针对性护理在克拉霉素治疗慢性鼻窦炎患者中的效果观察

麦贵梅 关紫嫦 庄艳虹

（阳春市人民医院耳鼻喉科，广东 阳江 529600）

慢性鼻窦炎是一种临床耳鼻喉科常见疾病，具有久治难愈、反复发作、嗅觉减退以及流脓涕的临床特点，直接影响了患者的正常生活。如果慢性鼻窦炎患者不能及时就诊和采取治疗措施，病变可能会至其他部位，出现多种并发症，甚至会因为感染严重导致患者死亡[1]。因此为了改善患者临床症状，在临床治疗的同时建议应用有效的护理模式，相关研究资料表示针对性护理干预措施对于采用克拉霉素治疗的慢性鼻窦炎患者具有显著效果。为此，本次研究实验选择慢性鼻窦炎患者80例展开对照研究，应用不同的护理干预措施，进行临床效果的对比分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本次研究所选对象为慢性鼻窦炎患者，分析患者入院就诊时间为2019年1月至2019年12月，所有患者均给予克拉霉素治疗措施，以护理措施差异性为分组依据，将80例患者均分为对照组和观察组。其中对照组患者男女分布比例为23/17，年龄选取阶段为27～72岁，平均（49.63±4.72）岁，平均病程为（2.41±0.17）年；观察组患者男女分布比例为22/18，年龄选取阶段为24～74岁，平均（49.91±4.37）岁，平均病程为（2.22±0.24）年。以上基本资料经统计学对比，分析结果无明显差异，P＞0.05，可研究对比。

纳入标准：此次研究展开前交由医院伦理委员会审核批准；患者均为自愿参与此次研究且已签署知情同意书；所纳研究者在入院就诊时采用鼻窦CT、鼻内镜常规检查，检查结果与慢性鼻窦炎诊断标准相符合；在克拉霉素治疗前未接受其他治疗措施。排除标准：患者或者家属对研究内容不认可，未自愿签署知情同意书；存在不同程度精神障碍以及语言障碍的患者；伴随糖尿病以及心脑血管疾病的患者；发现严重心肺、肝肾功能异常，伴随恶性肿瘤者；凝血功能、免疫功能紊乱者；处于哺乳期和妊娠期等特殊生理期者；存在药物滥用现象者。

1.2 方法：对照组患者给予常规护理措施，具体护理内容包括基础护理以及健康指导。观察组患者给予针对性护理，具体内容如下：①饮食起居护理：告知患者用药期间的饮食原则，以清淡、易消化的食物为主，患者服药期间禁止食用辛辣、刺激以及燥热、肥甘厚味类食物，严禁患者在用药期间出现暴饮暴食的情况，要求患者禁烟戒酒。尽量选择营养物质丰富、益气健脾类食物对患者机体进行调养，例如扁豆、山药、粳米等。建议患者少食生冷苦寒、辛辣燥热类食物[2]。定期进行患者居住环境通风，保证睡眠时间充足，建议患者展开适量的户外活动。②心理干预：患者在日常生活中不要过度劳累，避免忧思过虑，情绪起伏过大。给予患者音乐疗法等具体措施，借助于轻松、欢快的音乐进行负性情绪调节，从而起到安神立志的效果，同时患者可以适当展开社会活动，拓宽眼界，学会应用运动、倾诉以及听音乐等方式进行自我排遣，保证患者心情舒畅[3]。③强化健康教育：护理人员采用一对一健康教育方式，向患者详细讲解慢性鼻窦炎的诱发因素、临床危害、治疗措施以及预期效果等相关内容，提高患者用药依从性。同时告知用药后可能存在的不良反应，以便患者出现药物不良反应时采取有效的应对措施。④用药干预：告知患者正确的用药方式和剂量，要求患者按照医嘱定期服药，不得随意停止服药，告知患者漏服、擅自停药对治疗效果产生的不良影响。告知患者要注意休息，增强体质，注意预防感冒，到我科进行定期复诊，直至患者痊愈[4]。

1.3 观察指标：应用科室自制调查统计表进行患者护理满意度评分的对比分析，将患者护理满意度分为满意、一般以及不满意三级，其中调查统计分值于80分以上表示患者为满意，60-80分之间则表示满意，不满意则患者分值于60分以下。以CQOL-1274生活质量评分表[5]为依据，根据科室情况进行量表调整，评估患者生活质量变化情况，具体评估内容包括生理功能、疼痛评分，心理功能以及社会功能，量表分值越高表示患者生活质量越好。

1.4 统计学方法：用SPSS23.0统计软件分析，定性资料（护理满意度）用百分比（%）表示，检验用χ2，定性资料（生活质量评分）用（）表示，行t检验，P＜0.05统计意义重大。

2 结果

2.1 对比分析患者生活质量改善情况：和对照组相比较，观察组患者各项生活质量评分（生理功能、疼痛评分，心理功能以及社会功能）均明显较高，两组数据对比具有明显差异，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者生活质量评分对比（）

表1 两组患者生活质量评分对比（）

2.2 护理满意度对比：对照组患者护理满意度为82.50%，观察组为97.50%，观察组患者护理满意度明显高于对照组，两组数据对比具有明显差异P＜0.05，见表2。

表2 对比分析患者临床护理满意度

3 讨 论

慢性鼻窦炎是一种临床常见的慢性炎症、脓性病变，经常累及多个鼻窦，一般情况下会加重上呼吸道感染，患者病情较长，经常会反复性发作，疾病严重时会治疗难度比较大，容易久治不愈，在多种因素的影响下患者存在头晕、注意力不集中、头痛以及记忆力下降等临床症状，对患者学习、工作以及正常生活影响严重[6-7]。近年来，临床针对大环内酯类抗生素进行了深入研究，发现此药物不仅针对革兰阳性菌和革兰阴性菌具有显著的抑制作用，而且对患者机体还具有理想的免疫功能调节作用，对慢性鼻窦炎患者的治疗具有理想效果。相关研究资料表示，慢性鼻窦炎属于临床耳鼻喉科常见疾病，临床医师在诊断、治疗此疾病时存在一定的分歧和差异[8-9]。随着医疗技术的发展，对慢性鼻窦炎疾病的影响因素、病理学进行了深入研究，也推荐了一些治疗方案。很多资料和文献中不再认为引发慢性鼻窦炎的因素是鼻解剖因素，最为重要的系统性因素为患者黏液纤毛系统功能的具体状态，因此合理应用药物是目前慢性鼻窦炎的主要措施，外科手术仅能为促进患者炎症恢复提供一定条件。为了不影响患者治疗措施的顺利开展，提高患者临床治疗效果和术后康复效果，临床建议应用有效的护理干预措施[10]。

此次研究结果表示，观察组患者护理满意度明显高于对照组，组间数据对比差异显著，P＜0.05；相较于对照组，观察组患者生活质量评分明显较高，两组数据对比差异明显，P＜0.05，此次研究充分证实对于采用克拉霉素治疗的慢性鼻窦炎患者，实施针对性护理干预措施具有显著效果，分析原因如下：此次研究实验中所应用的针对性护理干预措施能够针对患者实际情况，以患者为中心，实施安全、有效的护理服务[11]。对患者实施健康教育，告知患者疾病诱发因素、治疗措施、预期效果以及疾病进展等相关知识，能够缓解患者心中存在的疑虑，加强护理人员和患者之间的沟通交流，为患者治疗树立自信心。应用心理护理干预措施，护理人员指导患者应用音乐疗法等方式来缓解其紧张、焦虑、抑郁等负性情绪，分散患者注意力，进而调整患者心理状态[12-13]。告知患者在用药期间可能存在的不良反应以及药物自身的不良反应，要求患者在出现相关异常状态后及时就医或者采用应对措施，进一步提高了患者用药依从性。指导患者在日常生活中形成良好的饮食习惯，并展开适量的运动锻炼，定期复诊，在出现异常症状时及时与医护人员联系，让患者充分感受到医护人员的关心和照顾，从而提高了患者的满意度[14-15]。

综上所述，针对选择克拉霉素药物治疗的慢性鼻窦炎患者实施针对性护理措施具有显著效果，能够改善患者心理状态，调整其生活、饮食习惯，对促进患者快速康复具有积极意义，进一步提高了患者的护理满意度，值得在临床上广泛应用。