延续护理对农村老年经皮冠状动脉介入治疗后患者服药依从性及预后的影响

（江苏省盐城市大丰人民医院，江苏 盐城 224100）

0 引言

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是目前治疗冠心病的有效治疗方式，此类手术能够有效改善患者心肌缺血以及血管狭窄等表现[1-2]。但是此类疾病的治疗不是一蹴而就的，需要使用药物长期治疗进行，如若患者出院后遵医性较低，未有效用药容易影响病症反复影响预后效果，因此进行有效的护理干预是很有必要的，本次研究选取近40 例患者进行护理观察，现报道如下[3-4]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年2月至2019年8月于我院进行经皮冠状动脉介入治疗的40 例农村老年患者，遵循随机数字表法进行分组，均分为两组，每组20例，对照组中男12 例，女8 例，年龄63～83 岁，平均（71.65±2.03）岁；观察组中男11 例，女9 例，年龄64～82 岁，平均（72.10±2.07）岁，P＞0.05，两组患者各项一般资料比较有可比性。

1.2 方法

对照组患者应用常规护理，术后依照基础康复进行指导，出院给予患者健康教育指导，并且告知其定时回院复查。

而观察组患者则在此基础上予以延续性护理：（1）建立冠脉介入治疗患者手册，在患者入院后立即统计患者个人信息，建立相关资料，患者出院后相关反馈信息进行备案记录，科内建立冠脉介入治疗延续指导登记表，记录需要再次回访的患者信息、电话和回访日期，在科室之中建立介入治疗护理小组，对于患者定时回访信息进行分析研讨；（2）健康教育指导，告知患者冠心病的相关知识以及严重性，指导患者规避吸烟、熬夜酗酒以及高胆固醇饮食等不良习惯，由于患病后病程较长，指导患者注意出院后的饮食，尽可能选择农村当地新鲜蔬果，增加粗粮以及膳食纤维的摄入，并且需要告知患者保持愉悦心情，减少心理压力的重要性，要求患者利用手机、闹钟等工具提醒用药时间，予以1 周药物小盒，按天放置药物，并且将药盒放于明显的地方，如若要长时间远行提前预备足量药物；（3）定时回访，在患者出院1 个月以内，保持电话回访频率不低于3～4 次，主要询问患者身体表现以及用药情况，并且分析患者可能诱发疾病的因素，进行有效提醒，条件允许的患者可观看微信公众号定时推送的冠心病相关知识；（4）复诊观察，指导患者定时回院进行复查，告知患者复查的重要性，在接近复查时间时护理人员使用电话或者微信的方式进行提醒。

1.3 效果判定

采用自拟评分对患者各项依从性进行评定，并且观察、随访患者是否出现不良反应[5-6]。

1.4 统计学方式

2 结果

观察组患者在遵医用药、合理饮食、科学锻炼以及定期复查等方面评分完全优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者护理后依从性各项评分（±s,分）

表1 对比两组患者护理后依从性各项评分（±s,分）

观察组患者用药后出现不良反应的几率也明显少于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 对比两组患者护理后不良反应情况[n(%)]

3 讨论

PCI 手术治疗虽然是能够有效改善冠状动脉血管，是保障患者心肌能力的有效治疗方式，但是冠心病是较为严重的疾病，此类手术是暂时控制患者临床表现，如若未有效规避危险因素，心血管疾病是可能反复发作的，再次发病对于老年患者而言是难以承受的，具有极高的病死率。由于我国农村相对经济水平以及受教育程度较为低下，多是老年患者出院后并未按时服用药物，并且由于农村距离医院相对较远，很多老年患者不愿意回院复查，致使病症更加严重，目前我国农村老年患者心血管疾病再住院率极高[7-8]。

为了探寻保障我国农村老年经PCI 治疗患者的身体康健，本次研究选择了进行延续性护理，延续性护理实质是指通过科学有效的一系列行为保障患者在不同场合都能够受到连续的照护，通常此类护理是应用慢性疾病或者老年疾病之中的。本次研究是在患者出院后依旧能够同患者进行科学、专业的个性化疾病指导，使患者在家中出现疾病问题时能够得到及时的解决，并且患者明确疾病相关知识后，能够主动的远离危险因素，减少疾病复发可能。目前，我国医疗正在一个不断改进的过程之中，各级医疗单位都能够配备有效的心血管长期药物，避免患者就医困难，延续性护理也是增加患者同医护之中和谐关系促进的有效方式，增加了患者以及家属对于医院的信任以及认同[9-10]。

概而言之，使用延续护理对农村老年经皮冠状动脉介入治疗后患者服药依从性具有现实意义，能够保障其预后效果，应当在临床之中大力推广并应用。