家属科学管理及健康教育对精神病患者生活质量的影响

罗健贞

【关键词】  家属科学管理;健康教育;精神病患者;生活质量

在精神病患者治疗康复期间，患者家属所发挥的作用不容忽视[1]。引导患者家属参与精神病患者康复治疗实施过程当中，让患者获得情感支持，有利于稳定患者情绪。我院精神科门诊在63例精神病患者治疗期间采取了家属科学管理及健康教育，效果较优，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入标准[2]：所选患者符合国际精神与行为障碍分类ICD-10中精神障碍相关诊断标准，家属均为患者的亲密家属，家属本人自愿参与本次调查。

排除标准[2]：精神活性物质滥用者;存在严重躯体疾病者。

将2018年1月～2018年12月我院精神科门诊收治的126例精神病患者设为研究对象，通过随机数字法分为观察组（n=63）以及对照组（n=63）。观察组当中男30例，女33例，年龄为21～67岁，平均（46.50±9.47）岁，平均病程为（6.28±5.01）年;对照组当中男31例，女32例，年龄为26～69岁，平均（47.69±7.89）岁，平均病程（7.63±5.68）年。观察组与对照组在性别、年龄、病程等一般资料上无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者采取常規药物治疗，并开展常规健康教育，包括病情特征、致病原因、治疗注意事项等。研究组在此基础上进行家属科学管理及健康教育，具体如下：查阅精神病患者家庭管理权威文献，结合院内以往精神病患者家庭管理经验，归纳总结出精神病患者家属科学管理以及健康教育方案。采取院内自制问卷对患者家属基本情况进行调查，了解患者家属与精神病了解程度以及认知水平。然后结合具体调查结果制定专项培训内容。院内每季度定期组织精神病患者家属专题健康教育讲座，每次时间为1～2h，所涉及内容包括精神病基础知识、合理用药方法、饮食注意事项以及精神疾病复发预防措施等。在讲座过程中，安排专家与患者家属进行交流，为患者家属答疑解惑，并向其发放专题手册。院内可设置专线电话，方便患者家属咨询提问，并与患者家属进行充分交流，掌握患者家属对相关知识掌握程度。建立专项QQ群，每周在群内开展1次互动活动，鼓励患者之间相互交流，在群体提出疑问，并由管理员对问题进行解答。管理员对患者家属提出的问题进行统计、整合，将一些典型问题归纳出来，作为健康教育讲座内容的一部分，让患者家属有能力干预患者行为。

1.3观察指标

采用自制调查问卷分别在患者入组时及入组后8周对其生活质量进行评价。问卷涉及3个维度，包括情感功能、精神症状以及社会功能，总分共计135分，分数愈高表明患者生活质量愈优。

1.4统计学分析

此研究数据均通过统计学软件SPSS19.0进行分析，（x±s）和[n（%）]分别表示计量资料和计数资料，其中计量资料采取t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

干预前，两组患者生活质量评分比较无明显差异（t=0.758，P=0.450）;经过干预，观察组生活质量评分要高于对照组（t=3.346，P=0.001），具体见下表1。

3讨论

在精神病患者治疗期间，患者家属扮演了十分重要的角色。患者家属参与到干预过程中能够为患者提供精神支持以及情感支持。然而部分精神病患者家属在精神病方面缺乏认知，不能充分掌握患者病情特点，不能很好地照顾、监护患者，导致患者产生行为偏差[3]。还有一些家属对患者持有的不正确态度如歧视、排斥、害怕或过分溺爱、迁就等，会在一定程度上影响患者康复治疗效果。

此次研究当中，观察组采取了家属科学管理及健康教育，结果表明经过干预，观察组生活质量评分要高于对照组（t=3.346，P=0.001），与有关文献报道结果一致[4]。对患者家属进行科学管理以及健康教育，能够引导患者家属主动学习精神疾病相关知识，有利于提高家属对精神病患者家庭管理能力，从家庭层面对患者病情进行有效干预，让患者获得家庭支持，有利于控制患者病情复发。在家属科学管理及健康教育过程中，医护人员会提前制定实施计划，定期开展专题讲座，将相关知识制成健康手册，便于患者家属学习。通过设置专线电话以及专项QQ群，能够为患者家属提问、咨询、交流等提供便捷，让患者家属能够更好地照顾患者，稳定患者病情发展。

综上所述，对精神病患者采取家属科学管理以及健康教育能够为患者康复治疗提供巨大的支持，进一步改善患者生活质量。

【参考文献】

[1]叶珍俊，周笑，梁丽萍.家属健康教育对精神病患者自知力、服药依从性的影响[J].中国乡村医药，2018，25（02）：61-62.

[2]周笑，叶珍俊，梁丽萍.家庭健康教育和支持对精神病患者遵医行为、生活质量及康复的影响[J].中国乡村医药，2017，24（24）：87-88.

[3]徐向鑫.精神病住院患者和家属对康复教育需求的分析[J].中医药管理杂志，2017，25（05）：154-155.

[4]岑洪舟，黄文华，邹艳屏，等.科学的家庭管理对精神病患者康复及整体生活质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（29）：3711-3712.

项目编号：20181117A010027。

项目名称：家属科学管理及健康教育对精神病患者康复，整体生活质量以及家属心理健康的影响。