骨髓增生异常综合征患者的临床整体式护理体会

朱福利

摘要：目的：分析骨髓增生异常综合征患者在临床整体式护理中的护理体会。方法：选取100例骨髓增生异常综合征患者，以随机数字表法分为对照组、观察组各50例。对照组与观察者分别实施常规护理、临床整体式护理。比较两组护理满意度。结果观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：骨髓增生异常综合征在实施临床整体式护理后，护理满意度得到极大提升。

关键词：骨髓增生异常综合征;临床整体式护理;护理满意度

骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic Syndrome， MDS）是临床上一种高度异质性髓系克隆性疾病，源于造血干细胞，难治性血细胞减少、无效造血是其基本特征，发病率在近几年呈现上升趋势[1]。MDS患者常存在面色苍白、乏力、发热以及疲倦等，需重视对其的护理[2]。本研究主要探讨临床整体式护理在MDS患者中的应用价值。现报道如下：

1资料与方法

1.1 临床资料

本研究以2019年10月～2020年10月MDS患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组、观察组各50例。对照组男26例，女24例;平均年龄（42.63±6.32）歲。观察组男27例，女23例;平均年龄（43.69±5.21）岁。两组临床资料比较无明显差异（P>0.05）。纳入标准：（1）已经临床明确诊断;（2）签订知情同意书;（3）获得医院医学伦理委员会批准以及认可。排除标准：（1）依从性差患者;（2）精神障碍患者;（3）意识模糊患者。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理。密切监测患者生命体征，提醒患者注意遵医嘱饮食以及用药。观察组给予临床整体式护理。（1）一般护理。在MDS恢复期间，护理人员需注意对患者病房环境的护理，避免外界环境造成的干扰。每日对病房消毒两次，尽量控制探视家属的数量，避免人数过多带来噪音，保证病房内安静;把病房的湿度和温度控制在患者能够接受的范围内。观察患者病情变化，并结合相关检测项目，判断患者病情严重程度，并做好应急方案，避免护理异常的发生。（2）疼痛护理。科学评估患者疼痛情况，客观判断疼痛程度，并采取相应措施，减轻患者痛苦。例如，通过听音乐、看视频、讲故事、鼓励患者多说话等，转移患者注意力。若是疼痛严重，可与医生商量给予镇痛药物，或是通过三级止痛连续静脉输入麻醉剂、止痛泵实现止痛。（3）皮肤护理。皮肤护理是MDS护理方案中的关键。要做好创面护理，定时清洁创面。受压部位需加气圈保护，避免皮肤受损。尽量减少肌肉注射，如有必要，需在穿刺前进行消毒，消毒范围控制在10 cm内。（4）心理指导。MDS患者担心疾病难以康复，常有紧张或焦虑等情绪，护理人员需积极鼓励患者，告知其与疾病治疗、护理、发病机制等相关知识，适当减轻其不良情绪状态。护理人员可给患者介绍已经治疗成功的案例，树立他们战胜疾病的信心，提高他们在护理中的配合程度。

1.3 观察指标

护理满意度评估量表总分为100分，超过80分为非常满意，60～80分为一般满意，低于60分为不满意。满意度为非常满意率、一般满意率之和。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0统计学软件处理本次研究相关数据。对计量资料以（均数±标准差）表示，采取独立配对t检验，计数资料以百分比表示，采取χ2检验，当数据检验显示P<0.05时，说明差异存在统计学意义。

2结果

观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

MDS的发生与接触有机毒物、放射线及接受烷化剂治疗等密切相关。MDS患者患病后情绪不稳，需给予有效护理。观察组实施临床整体式护理，对照组实施常规护理，结果显示，观察组护理满意度明显更优（P<0.05）。这主要是由于临床整体式护理主要从心理、疼痛、皮肤等方面进行护理，通过让患者了解护理细节，明白护理重点，明白护理的价值和重要性，增加护患之间的信任，最终提高护理满意度[3]。

综上所述，临床整体式护理模式在MDS中应用，可实现对患者的科学护理，增强护理满意度，值得临床推荐。

参考文献

[1]戴洁，沈奕新，丁凌芳.路径式健康宣教在骨髓增生异常综合征病人中的应用[J].循证护理，2018，4（3）：269-272.

[2]王桂贤，王桂杰.老年骨髓增生异常综合征的护理查房[J].护士进修杂志，2003，18（2）：186.

[3]温贤秀，闫红，等.整体护理模式的临床教学实践与效果[J].医学科技，2002（1）：49-51.