医患沟通的“心”与“术”

编辑整理/本刊编辑 唐超

近年来，医患关系日趋紧张。2014年中国医师协会发布的《中国医师执业状况白皮书》显示，59.79%的中国内地医生遭受过身体或言语暴力。近两年政府部门特别是公安部门对医疗机构的医患冲突开始积极干预，所以从全国来看恶性医疗冲突、医疗暴力事件明显减少了，但是医疗机构的患者投诉数量却呈现明显增多的趋势。对于“医疗暴力”的行为我们无疑应当秉持“零容忍”的态度，但是如果不去思考医患关系紧张的成因和因应之道，则只会运动式的一阵风，而解决不了问题本身。我们应当回归医学的本质和规律，回归医患关系的本质和规律，去思考如何做好本职工作，这才是解决问题的关键……而掌握良好交流沟通的艺术是临床行医过程当中非常重要的一部分。

《医患沟通艺术》一书则从临床沟通与医生职业素养，职业倦怠与积极心理，医生与患者交往中的基本礼仪，医生的说与听，临床交流技巧，移情、共情与非语言交流等方面进行了详细的阐述。该书指出医生必须拥有非常娴熟的沟通艺术，特别是在说话的语言和倾听别人说话的时候。医生与患者之间的沟通交流及交流艺术显得至关重要，医生所说的语言如果能让患者容易理解，那么患者更可能承认他们的健康有问题，更能理解他们治疗的可选项，更能摒弃不健康的生活方式，并且更能忠实地按照医生推荐的方法治疗。当然做一个好的医生，这种沟通交流的艺术不仅是患者和医生之间，而且也存在于其他地方，如医生与护士、工作人员、家属、律师、保险公司等各种各样的人员之间的交流与沟通。从这个意义上来说，医生是一个团队的领导者。

该书作者认为，临床沟通能力的培训必须成为医学教育必不可少的一部分。但要搞清楚“心”与“术”之间的关系，二者缺一不可。这些年，医疗界也很重视“临床医患沟通技巧”的培训，因此，作者认为，决不能仅仅关注形而下的“器”（“术”——技巧），却忽略了形而上的“道”（“心”——自我）。

基于此，该书汇聚了多年从事医院医患关系服务的医院管理者、相关专业的临床医生、大学医学心理学老师以及从事医学人文教育和医患法律关系研究的老师们的集体智慧和经验，出于希望医患关系尽快改善的初衷参与了该书的编写。更难能可贵的是，这本教材并不是更多侧重理论介绍，而是编者结合本专业的特点和实际工作中的心得，以通俗易懂的语言向医学生阐述医患沟通的“心”与“术”。相信在各方的共同努力下，医患关系也一定会变得更加和谐。