血清超敏C反应蛋白和血常规联合检测在诊断小儿细菌感染性疾病中的应用价值

顾娇灵 蒋伟光

（丹东市第一医院 检验科，辽宁 丹东 118000）

如今我国对儿童健康问题非常重视，对各类疾病的检测方法越来越全面，以实现尽早诊断和治疗[1]。发热作为感染常见症状，在儿童群体较为常见，为尽快明确疾病需进行实验室检测，明确细菌性或病毒性感染，为治疗提供可靠的依据。考虑到儿童炎性反应低下，因此需加强血清超敏C反应蛋白的检测[2]。小儿细菌性感染性疾病在儿科较为常见，且近几年发病率较高，而根据相关研究可知，该疾病主要是由细菌、支原体等病原菌引起。传统在小儿细菌性感染性疾病诊断中以血常规检验为主，但仍存在漏诊情况，如今临床加强血清超敏C反应蛋白检测，对提高检出率有较高价值[3]。为此，本次研究对血清超敏C反应蛋白和血常规联合检测在诊断小儿细菌感染性疾病中的应用价值进行了探讨，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院于2016年6月至2018年6月收治的细菌感染性疾病患儿48例和健康儿童48例分别作为观察组、对照组，患儿家长均知晓本次研究内容及目的，且自愿签署知情同意书。观察组男患儿28例，女患儿20例，年龄在2～10岁，平均年龄为（5.06±1.05）岁，包含呼吸道感染24例，气管炎15例，肺炎9例；对照组男26例，女22例，年龄在2～11岁，平均年龄为（5.12±1.01）岁；排除采血前相关药物治疗患儿、免疫系统障碍患儿及血液病患儿等[3]。两组性别、年龄基本资料经比较无显著性差异，P＞0.05。

1.2 检测方法：对照组和观察组均取空腹静脉血2 mL作为检测标本，血常规采用普朗医疗χFA9500全自动血液细胞分析仪检测。血清超敏C反应蛋白采用乳胶免疫比浊法，经离心处理3000 r/min，10 min分离血清后，在迈瑞BS800全自动生化分析仪进行检测，试剂由深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产。所有操作均严格遵循规范制度及说明书。

1.3 观察指标：比较两组血清超敏C反应蛋白水平、白细胞计数及中性粒细胞计数。阳性标准[4]：血清超敏C反应蛋白＞7.4 mg/L；白细胞计数＞9.7×109/L；中性粒细胞计数＞6.4×109/L。

1.4 统计学处理：数据均输入到SPSS17.0软件中处理，计数资料比较采用卡方检验，以百分数（%）表示，计量资料比较采用t检验，以均数±标准差（）表示，P＜0.05为比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血清超敏C反应蛋白水平及血常规比较：见表1。结果显示，两组血清超敏C反应蛋白水平及血常规各指标比较差异显著，P＜0.05。

表1 两组血清超敏C反应蛋白水平及血常规比较（）

表1 两组血清超敏C反应蛋白水平及血常规比较（）

2.2 不同检验方法检测阳性率分析：48例患者经血清超敏C反应蛋白检测判断阳性40例，阳性率83.33%，血常规检测判断阳性39例，阳性率81.25%，联合两种方法检测判断阳性46例，阳性率95.83%，联合检测检出率显著高于单纯血清超敏C反应蛋白检测和单纯血常规检测，P＜0.05。

3 讨 论

如今儿科疾病诊断越来越受重视，其中感染性疾病具有起病急、病情复杂及变化快等，因此需重视对其的可靠诊断[5-9]。细菌性感染性疾病作为常见的儿科疾病，其中肺炎、呼吸道感染较为常见，且对机体损害较大，不利于儿童身体发育及健康，因此需采取科学合理的方法实现尽早诊断，为治疗提供可靠依据[10]。当前诊断细菌性感染性疾病以血常规检查为主，通过测定白细胞计数、中性粒细胞计数等指标，结合阳性判断标准进行评价，可起到发现疾病和评估病情程度的作用[11-13]。但在实际应用中，相应指标检测可能受到各种因素影响导致结果出现异常或差错，无法合理应用在疾病判断中，甚至存在误诊和漏诊情况，因此需加强对其他诊断方法的研究[14-17]。为减少漏诊和误诊情况的发生，临床加强对超敏C-反应蛋白、血清前白蛋白等指标的检测，其中超敏C-反应蛋白在健康儿童检测中水平低，而感染患儿中则处于较高水平，感染程度越严重，水平越高，而若经治疗后感染消除，则该指标水平恢复正常，因此在细菌性感染性疾病诊断中需加强对其的应用[18]。此外还需重视细菌性感染与病毒感染的鉴别，两种疾病症状具有相似性，但治疗方案则差异较大，因此需重视早期诊断的可靠鉴别，明确是否为细菌性感染，选择适宜的药物[19-20]。通过血常规检测虽然对评估感染程度有较高价值，但对鉴别细菌性感染和病毒性感染仍存在不足，而加强对血清超敏C反应蛋白检测，则可发挥重要作用。超敏C反应蛋白作为急性时相反应的极灵敏指标，在机体出现感染、创伤时会快速增高，增高倍数可达到2000，且与白细胞计数相比升高速度更快，且程度与感染程度密切相关。上呼吸道感染作为儿科常见病，主要是由于多种病原体共同作用引起，采用超敏C反应蛋白检测具有较高的价值，尤其动态检测可反应患儿感染的严重程度，为治疗方案的实施创造可靠条件。本次研究结果显示观察组血清超敏C反应蛋白水平、白细胞计数、中性粒细胞计数显著高于对照组各指标水平，P＜0.05。表明加强超敏C反应蛋白与血常规联合检验可作为诊断和评估疾病发生和发展程度的有效指标，利于为治疗提供可靠依据。48例患者经血清超敏C反应蛋白检测阳性率83.33%，血常规检测阳性率81.25%，联合两种方法检测阳性率95.83%，联合检测检出率显著高于单纯血清超敏C反应蛋白检测和单纯血常规检测，P＜0.05，表明采用超敏C反应蛋白与血常规联合检验利于减少误诊漏诊情况，实现疾病的尽早检出，尽早治疗，利于预后。

综上所述，血清超敏C反应蛋白和血常规联合检测在诊断小儿细菌感染性疾病中的应用价值较高，各指标均于感染程度成正比，可作为判断病情的有效指标，且利于尽早检出疾病，实现早期有效治疗，控制病情发展，研究价值较高。