复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果研究

杨昊

摘要：目的：研究复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果。方法：病例筛选工作于2018年10月～2020年10月进行，对58例病例进行分组，按手术顺序分为对照组与实验组各29例，分别给予常规治疗及复元活血汤治疗。在治疗前后评估两组患者术后疼痛情况及心理健康状态。结果：治疗前两组心理状态评分无显著差异（P>0.05），治疗后实验组SAS评分（42.244.21）分、SDS评分（41.323.54）分均低于对照组（49.444.63）分、（51.423.65）分，t=8.635、8.486，P<0.05;治疗前两组疼痛评分无显著差异（P>0.05），治疗后实验组VAS评分（2.421.13）分明显低于对照组（5.021.32）分，t=9.524，P<0.05。结论：复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的效果明显优于常规治疗，可有效减轻患者躯体疼痛，并改善患者心理健康状况。

关键词：骨折急性创伤;复元活血汤;术后疼痛

骨折急性创伤在骨科及急诊科比较常见，患者大多表现为剧烈疼痛、肿胀及压感，躯体上的疼痛会使患者出现负面情绪，而负面情绪又反过来影响躯体感觉，从而使患者疼痛倍增[1]。目前临床上一般采取手术对患者受损部位进行及时修复，但术后疼痛情况较普遍，西医常用阿片类镇痛药进行术后镇痛，而临床上亦有采用中药镇痛的成功案例。为探究复元活血汤对骨折急性创伤术后疼痛的治疗效果，以常规西药治疗为对照，本研究对2018年10月～2020年10月在我院接受手术治疗的58例患者进行深入研究。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年10月～2020年10月在我院接受手术治疗的58例骨折急性创伤患者，按照手术顺序分为对照组与实验组各29例。实验组男18例，女11例;平均年龄（35.2±2.4）岁;四肢骨折19例，腕踝骨折6例，其他4例。对照组实验组男16例，女13例;平均年龄（33.7±2.3）岁;四肢骨折20例，腕踝骨折7例，其他2例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者紧急就医时疼痛难忍，入组前得到患者同意与医院批准，排除认知功能障碍以及肝肾功能不全者。

1.2 治疗方法

对照组在术后接受常规抗感染与对症治疗处理，给予盐酸曲马多片（国药准字H20033330）口服，成人常规用量50～100 mg/次，2～3次/d，最大日用量不可超过400  mg。实验组在术后接受复元活血汤治疗，柴胡9  g、瓜蒌根9  g、当归9  g、红花6  g、甘草6  g、穿山甲炮6  g、桃仁50个以酒浸大黄12  g，煎服，每日1剂，分2次服用。

1.3 观察指标

以视觉模拟评分法（VAS）评定患者疼痛情况，分数越高代表疼痛感越强烈;以焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评价患者心理状态，分数越高代表焦虑或抑郁症状越严重[2]。

1.4 统计学方法

以SPSS21.0软件分析数据，计量资料以（±s）表示，行t检验，P<0.05为差异则有统计学意义。

2结果

2.1 两组心理状态评分比较

治疗前两组心理状态评分比较无显著差异（P>0.05）;治疗后实验组SAS与SDS评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组疼痛程度比较

治疗前两组疼痛评分比较无显著差异（P>0.05）;治疗后实验组疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

术后疼痛在骨折急性創伤患者中很普遍，每个人的疼痛阈值和承受能力有所差异，且心理因素也常会影响疼痛感觉，为此术后疼痛应当成为重点关注的问题之一。阿片类西药可起到快速镇痛效果，但对药物剂量的要求比较严格，且容易出现各种不良反应。复元活血汤为理血剂，具有活血祛瘀、疏肝通络的功效，同时具有抗凝、抗血栓作用，且抗炎镇痛效果十分显著[3]。

本研究结果显示，治疗前两组心理状态评分无显著差异（P>0.05），治疗后实验组SAS评分（42.24±4.21）分、SDS评分（41.32±3.54）分均低于对照组（49.44±4.63）分、（51.42±3.65）分，t=8.635、8.486，P<0.05;治疗前两组疼痛评分无显著差异（P>0.05），治疗后实验组VAS评分（2.42±1.13）分明显低于对照组（5.02±1.32）分，t=9.524，P<0.05。

以上结果充分说明，经复元活血汤治疗的患者术后疼痛程度明显更低，且心理健康情况更加良好。复元活血汤属中药方剂，除活血化瘀功效外还可抗炎镇痛，相较西药更加温和，对减少不良反应具有重要意义。复元活血汤的应用一方面可以减轻患者生理性疼痛，另一方面可以有效改善患者心理状况，愉悦的心情反过来作用于躯体感觉，使患者倍感舒适，为此具有较强的临床推广价值。

参考文献

[1]温生元.手术固定配合复元活血汤治疗胫腓骨骨折的临床观察[J].中国民间疗法，2020，28（2）：50-51.

[2]李伟峰.复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果观察[J].首都食品与医药，2019，26（11）：193.

[3]高焕涛.复元活血汤治疗骨折急性创伤术后疼痛的临床效果分析[J].中国实用医药，2019，14（8）：148-149.