验证。双侧P＜0.05视为有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者护理前后DSQL生活质量评分比较：见表1。对2组患者实施不同的护理措施后，观察组患者护理后生活质量评分为（50.31±2.37）分，对照组患者生活质量评分为（62.38±4.59）分，所以观察组护理措施更优，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 不良反应差异性分析：观察组患者护理期间出现5例不良反应情况，对照组患者出现14例不良反应情况，由此观察组患者护理措施更佳，P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表1 2组患者DSQL生活质量评分比较（分，）

表1 2组患者DSQL生活质量评分比较（分，）

表2 2组患者不良反应情况比较[n（%）]

3 讨 论

糖尿病是临床常见慢性内分泌系统疾病，随着人们不良饮食习惯形成，近年来发病率呈现逐年增加的趋势，且至今尚未发现可以将其完全治愈的措施，患者发病后仅能通过饮食、运动、药物等措施对血糖进行控制，降低患者生活质量[11]。对患者实施全程健康教育护理模式，首先成立全程健康教育小组，选用内分泌、心理、营养以及眼科等医务人员，在患者入院后评估患者病情以及并发症的情况，根据评估结果为患者制定针对性的护理措施，由营养医师为患者制定合理的饮食计划，嘱患者定时定量按照饮食计划进餐；根据患者身体状况为患者制定合理的运动计划，通过饮食以及运动两个方面提升患者免疫力；指导患者遵医嘱进行用药治疗，告知患者用药前后注意事项，对于使用胰岛素治疗的患者，向患者以及患者家属讲解关于胰岛素的使用方法以及更换针头等方式[12]。通过以上措施增强患者对于治疗措施的依从性，增加患者免疫力。本次研究发现，对2组患者实施不同的护理措施后，观察组患者护理后生活质量评分为（50.31±2.37）分，对照组患者生活质量评分为（62.38±4.59）分，所以观察组护理措施更优；观察组患者护理期间出现5例不良反应情况，对照组患者出现14例不良反应情况。证明对于糖尿病患者实施全程健康教育护理模式，在提高患者生活质量的同时，有助于降低不良反应发生率。

综上所述，将全程健康教育护理模式应用至糖尿病患者的护理中，在提高患者生活质量的基础上，对于降低不良反应发生率效果显著，有助于患者的恢复以及预后，应在临床上加强对其的使用。