前列腺增生

2020-09-03 09:17李攀
健康之家 2020年1期
关键词:尿频尿路尿道

李攀

在临床上,前列腺增生属于常见的男性疾病症状。由于病变部位较为隐私,较多患者很难将该症状对家人进行坦言,一直闷在心里,等症状加重后才到医院就诊,致使病情延误。明确前列腺增生早期信号,早看医生,可为及时获得有效治疗提供保障。

1什么是前列腺增生

俗称前列腺肥大,为由前列腺体积增大引发的泌尿系统常见良性疾病,患者以排尿异常为主要特征表现。目前尚未对前列腺增生病因明确,除年龄增长、有功能的睾丸必备条件外,地理环境、吸烟、人种、家族史等增多为诱导本病的因素。

2前列腺增生在病程早期有哪些信号

2.1尿频、夜尿增多

初始表现为夜尿次数增多,但经观测,尿量却较少。在患者膀胱逼尿肌出现失代偿改变后,有慢性尿潴留体征,在一定程度上,减少了膀胱的有效容量,排尿间隔表现为进一步缩短的情况。若有感染或膀胱结石伴发,则加可重尿频,且有尿痛伴发。

2.2排尿困难

属常见症状,患者的个人体质和疾病强度有所不同,出现的症状也不一样。但常见的为间歇性排尿困难。与随着腺体的增大,对尿道产生阻力,导致排尿的时间延长相关。患者常常感觉到尿意,但却很难将其排出,呈现出尿流中断或滴漏的现象,十分痛苦。

2.3性功能降低

病发前列腺增生后,将对患者性能力带来影响,发生阳痿和早泄的可能增大。随着病情的恶化后影响家庭和睦,对男性患者而言也是在自尊心方面的打击。

2.4尿潴留

明显增加了泌尿系感染风险,可诱导排尿困难、尿频、尿急等症状发生,且有尿痛症状伴发。当有上尿路感染继发时,会有全身中毒、腰痛、发热症状。

3前列腺增生延误治疗危害

前列腺增生可引发系列病理生理改变,故极具危害性。患者在发现早期“信号”后,需及早到医院进行诊疗,以免延误最佳治疗时机,加重自身痛苦。常见并发症包括:

3.1充溢性尿失禁

残余尿由患者膀胱逼尿肌发生失代偿所致。当残余量表现为较多的情况时,膀胱呈过度膨胀状态,压力明显升高,大于尿路阻力,尿便自尿道自行溢出,进而造成充溢性尿失禁发生。

3.2血尿

前列腺增生合并有结石或感洒时,可有明显尿痛、尿急、尿频症状,可有血尿出现。

3.3慢性肾功能不全

增生引发的下尿路梗阻可致严重肾积水,进而诱导慢性肾功能不全现象发生。

3.4内痔、腹股沟疝

患者长期排尿困难,可诱导腹压增高,进而引发内痔、腹股沟疝。

4前列腺增生具体治疗方案

4.1等待观察

针对临床症状较轻微,未影响正常生活,经对IPSS进行评分,低于7分,且无并发症者,可在获取医生允许后,暂不应用治疗方案,可等待观察。即无须用药和手术,仅在生活习惯及饮食上做出调整,定期随诊。

4.2药物方案

采用药物进行治疗,其短期目标为促因前列腺增生引发的下尿路症状缓解;长期目标为对症状进展予以延缓。常用药物包括:

α-受体阻滞剂:可促尿路动力性梗阻改善,使阻力下降,症状得以缓解,其中以高特灵等最为常用。

5α-还原酶抑制剂:对于5α-还原酶而言,属睾酮向双氢睾酮转变的一种重要酶。在前列腺增生病程中,双氢睾酮所起作用明显,故取5α-还原酶抑制剂应用,可抑制增生。

M受体拮抗剂:主要为促膀胱逼尿肌痉挛缓妥,在尿频、尿急等症状明显者中应用。

4.3手術方案

针对药物治疗效果不佳,或病情进展过程中有并发症出现者,需进行手术治疗,其指征包括:药物治疗效果不佳;反复有尿潴留体征;反复有血尿出血;继发性上尿路积水;继发性膀胱结石;反复泌尿系感染。

手术方式包括两种,其一为开放手术,其二为微创手术。就传统手术而言,具体特征包括:因创伤大,且微创手术可取得相近疗效,故现已少用。通常在微创手术风险高、前列腺体积较大者中应用,若合并有膀胱憩室,或较大膀胱结石,也可采用此项术式。就微创手术而言,类型较为多样,如经尿道前列腺电气化术、经尿道前列腺等离子双极电切术、冷冻疗法、微波疗法、激光疗法、射频消融疗法等,可依据患者具体情况来做出适宜选择。

5结束语

前列腺对于男性患者而言是十分重要的,当前列腺患上疾病后,大多数男性都会伴随一定的心理障碍,影响生活质量,并且还难以言说。不少患者通过自行到药店买药进行抑制,但在没有明确病因的情况下盲目进行治疗会增加治疗风险,并且可能对疾病的恢复带来不利影响。因此这里提醒大家,在出现前列腺增生症状后,需及时到医院进行检查,以明确诊断,有效把握治疗时机,早日获得康复。

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